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文档简介

漏斗胸病人围手术期护理漏斗胸的概念

漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状，胸骨体剑突交界处凹陷最深。

漏斗胸的病因有家族倾向或伴有先天性心脏病。肋骨生长不协调，下部较上部迅速，挤压胸骨向后形成。膈肌纤维中心腱过短，将胸骨和剑突向后牵拉所致。漏斗胸的临床表现轻症：有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷。重症：1、易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。

2、用力呼气量和最大通气量明显减少。

3、活动时出现心慌、气短和呼吸困难。特殊体征：胸廓畸形，轻度驼背、腹部凸出。漏斗胸的诊断检查通过外观检查即可诊断。胸部CT：更准确地了解畸形的程度。肺功能：用力呼气量和最大通气量明显减少。心电图检查：提示心脏移位。X线检查：有一个明显的放射线半透明区。治疗概况手术治疗传统手术(胸骨翻转术、胸肋抬举术)微创手术适用症禁忌症

传统手术、微创手术手术前传统手术微创手术

漏斗胸病人的护理术前护理术后护理出院指导术前护理心理护理：年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

营养支持：因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。术前准备：1．完善术前检查：胸部X线拍片、CT扫描，可了解畸形程度，肺功能检查、心电图、超声心动图了解心肺功能状态。2．控制呼吸道感染。3．手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。4．术前晚及

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