慢性肾功能不全护理个案

尿蛋白及控制血压等办理后，症状好转出院。今为进一步诊治，就诊于我院，门诊拟“IgA肾病、肾功能不全”收住我科。患者既往“高血压病、高脂血症”病史多年，最高血压160/100mmHg；住院查体：T36.2℃，P78次/分，R20次/分，Bp120/70mmHg神志清楚，步行住院，对答贴题。，初步诊疗：1、慢性肾功能不全；2、IgA肾病；3、肾性高血压；3、高尿酸血症。予免疫克制、保肾、降尿蛋白及控制血压等办理。血惯例结果示：HGB119g/L余未见显然异样；尿沉渣示：RBCulWBCulRBC-HPHPXTALul余未见显然异样；复查肝功等血生化结果示：UreaLCRE141umol/LUa567umol/LTGLHDLLLDLLHBDH184U/L余未见显然异样；血压控制

130/80mmHg。厦门市第一医院杏林分院慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号+18住院号122459诊疗慢性肾功能不全成效评论签日期护理诊疗预期目标护理举措评论日期名11/6营养失病人保持合理饮食：①主食以淀粉为主保证热量充分；体重无明18/6刘调：低于营养相对②蛋白质摄取以高生物价值的优良蛋白为主，显减少玉机体需要最正确状如牛奶、鸡蛋、肉类等；尽量少摄取植物蛋白，量态，红细指导病人不食用花生、豆类及其制品。米面中胞、血红的植物蛋白也要想法去除，能够用麦淀粉作主蛋白在正食，如饥饿可食用芋头、土豆、苹果、红白萝常或靠近卜等。以增添尿素的再利用，使血尿素氮降低正常范和血浆蛋白上涨；③低盐、低磷、高钙饮食。围。少许多餐，多吃新鲜蔬菜水果。监测红细胞、血红蛋白每周1次。注意高血钾的表现，如脉搏不规则、肌无力、心电图改变，要限制高钾12/618/6食品，如白萝卜、白菜、梨、葡萄等。患者有无发生感刘有感染的高血压，也要低盐低脂饮食。防备低钙血症，染玉危险与摄取含钙高的食品。监测体重每天1次。增补心脏病不发生感外源性的促红细胞生成素以纠正贫血。变、贫血、染12/6水电解质注意体温的变化，如高升、寒战、疲惫无力、15/6自觉活动刘杂乱有关食欲降落、呼吸改变、脓性痰、尿路刺激征、耐力加强玉白细胞增高，要实时报告医生，按期留取标本活动无耐自述活动检查。保持皮肤洁净干燥。不去人多的公共场厦门市第一医院杏林分院慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号+18住院号122459诊疗慢性肾功能不全日期12/611/612/611/6

护理诊疗预期目标护理举措有皮肤完病人皮肤严格控制水的摄取量。指导病人保持皮肤完好整性受损保持完好。性的重要要素：营养、活动、卫生、皮肤损害的危险与和初期治疗。使用加热或制冷的设施时，指尿素霜沉导病人注意事项，末梢精神病变会损害皮肤感淀有关觉，特别是下肢。瘙痒者，指导病人使用止痒水，防止抓破皮肤。当有浮肿时，指导病人穿血压控制舒坦的内衣。痛苦头痛好，无头痛与血压升给病人创建寂静舒坦的疗养环境，防止环境刺高有关激加重头痛。指导病人歇息和饮食，血压不稳固/症状加重时一定卧床歇息。辅助病人满足生活需要。改变体位时要迟缓，从卧位至病人表现站立前先坐一会儿。监测血压，发现血压变舒坦放松，化，立刻同医生联系，实时赐予治疗。按医嘱焦自述能应服用降压药。虑疾对当前的病困扰有状况肾功能不全病人的预后不好，治疗花费较高，关给病人及家庭造成很大内心压力。热忱招待病人，介绍病区环境及主管医师和责任护对慢性肾士。多与病人沟通，认识病人的心理状况尽

成效评论签评论日期名无发生18/6刘皮肤破玉损，能利用有效的方法控制14/6瘙痒刘玉血压控制好，无诉头痛13/6刘玉病人心情舒坦17/6放松刘玉厦门市第一医院杏林分院慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号+18住院号122459诊疗慢性肾功能不全成效评论签日期护理诊疗预期目标护理举措评论日期名16/6潜伏并发无急性左亲密察看病情变化。控制摄取量，输液速血压控18/6刘症--急性心衰。出现度。制好，玉左心衰、消急性左心出现上述临床表现应立刻将病人取端坐卧位，无其余化道出血、衰能实时双腿置于床沿上，以减少回心血量，减少心脏并发症肾性骨病、发现和处负担。给氧4-6L/min。含服心疼定10mg或症状。尿毒症性理。无消化硝酸甘油，以降血压和减少心脏负担。遵医嘱肺炎。道出血。使用扩血管药物，并依据血压高低来调理液速。察看大便颜色，注意有无消化道出血症状，并赐予有关护理举措。联系血液透析。厦门第一医院健康教育记录单姓名庄文政科室内科床号14+18住院号122459教育内容住院环境及医护介绍卧床歇息的重要性留取标本的目的、注意事项药物的作用及副作用监测血压的目的、注意事项按医嘱服药的重要性察看尿量及性质的目的优良蛋白食品种类饮食指导:低钾优良蛋白饮食勤换衣裤的目的检测体温的目的保持会阴部的洁净卫生废弛疗法的目的记录24小时进出量的目的及配合方法注意口腔洁净的目的分别注意力.促使睡眠的方法察看大便颜色的目的本病的诱因、临床表现本病的预防举措心理指导出院指导

教育方式对象署名成效评论署名日期讲示书病家评论优良一差解范面人属日期般√√√√刘玉√刘玉√√√刘玉√刘玉√√√刘玉√刘玉√√√刘玉√刘玉√√√刘玉√刘玉√√√刘玉√刘玉√√√刘玉√刘玉√√√刘