国内3D打印在医疗临床十大应用案例

国内3D打印在医疗临床十大应用案例西锐三维3D打印培训余明春一、3D打印用于足踝手术手术风险降低二、“3D打印技术”进入先心病治疗三、3D技术应用于癌症切除（医疗前沿）四、广东女子患癌肩胛骨被侵蚀3D打印为其换新五、3D打印技术修复颌骨缺损六、3D打印应用于牙科七、3D打印指导下先天性髋关节脱位全髋关节置换术八、3D打印矫形器会更加舒适体贴、效果更佳九、12岁男孩植入3D打印脊椎为全球首例十、颅骨重建，3D打印钛网植入物一、3D打印用于足踝手术手术风险降低

3D打印出的骨头和患者真实的骨头在外形上可以实现1：1的效果，相当于是将患处的骨头“搬运”了出来。武汉大学人民医院骨三科主任李亚明教授介绍，涉及到足踝关节等复杂部位时，传统影像报告的局限性往往让专家们“眼见不一定为实”。如何矫形、切口如何设计、要涉及哪些关节，这些都不十分明确。医生只能依靠以往的经验一点点地截骨，导致患者的创伤和风险也随之增加。

二、“3D打印技术”进入先心病治疗

3D打印制造的人类骨骼组织，为越来越多的患者解除病痛。近日，复旦大学附属中山医院心外科课题组首次将3D打印技术应用于经导管主动脉瓣置换手术(TAVI)，成功为一例77岁高龄的主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全患者实施了TAVI规划与导航。3D打印技术则可将患者的二维影像数据转化成栩栩如生且实物大小的心脏模型呈现于医生眼前，并可提供更多传统影像学检查难以显示的丰富信息，从而将上述复杂过程大大简化和标准化，使得手术更准确安全。发达国家三、3D技术应用于癌症切除（医疗前沿）近日，北京清华长庚医院首任执行院长董家鸿教授率领该院肝胆胰外科医师团队，利用3D打印技术，成功完成10例胆道癌症精准根治性切除。通过3D技术实现胆道癌症的精确根治性切除成为了我国首创。

董家鸿教授介绍说，近年来，3D打印技术在临床医学中已有诸多应用，除制作康复辅具、假肢和医疗模型等体外医疗器械，随着第三代3D打印技术的发展，在制作组织器官的代替品上也日趋成熟。

3D打印技术在准确定位病灶与重要脉管结构的关系上发挥了重要作用，不但可以快速制造出与术中大小位置完全一致的透明化3D模型，也使外科医生跳出“凭空想象”的窘境，在术前即可从多维度真实预见术中情形，明确重要管道的走行，制定手术路径和程序并预演手术。在3D打印技术的辅助下，外科医生可借助肝脏及解剖机构的3D图形，精确定位病灶并确定手术路径，实现完整切除病灶和避免重要解剖结构损伤的多目标优化。

发达国家董教授表示，3D打印技术成功应用于肝胆外科手术，实际上是精准医疗的体现。精准医疗的核心是将现代科学技术与传统医疗相融合，借鉴循证医学方法，个体化选择最低消耗、最小损害、最佳疗效作业。以前只能通过电脑实现的3D效果，现在通过3D打印后1∶1的比例将模型带入手术室与术中进行比对，实时引导重要管道的分离和病灶的切除，提高手术的根治性切除率，同时降低手术风险，最终实现患者获益最大化。这种方式也有助于术中讨论以及对年轻医生进行培训。

董教授说，清华长庚利用3D打印技术实现精准医疗，目的是要给每个病人提供最适宜的就医方法，使医疗资源耗费最小化，并在最小损害的前提下，使患者达到最好的疗效。目前在医院成功切除的10例胆道癌症患者中，有6名在传统治疗评估中是无法进行切除手术的，但通过3D打印技术后，成功进行切除手术，其中还有几名4期癌症患者，经过切除后可存活5年以上。发达国家四、广东女子患癌肩胛骨被侵蚀3D打印为其换新参考消息网2015年4月16日报道

港媒称，深圳市第二人民医院近日首次成功利用3D打印技术，精确制出钛合金肩胛骨假体，替癌症病人植入。

据香港《新报》4月16日报道，广东揭阳市一名27岁李姓女子，不幸患上入侵性巨大肩胛骨肿瘤，如不根治，恐要截肢。深圳市第二人民医院近日首次成功利用3D打印技术，精确制出钛合金肩胛骨假体，切除肿瘤后再将假体植入，让李女成为深圳第一名“铁肩女”。据悉，这次手术医疗花费约10万元人民币，李女本月初接受手术后，一、两天便可出院，预计半年后可完全恢复正常生活。五、3D打印技术修复颌骨缺损2014年年底，广东台山青年患者张先生因为下颌骨恶性肿瘤来到孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊，该科副主任李劲松教授采用目前最先进的一款手术设计软件，术前在计