【公开课】免疫失调（人教版2019选择性必修1）

它是人体内的护卫队，日夜巡视，紧张有序；病菌、病毒，癌变细胞，都将被它视为“非己。细胞战士、分子武器，让“非己”成分销声匿迹。第4章免疫调节选择性必修一稳态与调节免疫失调第4章第3节目录

一、新课导入二、新知探究

三、课堂小结

四、课堂练习

有人吸入花粉，发生鼻炎或哮喘有人接触猫、狗等小动物时，发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍有人海鲜过敏，出现腹痛、腹泻、呕吐你还知道哪些过敏反应？这些过敏反应与免疫反应有什么关系？问题探讨思考与讨论新课导入功能功能正常功能异常免疫防御免疫自稳免疫监视抵抗病原体的入侵清除衰老或损伤的细胞识别和清除突变的细胞过强：过敏反应过强：自身免疫病过弱或缺失：形成肿瘤过弱或缺失：免疫缺陷病免疫系统的正常功能及失调表现郑小姐在医院通过什么检查才知道自己不是得了感冒，而是花粉过敏？过敏原检测报告单特点：一定是外来物质不一定是大分子具有个体差异性引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。过敏原吸入性食入性接触性其它一、过敏反应新知探究已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。任务一：请结合教材文字及过敏反应发生机理示意图，绘制过敏反应概念图。任务二：对比分析过敏反应与体液免疫的发生过程，思考二者的区别与联系。柳树开花柳树花粉B细胞

浆细胞肥大细胞组织胺和其他化学物质过敏反应发生机理示意图一、过敏反应什么是过敏反应？过敏反应过程过敏原初次接触、刺激B细胞活

化浆细胞分泌

产生抗体皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面再次接触相同过敏原过敏原与吸附在细胞表面的相应抗体结合引起细胞释放组织胺等物质引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应（过敏性休克）呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）消化道过敏反应（食物过敏性胃炎）皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）吸

附一、过敏反应过敏反应的特点：医生告诉郑小姐，从过敏原检测报告单上看，她属于“过敏体质”，她的父母也可能出现过敏反应，建议提前做过敏原检测。（1）有快慢之分，过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应，也可能24h后才有症状。（2）有明显的遗传倾向和个体差异。一、过敏反应过敏反应与体液免疫的关系比较内容过敏反应体液免疫激发因素过敏原抗原反应时机机体再次接触过敏原机体初次接触抗原即可发生抗体分布吸附在某些细胞的表面血清（主要）、组织液、外分泌液反应结果使细胞释放组织胺等物质，从而引发过敏反应抗体与抗原结合形成沉淀联系过敏反应是异常的体液免疫一、过敏反应抗组织胺类药物靶细胞组织胺抗组织胺类药物药物用于缓解过敏症状。药物的作用机理是怎样的？一、过敏反应免疫系统对自身成分发生反应。自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。抗原M特定蛋白某种链球菌人的心脏风湿性心脏病二、自身免疫病图1二尖瓣病变图2二尖瓣置换术自身免疫病的本质是免疫功能过强导致的，基本的治疗思路是抑制免疫系统的功能。风湿性心脏病二、自身免疫病系统性红斑狼疮类风湿性关节炎自身免疫病发病率较高，会对机体造成难以逆转的损伤。类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的病因均尚未完全研究清楚，治疗困难。早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。常见的自身免疫病二、自身免疫病材料一：1974年，科学家设置动物实验，把患有自身免疫病的大鼠的骨髓移植到经X射线照射的正常大鼠体内，结果发现后者发生了自身免疫病。材料二：1978年，科学家用去除T细胞的骨髓移植给经X射线照射的正常大鼠，结果同样发生了自身免疫性疾病。材料三：1995年，科学家通过动物实验发现患有自身免疫性疾病的小鼠接受正常小鼠骨髓移植后，其自身免疫性疾病会好转，而且不再进展或完全纠正，达到长期无病生存。自身免疫病究竟有没有根治的办法？破坏正常大鼠体内原有的免疫细胞排除原有异常T细胞的影响正常的造血干细胞发挥了作用二、自身免疫病材料四：2000年，科学家发现体外培养活动性自身免疫病患者的造血干细胞，出现增殖和分化功能异常。材料五：2003年，科学家证实人类也存在与大鼠相似的情况。从患自身免疫病捐者来的骨髓移植给血液病患者，使后者发生自身免疫性疾病；而一些合并自身免疫病的血液病患者在接受健康异体造血干细胞移植后能治愈自身免疫病。到底是什么原因导致了自身免疫病的发生？究竟有没有根治的办法？启示：1、自身免疫病是造血干细胞异常增殖和分化所致。2、采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统，并获得正常的免疫重建，可能从根本上治疗自身免疫性疾病。二、自身免疫病自体造血干细胞移植流程1997年国际上报道了第1例进行自体骨髓移植的单纯自身免疫疾病—系统性红斑狼疮。1998年，孙凌云等进行了首例系统性红斑狼疮自体骨髓干细胞移植。次年，又成功进行了第2例系统性红斑狼疮患者自体骨髓干细胞移植。迄今为止，全球已有300例关于自体骨髓或造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的案例。自身免疫病的治疗二、自身免疫病屠呦呦青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破如果临床试验顺利，新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。二、自身免疫病1.概念：指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.类型：免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病概念实例由于遗传而生来就有重症联合免疫缺陷病概念实例由疾病和其他因素引起大多数免疫缺陷病，如艾滋病三、免疫缺陷病先天性免疫缺陷病“泡泡男孩”大卫重症联合免疫缺陷病三、免疫缺陷病先天性免疫缺陷病的治疗：基因治疗基因治疗的流程阿莎缇

致病原因：腺苷脱氨酶（ADA）基因突变引起淋巴细胞增殖异常在经过18个月的治疗后，阿莎缇摆脱了重症联合免疫缺陷病，这是人类第一次战胜先天性免疫缺陷病。三、免疫缺陷病1.A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,因此数量快速下降。2.B阶段，为什么辅助性T细胞数量下降？因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。3.C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。艾滋病发病过程：艾滋病发病机理：HIV攻击辅助性T细胞，后者在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，被攻击后，免疫系统就将处于瘫痪状态。HIV浓度和辅助性T细胞的变化艾滋病患者为什么会死于严重感染或恶性肿瘤？三、免疫缺陷病艾滋病病毒：HIV（人类免疫缺陷病毒）遗传物质：RNA遗传信息的传递过程：HIV的结构示意图你能想到几种抑制HIV增殖的方法？抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程抑制HIV增殖的方法：RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质三、免疫缺陷病

目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。三、免疫缺陷病性接触传播血液传播母婴传播（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。切断传播途径：预防艾滋病（AIDS）的措施艾滋病（AIDS）的传播途径三、免疫缺陷病26关爱艾滋病人从我做起三、免疫缺陷病本节回顾免疫失调过敏反应自身免疫病免疫缺陷病鱼、虾、牛奶过敏等风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病艾滋病课堂小结课堂练习1.(2023·陕西省·期末考试)人体的免疫调节是依靠免疫系统来实现的，下列有关叙述正确的是（）A.艾滋病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮都属于免疫缺陷病B.人感染HIV后，机体能够发生体液免疫，不能发生细胞免疫C.过敏反应是机体再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱D.人体的免疫系统是由免疫器官和免疫细胞构成的C课堂练习【解析】【分析】本题考查免疫调节的相关知识，要求考生识记免疫系统的组成，掌握体液免疫和细胞免疫的具体过程，了解免疫失调引起的疾病及实例，能结合所学的知识准确答题。1、免疫系统的组成：免疫器官：脾脏、胸腺、骨髓、扁桃体等。免疫细胞：吞噬细胞、淋巴细胞（T、B）。免疫活性物质：抗体、淋巴因子和溶菌酶等。2、免疫失调引起的疾病：（1）过敏反应：指已免疫的机体在再次接受相同抗原的刺激时所发生的反应。引起过敏反应的物质叫做过敏原。如花粉、油漆、鱼虾等海鲜、青霉素、磺胺类药物等（因人而异）。（2）自身免疫病：是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。举例：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。（3）免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起疾病。一类是由于遗传而使机体生来就有的先天性免疫缺陷病；一类是由于疾病和其他因素引起的获得性免疫缺陷病，如艾滋病。【解答】A、艾滋病属于免疫缺陷病，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮都属于自身免疫病，A错误；B、HIV侵染人体后初期，人体能够进行特异性免疫，由于HIV主要侵染辅助性T细胞，因此人感染HIV后，机体的辅助性T细胞数量减少，机体体液免疫和细胞免疫受到影响，B错误；C、过敏反应是机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱，C正确；D、人体的免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质构成的，D错误。课堂练习2.(2023·重庆市·其他类型)图甲表示病原体侵入人体后机体发生的特异性免疫过程，（图甲中字母a--e指细胞，数字①—⑨指过程途径）。据图回答：（1）图中所示的是______免疫过程，图中e细胞可以由______细胞增殖分化而来。（2）图中所示的免疫过程中，细胞b可分泌__________促进c细胞的增殖和分化。（3）图中所示的免疫过程中有识别功能细胞是__________（用图中字母表示）。（4）预防接种后，当相同病原体再次侵入时，机体产生抗体的速度更快、抗体浓度更高，此免疫过程的主要途径是____（用图中数字表示）。（5）若该抗原为HIV，侵入人体后，攻击的主要对象是______细胞（用图中字母表示），该细胞在______内分化成熟。（6）人体唾液中有溶菌酶能够杀死细菌，这属于第______道防线。（7）若图中所示的抗原为酿脓链球菌，则该免疫过程产生的物质可攻击心脏瓣膜，使人患上类风湿性心脏病，这属于免疫失调中的______病。课堂练习【解析】本题考查相对综合，体液免疫的过程，预防接种，抗体的合成、分泌，艾滋病的发病机理，是学生提升获取图示信息、审题、分析能力的较好选择。【解答】（1）图甲属于体液免疫过程，a是吞噬细胞，b是T淋巴细胞，c是B淋巴细胞，d是记忆细胞，e是浆细胞，由B细胞或记忆细胞增殖分化而来。（2）T淋巴细胞具有呈递抗原的功能外，还可分泌淋巴因子