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文档简介

静脉输液IntravenousInfusionVD主讲：陆爱平★

二、输液的目的●维持水、电解质平衡●维持血压改善微循环●输入药物治疗疾病●补充营养供给能量★三、常用溶液★特点：

分子量小、易透过半透膜，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水电解质平衡有重要作用。（一）晶体液：常用晶体溶液林格氏液含氯化纳0.85%含氯化钾0.03%含氯化钙0.033%（二）胶体液★特点：

分子量大、不易透过半透膜，在血管内存留时间长，能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量，改善微循环，提高血压。常用胶体溶液不超40mmol/L不超20-40mmol/h成人：不超6g/日小儿：0.1-0.3g/kg见尿后补钾★先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿硷、宁少勿多的原则尿量增至40ml/h时补钾，并注意补钾的“四不宜”原则：不浓、不快、不多、不早。四、常用输液的部位及静脉选择周围静脉头皮静脉（一）准备1、评估2、环境准备3、用物准备①年龄、病情、意识、营养②心理状况、配合程度、肢体活动度③病人用何药？为何应用？副作用和不良反应五、周围静脉输液法输液环境,着装（二）用物基础治疗盘：

输液器头皮针药液输液卡网套治疗巾止血带胶布

普通输液器终端滤过器可滤过5um的微粒精密输液器可过滤直径0.22um—0.45um的微粒.对药液、气体进行过滤。（三）操作--治疗室准备1、洗手戴口罩2、准备用物3、查对检液4、注瓶填卡5、套上网套6、启盖消毒7、检查开包插管8、再次查对(双人)9、推车进病房（三）操作步骤—病房

准备

排气

进针

固定

调速

整理

巡视

拔针查对-解释-选脉-铺巾-放架-洗手查对-挂瓶--排气-消毒扎带-排气检查撤物整理—洗手查对—记录挂卡—交代前查药、唤名见回血后三松拔针：查对-解释-取胶布（剩一条）-关调节器-折管拔针-取瓶-弃针头-整理-交代-致谢（一）做到三严★

（四）注意事项三查七对制度药液质量检查输液器使用时限:24h液体现用现配严防输进气体严格查对制度严格无菌操作（二）做到四注意一掌握●注意输液速度成人：40～60滴／min小儿：20～40滴／min●注意保护血管●注意配伍禁忌●注意巡视观察局部、全身●掌握留置针时间由远到近、刺激药穿刺确认后加药④静脉痉挛⑤压力过低⑥导管扭曲（一）滴液不畅（二）滴管内液面过低（三）滴管内液面过高（四）滴管内液面自行下降①针头滑出血管外②针头斜面紧贴血管壁③针头阻塞★

六、常见输液故障及排除方法

2.原因：输入致热物质输液器具污染溶液制剂不纯消毒保存不良无菌操作不严★

七、输液反应与处理1.症状:发冷，寒战﹐发热轻者:体温38℃左右，停止输液数小时后,

体温恢复正常.

重者:初期寒战，继之体温达41℃以上。伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等

（一）发热反应①轻者减慢滴数、重者停止输液②对症处理：高热时给予物理降温③按医嘱给予抗过敏或激素类药④严密观察病情作好安慰解释工作⑤保留余液和输液器送检。★3.处理输液速度过快，短时间内输入过多液体使循环血容量急剧增加,使心脏负担过重,而引起急性肺水肿。★

（二）

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