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文档简介

银屑病性关节炎陈桂萍

银屑病关节炎（Psoriaticarthritis,PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节炎。属血清阴性脊柱关节炎，部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎。虽然多数银屑病关节炎患者病程呈良性，但仍有一小部分患者有严重的、难以控制的、有时甚至是残毁型的关节炎。本病关节炎的类型，可分为：一、非对称性少数关节炎（50%—55%）；二、强直性脊柱炎（25%）；三、类风关样关节炎（即对称性多关节炎，15—25%）；四、远端指（趾）间关节炎（5%）；五、致残性关节炎（5%）。流行病学

银屑病在白人中的患病率为1%—2%，在非洲人、美国黑人及日本人则罕见。银屑病关节炎的真正发病率不详。银屑病关节炎患者的男女比例约为1:1.04—1:1.4，平均发病年龄为32—45岁。临床表现

1.银屑病关节炎的关节表现：银屑病关节炎是一种累及关节和关节外的系统性炎性疾病。关节炎的发作常是隐袭的，但也可急性发作。

2.银屑病关节炎的其他临床表现：包括趾（指）炎、腱鞘滑膜炎和肌腱端炎。趾（指）炎见于50%以上的患者，以伴远端、近端和掌指关节或跖趾关节的全趾（指）弥漫肿胀为特点。足跟痛是一种肌腱端炎的表现，可以为严重的和致残性的。银屑病关节炎患者弥漫性上肢肿胀亦有报道。

3.相关的关节外表现：大多数银屑病关节炎患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害，也有与脓疱型银屑病和红皮病型相关的报道。皮肤损害的严重性与关节炎症程度并无相关。只有35%的患者关节疼痛和皮肤损害有关联。约有15%~20%的患者关节疼痛先于皮肤表现。治疗时的一般考虑：

合并晨僵、疼痛，受累关节需休息，可上夹板

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