l6家政老年人护理与疾病预防

课程目录★老年人护理的环境要求★老年人的日常护理★老年人头晕的常见病因★老年人九大系统疾病症状★老年人常见病护理★老年人家庭护理的误区1.1老年人家庭护理的环境要求★老年患者的护理除了生活护理外，还要注意心理护理与合理调制饮食。★家庭病房要注意保持清洁卫生，每天要定时打扫、整理，使室内有一个整洁舒适的环境。最好采取湿式打扫，用抹布揩试，拖把拖地板，以免灰尘飞扬。★要定时打开窗户，保持室内空气流通，冬令也应每日通风3次，每次10分钟~15分钟。★病房内要严禁吸烟，最好不要毗邻厨房，如紧邻厨房最好能设法隔离，并安装抽油烟机，以免厨房空气污染影响病室。对心、肺疾病患者，有条件最好在病房内安置一台阴离子(负离子)发生器，可使室内空气清新，振奋精神，有利于病人康复。★要做好老人的个人卫生，如餐前便后要洗手，饭后要漱口，及便器衣物的清洁；★要经常开窗通风保持室内空气新鲜；★根据情况，调整饮食：如劳年人的消化系统功能不是很好，食物多以易消化的为好，少食牛肉、荞麦、韭菜、糯米等。★患有糖尿病的老人应该少食多餐，应以水果蔬菜为主。而患心脑血管疾病的老人不宜多吃油腻的食物，多食含维生素ＣＥ的食品，葵花油、花生油、橄榄油、杏仁、青椒、卷心菜、猕猴桃、橙子、西红柿等维生素ＣＥ的含量较丰富。★人的衣、帽、鞋、袜要穿着得体，且自我感觉宽松舒适为宜。老年人要做到每天散步（３０分钟至１小时为宜），散步最佳时间为上午９－１０点，下午４－５点。

2.老年人的日常护理2.2老年人护理方法应急处理：

要了解老人的身体状况，在老人身体出现紧急状况的时候可以做一些的应急处理。如突法心绞痛或心肌梗死的急救，熟练掌握常备药物的使用方法，并放在方便易拿的地方。根据老人情况，家中应备有常用药，如硝酸甘油、速效救心丸等。在发现老人病情后立即搀扶老人安静坐下或半卧位，不要走动更不要慌忙搬动病人，叫救护车，在等待中放底病人头部，抬高足部，以增加头部血流量。

（1）沟通及心理呵护：态度自然诚恳，并留意自己与老人的表情和肢体语言；说话简短得体，多倾听老人诉说；提供充分的时间与耐心，老人未完全表达时避免片面或匆促回复；对误解疑问要主动澄清；不要在老人面前与人轻声耳语；沟通要保持面对老人，以利读唇并有眼神接触；降低说话声调，在老人未听清时可稍增加声量不要变成喊叫，防止老人误会。

（2）常见心理问题的护理:主动关心老人,对失语病老人使用其理解的语言,要缓慢,清晰或采用非语言交流方式加强与老人的沟通,如触摸,手势,眼神,面部表情等；鼓励老人以积极的态度对待生活。多参加社会活动,使老人得到需求尊重的心理满足。,使老人的生活丰富起来,以减孤独,空虚和消沉感s2.老年人的日常护理2.3老年人心理疏导

★贫血★血粘度高

★脑动脉硬化病

★增生挤压颈部椎动脉★高血压★心脏病3.1老年人头晕的常见病因4.老年人九大系统疾病症状4.1呼吸系统疾病

支气管炎老年人肺炎肺气肿肺源性心脏病阻塞性肺病4.老年人九大系统疾病症状4.2心血管系统疾病类高血压心绞痛心肌梗死心律失常充血性心律衰竭1、慢性胃炎：有无规律性上腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气，常有有腹胀满不适或有贫血、消瘦、腹泻为缺乏胃酸的萎缩性胃炎。2、消化性溃疡：腹痛、呕血、或柏油样便3、肝硬化：疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主，可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。4、胆囊炎、胆结石：轻微的上腹或右上腹隐痛、不适、饱胀、嗳气、食欲不振等消化不良症状。急性胆囊炎是先从上腹部放生疼痛转至右上腹部，持续性剧烈疼痛，有时阵发性加剧，畏寒、高热等。胆总管结石可表现为腹痛、寒战、高热、黄疸，肝内胆总管结石主要是右上腹或肝区胀痛，伴有发热、黄疸。4.老年人九大系统疾病症状4.3消化系统疾病5、胰腺疾病6、便秘：粪便变干硬、色黑、难排出，会有头晕、疲乏无力、厌食、恶心、呕吐等，身心烦躁、痛苦、有压力、排便用力，则会导致血压突然升高，诱发血管破裂、脑出血、急性心肌梗死。7、大肠癌：上腹痛，开始时仅有饱胀不适感，餐后加重，而后有隐痛不适，体重下降等4.老年人九大系统疾病症状4.3消化系统疾病1、糖尿病：“三多一少”多食、多饮、多尿、体重减少，多伴有肥胖和高血压、高血压心脏病、冠心病脑血管意外等，糖尿病可造成患者失明，糖尿病患者一旦受伤，创口会不易愈合，如护理不当可出现溃疡，逐步溃烂。2、甲状腺功能亢进：情绪激动、代谢率高、疲乏、消瘦、喜冷怕热、多汗、眼裂增宽、皮肤红润3、高脂血病：由各种原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的一种的全身质代谢异常的一种病，临床分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五种类型4、痛风：常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状.疼痛进行性加重,呈剧痛.体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等.局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色.大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位.全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多.4.老年人九大系统疾病症状4.4代谢性疾病老年性痴呆脑血栓帕金森病慢性肾衰竭老年抑郁症脑梗死4.老年人九大系统疾病症状4.5神经和精神性疾病4.老年人九大系统疾病症状4.6泌尿系统疾病★尿路感染★前列腺增生★五官是指眼睛、口腔、耳、和喉，如老年人视力降低，听觉失聪，嗅觉失灵等★皮肤表面会发生一些色素沉着斑或疣,有的也会出现散在的白色斑点或红色小瘤,包括老年斑、老年疣、老年性白斑和老年性血管瘤。★骨质疏松：全身骨骼疼痛，腰背部痛，可引起驼背、身体变矮、肌肉痉挛、骨骼较脆，容易断4.8皮肤病4.7骨和关节病类：4.9五官疾病

由心脏的冠状动脉粥样硬化引起的心脏病称冠心病。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉硬膜上，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的工作受到不同程度的影响，以此产生一系列缺血性表现，如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞等。5.老年人常见疾病--冠心病5.1什么是冠心病？心绞痛

心肌梗塞猝死5.老年人常见疾病--冠心病5.2冠心病的危害1．患者本人要了解心肌梗塞的先兆症状。2．外出时要随身携带急救药物，一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。3．家中的每一位成员都应掌握急救知识，了解急救药品的使用方法，熟悉家中急救药品摆放的位置。急救药品要放在明显的、便于取用的地方。4．每年更换一次硝酸甘油片。以免失效。5．冠心病人不要单独睡一屋，不要单独外出。5.老年人常见疾病--冠心病5.3冠心病的保养6．冠心病人应比一般人更注意保暖，气候骤寒时，应多穿衣，严防脚下着凉。冠心病人的裤子要肥大，腰带不要扎得过紧。7．心肌梗塞老人家庭康复的目标，是通过早期活动和锻炼，以达到体力和生活自理能力的恢复。8.心肌梗塞老人的生活指导，则应遵循“多走、少吃、睡得多些”的原则，如睡眠至少要7～8小时。若有睡不着的情况，则至少要10～12小时卧床休息。、膳食方面要适当控制饮食，原则上是以低热量、低盐、低脂肪、高蛋白质、丰富维生素易消化的饮食为原则。不要因过多的休息而发胖。平时，应严格禁烟，饮料中咖啡因的含量要少。出院3个月后允许少量喝些葡萄酒。洗澡宜用温水，水温在40℃左右，且时间要短。5.老年人常见疾病--冠心病5.3冠心病的保养1．控制血脂增高，合理膳食防治动脉硬化的重要条件是控制热量，限制脂肪、胆固醇的摄人。饮食以清淡(蔬菜、水果)、富有蛋白质和维生素(瘦肉、鱼、豆类等)、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐为益，维持理想的体重。2