老年人心理状态

学习内容知识准备（二）心理状态的状态划分。1.正常心理能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展能保障人作为社会实体正常进行人际交往能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质以及期规律性，以便创造性地改造世界。学习内容知识准备（二）心理状态的状态划分。

2.心理问题异常心理活动，丧失了正常心理活动，产生的心理冲突难以自行排解特征：近期发生且不太可能持久、问题的内容尚末泛化，反应强度不强烈，并没有严重影响思念逻辑性。对心理问题的鉴别：通过主诉、测试和问卷方式来进行。3.心理紊乱指心理反应强度剧烈并严重影响思维逻辑。表现为初始反应强烈，持续时间较长（一个月以上），内容充分泛化，有时伴有躯体化症状或人格方面问题。（二）心理状态的状态划分

4.心理疾病心理失调引起的疾病，可以分为以下三类：精神病性障碍：精神分裂症、偏执性精神病、反应性精神病、器质性精神病与症状性精神病心境障碍：又称情感障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变，也称为情感精神精神障碍。神经症性障碍：旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。学习内容知识准备2、心境障碍：又称情感障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变，也称为情感精神精神障碍。躁狂发作：轻型躁狂症、无精神病性症状躁狂症、有精神病性症状躁狂症、复发性躁狂症。学习内容知识准备2、心境障碍：又称情感障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变，也称为情感精神精神障碍。双向障碍：反复出现，心境与活动水平明显紊乱的发作、表现为心境高涨、精力和活动增加，有时为心境低落、精力降低和活动减少。学习内容知识准备2、心境障碍：又称情感障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变，也称为情感精神精神障碍。抑郁发作：以心境低落为主与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。分为轻型抑郁、无精神病性症状抑郁、有精神病性症状抑郁、复发性抑郁症学习内容知识准备2、心境障碍：又称情感障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变，也称为情感精神精神障碍。持续性心理障碍：表现为持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重至足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。主要包括环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）及恶劣心境（持续出现心境低落）学习内容知识准备3、神经症性障碍：旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称，主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫、疑症症状或神经衰弱症状等。恐惧症：恐惧性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。焦虑症：可以分为惊恐障碍和广泛性焦虑症两种类型。强迫性障碍：是不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍，简称“强迫症”。学习内容知识准备3、神经症性障碍：旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称，主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫、疑症症状或神经衰弱症状等。躯体形式障碍：躯体形式障碍的主要特征是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查。学习内容知识准备4、反应性精神障碍及癔症：反应性精神障碍：又称应激相关障碍，是指一组主要由心理、社会元素引起异常心理反应而导致的精神障碍，包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍。癔症：是指一种以分离症状和转换症状为主的精神障碍，分离症状是指部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆；转换症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。学习内容知识准备5、人格障碍：指人格特征明显偏离正常，使患者开成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。常见的有：偏执性人格障碍分裂性人格障碍反社会人格障碍冲动性人格障碍表演性人格障碍强迫性人格障碍学习内容知识准备6、心理生理障碍：心理因素相关障碍，是指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠及性行为异常为主的精神障碍。包括进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍。三、项目实训实训项目2013年的一场大火压去了黑龙江省一家敬老院的11名老人的生命，公安机关通过调查发现，这场火灾是一起人为的纵为刑事案件，犯罪嫌疑人因怀疑隔壁老人偷走了自己的200元而放火，犯罪嫌疑人已被烧死在现场。专家表示，各级各类养老机构在加强硬件设施建设的同时，必须重视养老院老人这个特殊群体的心理状态，预防极端事件的发生。

思考：1、此事件给我们什么样的启示2、如何为养老机构老年人开展心理护理实训项目四、小组讨论成果展示知识目标1.了解心理状态的等级的界定方法2.心理疾病的常见形式能力目标能正确运用心理健康的判断标准，对老年人的心理健康状况进行界定

目录1.情景导入2.学习内容知识准备3.实训项目

一、新课导入

情境设计：龚老太太今年83岁，在养老院里被评为二级护理老人，日常生活基本能够自理，头脑也比较清楚，比较积极参与院内组织的各种活动，与其它老人和护理人员相处很好，为人和善，易沟通。但老伴身体有病，需要长时间卧床，龚老太太无微不至地照顾老伴，老人家有两个儿子，大儿子同于患有糖尿病，很少来看望老人，二儿子也因为离异，还要照顾自己患有精神障碍的女儿，也没有精力来看望老人。时隔不久龚老太太的老伴去世，围绕老人的部分遗产继承问题，大儿子与二儿子在龚老太太面前争论不休，老太太变得郁郁寡欢，经常一个人盯着窗外一不动，也不愿意与人交流，偶尔自言自语“这样活着有什么意义”。导入情景一

随着社会的发展和人口老龄化程度的加剧，家庭的养老功能逐渐弱化。目前代之兴起的就是社区养老和机构养老。特别是在机构养老中老年人由于与社会环境的隔离等因素，老年人中出现各种类型的心理疾病的人数也越来越多。任务描述：1、龚老太太的心理处于何种精神状态？2、养老机构应该如何对龚老太太开展心理辅导？导入情景一

二、学习内容知识准备

（一）心理状态的等级划分

从健康状态到心理病症状态一般可分为四个等级：健康状态，不良状态，心理障碍、心理疾病。

（一）心理状态的等级划分1.健康状态本人不觉得痛苦他们不感觉到异常社会功能良好2.不良状态：又称第三状态，介于健康与疾病之间，正常人群中常见的一种亚健康状态。时间短暂：一般在一周以内得能缓解损害轻微：对人的社会功能影响较小，一般都能完成日常工作学习与生活能自己调整：通过如休息、聊天、运动、钓鱼等放松方式使自身的心理状态得能自我调整。