急性胰腺炎病案分析_第1页
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文档简介

病例分析体格、实验室检查出的临床变现腹痛是急性胰腺炎最重要的体征，也是诊断急性胰腺炎的主要依据和线索。腹痛常位于中上腹，可能偏左或偏右，呈持续或持续性加剧，可向腰背部放射。约80%的急性胰腺炎患者有恶心、呕吐和腹胀。血清淀粉酶增高是急性胰腺炎较特异性的诊断指标。尿淀粉酶增高稍晚。B超对急性胰腺炎的诊断而后分型，是否有并发症和合并胆结石均有重要诊断价值。在急性水肿性胰腺炎，胰腺均匀性肿大；胰周有积液或脓肿时可出现液性暗区。胰外积液，其原因是胰腺位于腹膜的疏松组织中，当发生急性炎症时，大量的炎性渗液积聚于胰腺周围，并在腹膜后间隙蔓延，引起广泛的组织坏死，也可进入腹腔引起腹腔积液，也可向肾旁间隙扩散，累及肾前筋膜，使之增厚。1.该患者病史中支持该诊断的症状、表现有哪些？2.什么原因诱发该患者的急性胰腺炎？为什么？诱因进食油腻食物脂肪摄入过多脂肪酶和磷脂酶A的合成增加，同时油腻食物刺激胰液素和缩胆囊素分泌胰液分泌增加，胰液排泄不畅胰管内压力增大胰小管和胰腺破裂胰蛋白酶原渗入组织间隙，被组织液激活，从而导致胰腺组织的自身消化急性胰腺炎机理

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