第3章 儿童保健

第三章儿童保健白宇霞菏泽家政职业学院目录各年龄期儿童的保健重点1儿童体格锻炼与游戏2计划免疫3意外事故的预防4学习目标掌握计划免疫的免疫程序、预防接种的准备与注意事项以及预防接种的反应与处理熟悉各年龄期儿童的保健重点、儿童免疫方式及常用制剂了解儿童体格锻炼与游戏以及意外事故的预防学会对儿童进行预防接种一、各年龄期儿童的保健重点儿童保健的概念儿童保健：儿科学与预防医学的交叉学科研究内容：儿童生长发育的规律及影响因素原则：促进健康、预防为主、防治结合目的：提高儿童生命质量，减少发病率，降低死亡率胎儿期保健重点保健重点：孕母的保健预防遗传性疾病和先天性畸形保证充足营养、良好的生活环境预防流产、早产新生儿期保健重点出生时护理产房室温25～28℃迅速清理口、鼻腔内黏液，结扎脐带，记录生后观察6小时居家保健适宜居室环境、日常观察及护理、培养亲子感情预防感染、接种乙肝疫苗和卡介苗疾病筛查：听力及遗传代谢、内分泌疾病新生儿访视访视时间：生后1～2天初访、5～7天周访、10～14天半月访、27～28天月访访视内容：出生情况、一般情况等一、各年龄期儿童的保健重点婴儿期保健重点合理喂养：纯母乳喂养至4～6个月，及时添加辅食日常护理：衣着、睡眠、沐浴、皮肤及口腔护理早期教育：3个月后培养排尿，8～9个月坐便盆排便预防疾病及意外：计划基础免疫，三浴和婴儿被动操，定期体检，及早发现佝偻病等营养性疾病并及时干预和治疗一、各年龄期儿童的保健重点幼儿期保健重点日常护理：膳食安排、衣着、睡眠、大小便训练等口腔保健：早晚刷牙，饭后漱口，定期口腔检查

早期教育：通过游戏、讲故事、唱歌等促进语言和动作发育预防疾病及意外：预防异物吸入、外伤、中毒、溺水等意外；防治违拗、发脾气和破坏性行为等心理行为问题一、各年龄期儿童的保健重点学龄前期保健重点日常护理：合理搭配膳食，保证良好睡眠等早期教育：增强思维、动手、自理能力，养成良好学习习惯，培养高尚道德品质预防疾病及意外：防治近视、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等常见病；预防外伤、溺水、中毒、交通事故等意外；防治吮拇指和咬指甲、遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等心理行为问题一、各年龄期儿童的保健重点学龄期保健重点日常护理：营养均衡，睡眠充足，口腔卫生，坐、立、行及读写姿势等体格锻炼：体操、跑步、游泳、团体游戏等

预防疾病及意外：防治屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病；预防车祸、溺水等意外；防治上学不适应、对立违抗情绪等心理行为问题一、各年龄期儿童的保健重点青春期保健重点供给充足营养：合理膳食，避免偏食、挑食和厌食培养良好习惯：睡眠、卫生习惯加强青春期生理和心理卫生教育预防疾病及意外：防治急性传染病、沙眼、屈光不正、龋齿、神经性厌食、月经不调及脊柱弯曲等；预防运动创伤、车祸、溺水、打架斗殴、自杀等意外；防治对立违抗、离家出走、自杀等心理行为问题一、各年龄期儿童的保健重点二、儿童体格锻炼与游戏体格锻炼作用：促进生长发育、增进健康、增强体质形式户外活动：开始1～2次/日，10～15分钟/次，逐渐延长到1～2小时皮肤锻炼：抚触、水浴、空气浴体育运动：体操、游戏、田径及球类

二、儿童体格锻炼与游戏游戏是儿童与他人进行沟通的一种重要方式功能促进感觉运动功能、智力、创造力的发展促进儿童的社会化及自我认同治疗性价值不同年龄段游戏的特点婴儿期：多为单独性游戏幼儿期：多为平行性游戏学龄前期：多为联合性或合作性游戏学龄期：多为竞赛性游戏青春期：女孩对社交性活动感兴趣；男孩喜欢运动中的竞争及胜利感

三、计划免疫概念计划免疫是根据免疫学原理、儿童的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫程序（如表3-1），通过有计划地使用生物制品进行预防接种，使儿童获得可靠的免疫力，从而达到预防、控制和消灭传染病的目的。三、计划免疫免疫方式与常用制剂主动免疫：定义：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，从而获得相应的免疫力。特点：需经一定期限才产生抗体（起效慢），持续时间久（1～5年）常用制剂：菌苗、疫苗、类毒素等被动免疫：定义：是指给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使之立即获得免疫力。特点：免疫效果产生快，维持时间短暂（约3周）常用制剂：特异性免疫性血清、丙种球蛋白及胎盘球蛋白等

预防接种的主要内容主要用于暂时预防和治疗三、计划免疫免疫程序1岁内儿童需完成的基础计划免疫乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗根据流行地区和季节或家长意愿可接种的疫苗