生殖健康(育龄妇女课堂)

关注生殖健康乌苏市计生服务站丁玉平提高生活质量乌苏市计划生育服务站是我市唯一一家由国家全额拨款、专业从事计划生育宣传和技术服务的事业单位，属于非营利性公益单位，承担着全市人口和计划生育宣传培训、技术服务、避孕药具管理、优生咨询等职能。执行国家对农牧区免费计划生育手术政策，对城镇居民实行低收费的优惠服务。服务站内设：妇科门诊、功能科（彩色B超、心电图、乳腺扫描）、咨询室、检验科、节育手术、药房等，专业从事生殖健康服务工作，开展计划生育手术、妇女常见病、多发病的诊断和治疗。承担国家免费孕前优生健康检查项目工作．健康：不仅是没有疾病，而且不虚弱，并且有一个完善的心理、生理状态、和社会适应能力。生殖健康：在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。生殖健康的内涵强调：人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠。人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔，妇女能够安全地妊娠和分娩，妊娠结局是成功的。婴儿存活并健康成长，夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。

1、健康的理念要转变10000000000000２、健康的重要性“１”后面的许多“０”的关系。３、预防与治疗的１：３０甚至更大的比例。妇女面临的生殖健康问题

妇女有关的妊娠、分娩、人工流产、不孕、避孕等健康问题普遍存在。

不安全性行为增加、生殖道感染/性传播疾病和爱滋病在全球的蔓延女性生殖器官有细菌混合感染分泌物呈脓性，带臭味，可吞噬精子，尿道口有感染，可尿频，尿痛，偶见血尿。用4-5%冰醋酸冲洗阴道，甲硝唑夫妇服用。阴道炎分四种：1、滴虫性阴道炎白带：泡沫状，阴道毛滴虫感染，夫妇双方治疗，三个疗程。2、外阴阴道念珠菌病：（过去误称为霉菌性阴道炎），阴道内糖原增加，酸度增高，孕妇、糖尿病患者及大量雌激素治疗，长期大量应用抗生素，穿化纤紧身裤，肥胖，局部湿度增加均可得。白带性状凝乳或豆腐渣状，女方单独治疗，一年发病2次，男方也需治疗。用4%苏打水冲洗阴道，严重，多次发作：口服氟康唑150ug，72小时重服或每周150ug乘6月。3、细菌性阴道病：白带性状：均匀一致，灰白色――牛奶状，房事后有鱼腥味为主诉，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。后果：不孕，流产，胎膜早破。4、老年性阴道炎：绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，可出现压力性尿失禁，阴道萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内ＰＨ增高，长期闭经，长期哺乳等均可引起本病。外阴瘙痒、灼热感、阴道分泌物稀薄，淡黄色、严重呈血样脓性白带，妇检阴道呈老年性改变，有小出血点，有时见浅表溃疡。治疗：可服尼尔雌醇，替勃龙，局部可用雌三醇软膏。所有的阴道炎局部症状消失后，ＰＨ值要恢复正常才算痊愈。

育龄期和绝经期的阴道粘膜宫颈萎缩宫颈炎：宫颈糜烂：轻度Iº<１／３>中度IIº〈1／3－２／３〉重度IIIº〈２／３以上〉。糜烂的深浅可分为单纯型、颗粒型和乳突型。治疗：刮片后波姆光、激光、冷冻。

宫颈肥大宫颈息肉

宫颈腺囊肿（Ｎabothcyst）宫颈粘膜炎——又称宫颈管炎

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女，其发生与雌激素过多和长期刺激(如与反复多次人流)等原因有关，大多数可以早期发现。

症状(1)月经改变：如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需考虑；(2)疼痛；(3)肿块；(4)压迫感；(5)不孕；(6)继发贫血

子宫肌瘤手术治疗的指征：>2.5月妊娠子宫大小月经>1倍以上年龄原先为40岁以上，现慎切子宫，因为它为雌激素受体，切除后较快进入围绝经期，从提高生活质量的角度——子宫肌瘤剔除术为好。

卵巢肿瘤

卵巢虽小，组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位，“是非之地”，可发生于任何年龄，而以生育期妇女多见。缺乏有效诊断方法。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，死亡率为妇科恶性肿瘤的首位。在卵巢所有肿瘤中，恶性肿瘤约占5%～10%。卵巢肿瘤的种类繁多形态各异，小似豌豆，大者可达50公斤以上。

卵巢肿瘤临床表现小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，有时性交会发生疼痛。阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿发生扭转，则有严重腹痛等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。可通过妇科检查或者B超检查即可确诊.卵巢囊肿容易恶变，但只要做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免的。并发症：1、蒂扭转2、破裂3、感染4、恶变宫外孕正常妊娠时，受精卵着床于宫体腔内膜，当受精卵于宫体腔外着床，称异位妊娠（宫外孕）。常见的急腹症，不及时诊断，积极抢救，可危及生命。异位妊娠的部位：输卵管、卵巢、腹腔、韧带及宫颈等。症状：（1）停经

（2）腹痛

（3）阴道流血

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