同济医院讲义汇编 2011.11.杭州

华中科技大学同济医学院附属

OFTONGJIMEDICALCOLLEGEOFHUAZHONGUNIVERSITYOFSCIENCE&TECHNOLOGYTONGJIHOSPITAL探索岗位管理二0一一年十一月建立长效机制探索岗位管理建立长效机制

总结优质护理服务经验，

推进护理管理改革探索3

实施岗位设置管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。在医院护士队伍管理中实施护士岗位管理，是在实行责任制整体护理的基础上，加强护士队伍科学管理，持续推进优质护理服务的重要举措，也是国家护理专业临床重点专科医院应当探索和实践的工作任务。

以岗位管理为切入点，从岗位设置、护士配备、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面，探索具有中国特色，符合我国护理工作和病人需要的护理工作模式，制定和完善制度框架，并建立长效机制，常态管理。抓住机遇，推进改革Concept在职规划教育工效分配挂钩质量追踪管理优化人力配置岗位动态管理绩效考核体系岗位管理能级分类体系各级职责调研设置人员岗位建立组织机构制定实施规划健全工作机制一、制定《护士岗位管理试点工作方案》Concept能级分类体系各级职责调研设置人员岗位建立组织机构制定实施规划健全工作机制建立护士岗位管理试点组织机构

成立“护士岗位管理试点领导小组”，一把手院长任组长组建“护士岗位管理试点工作组”，护理部主任任组长制定《护士岗位管理试点工作方案》Concept能级分类体系各级职责调研设置人员岗位建立组织机构制定实施规划健全工作机制制定实施规划，健全工作机制

精心组织学习，领会文件精神确定岗位管理试点病区协调相关部门，争取全方位的支持医院给予人力、财力、物力及政策上的大力支持制定《护士岗位管理试点工作方案》8构建符合中国国情的护士能级分类分级体系；探讨岗位管理，界定及划分护士分级、任职标准、工作范围，并建立各级人员量化考核指标；建立长效激励机制：根据护士分级，设置薪酬分配具体方案，达到人力资源优化管理，激励护士人尽其才。研究目的及意义开展护理人员岗位设置与职责调研

制定《护士岗位管理试点工作方案》9对临床护士的资历、学历、能力科学界定进行临床调研，界定及划分护士分级、任职标准、工作范围，体现工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度等要素进行分类分级，并制定不同层级护理人员的职责与执业范围，规范护理执业行为，保障护理安全。制定《护士岗位管理试点工作方案》开展护理人员岗位设置与职责调研

研究和制定护士的职业发展规划：明确护士的职业发展方向和目标，对于高级职称、年富力强的护士应向专科发展并延长护士的职业生涯，鼓励年资较高、工作能力较强的护士长期在临床护理岗位工作。在初步完成临床护理岗位试点后，将探讨其他岗位的管理如：护理管理岗位、高危科室护理岗位包括医技科室岗位和其他护理工作岗位，并设定各岗位职责、任职要求和考核标准。二、构建护士能级分类分级体系Concept在职规划教育工效分配挂钩质量追踪管理优化人力配置岗位动态管理绩效考核体系根据临床护士分级使之按能力上岗，实行岗位公开、定编定岗，自愿选择的竞争上岗方式，严格执行岗位考核、动态管理原则，充分体现能级对应。体现工作性质、工作任务、责任轻重、技术难度等要数，并对所需人员的条件加以分析，进行分类分级。定岗定编实行岗位动态管理按照岗位职责要求科学、合理配置护士

根据手术科室与非手术科室不同配置护士；根据患者的分级护理要求不同配置临床护士；根据各专科工作性质不同配置护士；根据住院患者与门诊患者工作要求不同配置护士；根据当日收治患者及加床情况动态配置护士。

优化配置护理人力资源三、建立与完善护理人员的长效激励机制在职规划教育工效分配挂钩质量追踪管理优化人力配置岗位动态管理绩效考核体系充分发挥护理人力资源部的动态调配作用

护理部2004年6月成立“护理人力资源部”目的：应对护理人员临时缺编，提高各种大型手术，急危重症的抢救及守护工作质量效果:培养了一支技术过硬、业务扎实，能全面掌握气管内插管、人工呼吸、心脏除颤及起搏等专科技术的资源护士队伍，成为一支重要的应急救治力量。

三、建立与完善护理人员的长效激励机制完善支助中心辅助工作

进一步加强支助中心工作人员的工作，深化内涵服务、扩大服务范围、延长服务时间，使服务最大限度地减少临床护士非护理工作，如记账、催账等事务性工作。三、建立与完善护理人员的长效激励机制做到：住院有人送转科有人跟检查有人陪标本有人取药品有人拿困难有人帮建立“护理人力资源与陪伴管理督查表”护理部主任带头深入临床各病区督察，动态掌握各病区的危重病人数、不能自理病人数、病区护理人力资源配置等情况，全面统筹，科学调配护理人力资源；对于工作量大、人力资源不足的科室，及时调动资源护士给予支援，最大限度地满足临床需要，确保全院医疗护理工作顺利、安全开展，做到合理用人，按需用人，使有限的护理人力资源得到充分利用。三、建立与完善护理人员的长效激励机制在职规划教育工效分配挂钩质量追踪管理优化人力配置岗位动态管理绩效考核体系四、建立持续、有效的质量管理体制

转变护理管理模式，体现“以人为本”的服务宗旨，以“整体病人”为单位，从病人身、心、社会需求各方面进行全面质量控制，引导护士长、护士规范其护理行为，提高护理服务水平，保障护理安全，提高患者和家属的满意度。护理质量追踪评估持续改进体系在职规划教育工效分配挂钩质量追踪管理优化人力配置岗位动态管理绩效工效探索目的：1.建立科学合理、客观公正的绩效考评体系。2.充分激发护理人才队伍的积极性和主动性，挖掘护理人才队伍潜能。3.体现业绩与薪酬之间的协调性。4.全面贯彻落实全国护理工作会议精神。五、制定科学的绩效考评体系

建立绩效考核制度，确立总体原则

制定“责任包干、扁平管理、工效挂钩、自主分配”的绩效考核制度，对护理薪酬绩效分配实行有效的动态管理，使护理绩效考核充分量化、便于操作