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文档简介

颅脑外科手术指南硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿脑出血颅骨凹陷骨折硬膜外血肿硬膜外血肿>30m1，颞部>20ml，需立刻开颅手术清除血肿；硬膜外血肿<30ml，颞部<20ml，最大厚度<15mm，中线移位<5mm，GCS评分>8分，没有脑局灶损害症状和体征的病人可保守治疗。但必须严密观察病情变化，行CT动态观察血肿变化。一旦出现临床意识改变、高颅压症状、甚至瞳孔变化或CT血肿增大，都应该立刻行开颅血肿清除手术。急性硬膜下血肿急性硬膜下血肿>30ml、颞部>20ml、血肿厚度>10mm，或中线移位>5mm的病人，需立刻采用手术清除血肿；急性硬膜下血肿<30ml、颞部<20ml、血肿最大厚度<10mm，中线移位<5mm、GCS评分<9分急性硬膜下血肿病人，可以先行非手术治疗。如果出现伤后进行性意识障碍，GCS评分下降>2分，应该立刻采用外科手术治疗。

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