2023年呼吸科主治医师专业知识模拟题11带答案及解析

呼吸科主治医师专业知识模拟题11呼吸科主治医师专业知识模拟题11

一、1.女性患者，25岁，左腋下无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型临床工期，对患者的治疗应采取A.放疗B.化疗C.骨髓移植D.脾切除E.干扰素

A

2.急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A.农药抑制神经靶酯酶并使其老化B.阿托品用量不足C.解磷定用量不足D.脑水肿后遗症E.低氧血症后遗症

A

3.患者囚气急就诊，肺部听诊发现双肺均可闻及Velcro啰音，肺HRCT表现为胸膜下网格样改变，部分肺叶蜂窝样改变，下面有关这类疾病叙述不正确的是A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

B

4.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成，加速动脉粥样硬化形成B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.胰岛素不足可减少脂质清除，加速动脉粥样硬化形成D.与血清低密度脂蛋白水平相关E.引起糖尿病心肌病

E

5.下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Rotor综合征D.Crigler-Najjar综合征E.Marfan综合征

E

6.女性患者，57岁，胃溃疡病史20年，病情反复加重，近1个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变A.血清胃泌素减低B.伴发上消化道出血C.胃酸缺乏D.多发性溃疡E.血清壁细胞抗体阳性

C

7.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确A.可分为温抗体型及冷抗体型B.血管外溶血及血管内溶血C.肾上腺皮质激素是首选的治疗D.脾切除为二线治疗E.病人积极输血，纠正贫血

E

8.男性患者，63岁，高热7d，全身水肿。血沉110mm/1h，血红蛋白60g/L，尿蛋白()，ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊A.急性肾小球肾炎B.急性药物性间质性肾炎C.骨髓瘤肾病D.糖尿病肾病E.紫癜性肾炎

C

9.男性患者，24岁，风心痛，二尖瓣狭窄。辅查。左心房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。属于下列哪一期A.左心房代偿期B.左心室代偿期C.右心房受累期D.右心室代偿期E.左心房失代偿期

E

10.男性患者，58岁，既往有高血压痛史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续2h不缓解。查体：血压210/110mmHg，心率90/min，心肺查体无异常，心电图：左室高电压V4～V6ST段压低0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率86/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为A.脑梗死B.短暂脑缺血发作C.脑出血D.心源性脑缺血E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

E

11.男性患者，18岁，面色苍白，牙龈出血3个月，发热2周，Hb45g/L，WBC4.5×109/乙骨髓：原始+幼稚细胞0.795，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A.联合化疗同时B.第1次完全缓解时C.第1次复发时D.发作最严重时E.化疗1个疗程后

B

12.渗出性心包炎最突出的体征是A.呼吸困难B.心浊音界扩大C.发热D.心前区疼痛E.上腹部胀痛

B

13.氰化物中毒的机制是A.缺氧B.麻醉作用C.抑制酶的活力D.干扰细胞或细胞器的生理功能E.受体的竞争

C

14.多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于A.大脑白质B.脊髓C.脑室周围D.脑干E.视神经

C

15.男性患者，52岁。近1年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大A.X线胃肠钡剂造影B.结肠镜检查C.腹部X线片D.腹部B超E.腹部CT

B

16.男性患者，43岁，以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核，当时已治愈。查体：消瘦体型，心肺无异常；全腹软，右下腹部可触及一中等质地包块，鹅蛋大小，较固定，轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查，下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断A.肠腔变窄B.肠段缩短变形C.回肠盲肠正常角度消失D.肠壁局限性增厚与变硬E.病变段呈激惹征象

E

17.溃疡型肠结核的全身症状中哪项不常见A.常有结核中毒症状B.倦怠、食欲缺乏C.消瘦、面色苍白D.营养不良性水肿E.多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核

E

18.患者，男，18岁。以系统性红斑狼疮入院。入院后行多项化验检查，其中与系统性红斑狼疮病情活动度呈负相关的是A.血沉B.血清补体水平C.尿蛋白量D.抗dsDNA抗体滴度E.血清抗SSB抗体

B

19.患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生的肺脓肿，下列哪一项是不正确的A.多属于以厌氧菌为主的混合感染B.好发于右肺上叶后段和右肺或左下叶背段C.病后10d咳大量脓痰，且常有恶臭味D.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞E.有效抗生素治疗，不应少于8周

D

20.2岁女孩，7月20日突然发热，体温38.5℃，咽痛轻咳，大便2～3/d，无脓血，3d后热退，“后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第3天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型A.隐性感染B.顿挫型C.无瘫痪型D.脊髓型E.延髓型

C

21.女性患者，22岁，近1年来间歇性跛行，双下肢皮肤发凉。查体：未见口腔及外生殖器溃疡，左上肢血压测不出，左颈部闻及血管杂音，最可能的诊断是A.显微镜下多血管炎B.腰椎间盘突出C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.大动脉炎

E

22.女性患者，45岁，半年来烧心、反酸、胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A.食管吞钡X线检查B.反复便常规+隐血检查C.24h食管pH监测D.肿瘤标志物E.食管黏膜脱落细胞学检查

C

23.在现场抢救一氧化碳中毒患者最首要的措施是A.就地心肺复苏B.立即脱离中毒环境C.立即吸氧D.高压氧E.甘露醇静点

B

24.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣

E

25.关于肌张力障碍叙述错误的是A.主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B.以肌张力异常动作和姿势为特征C.根据病因分为特发性和继发性D.依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E.肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现

E

二、

男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体，脉搏120/min，血压140/95mmHg，双肺可闻及干啰音，双下肢无水肿。1.下列哪一项最不应该使用A.氨茶碱B.β受体激动药C.呋塞米

B

2.患者病情平稳后为防止心室重构，降低病死率，应长期应用何种药物A.利尿药B.洋地黄类C.ACE-I类D.钙拮抗药E.硝酸酯类

C

女性患者，56岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L。3.为确诊，对该患者首选的检查为A.OGTTB.复查空腹血糖C.尿糖测定D.糖化血红蛋白E.糖化血清蛋白

A

4.若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是A.饮食、运动疗法B.双胍类降糖药C.磺脲类降糖药D.减肥药物E.胰岛素

B

男性患者，34岁，从事油漆生产工作15年。1个月来腹痛，脐周疼痛剧烈，伴有恶心、呕吐、食欲缺乏，便秘。5.首选的解毒药是A.二巯基丙磺酸钠B.二巯丙醇C.依地酸二钠钙D.青霉胺E.二巯丁二钠

C

6.该患者可能的诊断是A.汞中毒B.锰中毒C.铅中毒D.苯中毒E.砷中毒

C

男性，25岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热1个月，无盗汗，淋巴结进行性增大，不伴有疼痛，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺CT及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大，2.1cm×1.5cm～5.6cm×7.1cm大小，血常规正常，PPD试验阴性。7.该患者进一步最需要做哪项检查A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.骨髓活检D.血清铁、总铁结合力E.淋巴结活检

E

8.该患者最可能的诊断为A.坏死性淋巴结炎B.淋巴瘤C.急性白血病D.淋巴结结核E.系统性红斑狼疮

B

9.为确定分期，该患者还需要做哪项检查A.骨髓穿刺B.肿瘤标志物C.骨髓活检D.血清铁、总铁结合力E.淋巴结活检

A

10.如该患者诊断为非霍奇金淋巴瘤需要化疗，其治疗方案应选择A.MOPP方案B.CHOP方案C.ABVD方案D.VDLP方案E.VAD方案

B

三、

A.甲状腺次全切除B.放射性131Ⅰ治疗C.甲状腺片D.碘剂E.心得安(普萘洛尔)1.甲状腺手术后甲亢复发，经抗甲状腺药物治疗效果欠佳者，应选用

B

2.胸骨后甲状腺肿伴功能亢进者，应选用

A

3.甲亢在手术前应选用

D

A.主要为呕血和黑便B.胸骨后疼痛、反酸、暖气C.上腹部不适、厌食、恶心呕吐D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死黏膜E.上腹部饱胀、嗳气4.反流性食管炎

B

5.急性糜烂性胃炎

A

6.急性化脓性胃炎

D

四、1.关于骨髓增生异常综合征，正确的是A.仅见于老年人B.血象多为全血细胞减少C.骨髓象增生活跃D.有病态造血表现E.可转化成白血病

BCDE

2.引起病原体变异因素包括A.病原体所处环境的改变B.病原体自身遗传因素的改变C.药物的因素D.机体的免疫力E.病原体感染的途径

ABCD

3.关于预激综合征正确的叙述是A.预激综合征并发房扑时首选Ⅲ类抗心律失常药B.预激伴房颤出现心功能不全应立即电复律C.预激并发房室结逆传性房室折返性心动过速时首选维拉帕米D.所有预激综合征的病人禁用洋地黄E.经导管射频消融是根治预激综合征的最佳治疗方法

ABE

4.钙通道阻滞药的主要不良反应为A.咳嗽B.头痛C.