老年髋部骨折(股骨颈骨折,股骨转子间骨折课件)_第1页
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文档简介

概述股骨颈骨折股骨转子（粗隆）间骨折中老年人多见—骨质疏松受伤机制：摔伤坠落伤、车祸等病理性骨折症状（主诉）疼痛活动受限不能站立、行走活动疼痛加剧偶有可负痛行走者神经血管损伤极少体征视：患肢外旋、短缩畸形肿胀、瘀斑触：髋关节周围压痛大转子叩痛（+）纵向叩击痛（+）动：被动活动剧痛量：患肢短缩肢体肿胀Bryant三角底边缩短鉴别股骨颈骨折股骨转子间骨折骨折类型囊内骨折囊外骨折肿胀明显短缩明显外旋60°90°瘀斑少见可有病史、体征相似，鉴别主要依据影像学检查X线片CT股骨颈骨折分型按骨折部位Garden分型Pauwell角解剖部位分型Garden分型Ⅰ型：不完全骨折Ⅱ型：无移位的完全骨折Ⅲ型：完全骨折，部分移位Ⅳ型：完全骨折，完全移位Pauwell角股骨转子间骨折分型EvansI：顺粗隆骨折II：逆粗隆骨折Evans-Jeanson疾病特点股骨颈骨折：血供破坏-股骨头缺血性坏死可能性大股骨转子间骨折：髋内翻畸形愈合卧床相关并发症肺部感染泌尿系感染褥疮致死性骨折治疗目的：治疗骨折

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