康复意外应急预案与处理流程

痊愈不测应急方案与办理流程一、休克的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈早期评估时需详尽记录患者并发症，每次痊愈治疗前须查问患者的生命体征能否稳固，保证痊愈治疗在安全范围内进行。患者一旦发生休克，马上停止痊愈治疗，就地急救，并快速报告医生。3.关于失掉意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道畅达。无颈椎损害者可让其头部倾向一侧，防备呕吐物进入气管而产生窒息。关于神志清醒的患者，依据病情尽量赐予患者最舒坦的体位，在医生未抵达以前让患者保持寂静，以减少因痛苦紧张而造成的心、脑耗氧量增添，减少心脏负担。发生心搏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救举措。察看与记录，亲密察看患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其余临床变化，患者未离开危险前不宜挪动，并注意保温。剖析原由，实时向患者做出解说和相应的教育，给出相应的办理方案，防止医疗纠葛。【办理流程】发生休克→停止痊愈治疗→通知医生→平卧并抬高肢体→保持呼吸道畅达→→心脏骤停进行心肺复苏→察看与记录临床变化二、晕厥的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈早期评估时需详尽记录患者并发症，每次痊愈治疗前须查问患者的生命体征能否稳固，保证痊愈治疗在安全范围内进行。患者一旦发生晕厥，马上停止痊愈治疗，让患者平卧，观神志、丈量血压、心率，察看瞳孔等状况，保持呼吸道畅达，就地急救，并快速报告医生。无颈椎损害者可让其头部倾向一侧，防备呕吐物进入气管而产生窒息。赐予氧气吸入，实时对症办理。按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。发生心搏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救举措。亲密察看与记录患者病情变化，注意保温。剖析原由，实时向患者做出解说和相应的教育，给出相应的办理方案，防止医疗纠葛。【办理流程】发生晕厥→停止痊愈治疗→通知医生→保持呼吸道畅达→按压促醒穴位→→心脏骤停进行心肺复苏→察看与记录临床变化三、骨折的应急方案与办理流程【应急方案】确立骨折发生后马上停止治疗，尽量减少患处的活动，报告医师。如发现患者心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应马上进行胸外按压和人工呼吸，昏倒患者应保持其呼吸道畅达，实时除去其口咽部异物。患者存心识阻碍者可针刺其人中、百会等穴位。开放性骨折伤员伤口处可有大批出血，一般可用敷料加压包扎止血。急救时实时正确地固定断肢，可减少伤员的痛苦及四周组织连续损害，同时也便于伤员的搬运和转送，急救时的固定是临时的。所以，应力争简单而有效，不要求对骨折正确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、拐杖或硬纸板等都都可作为固定器械，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一同。配合医师将伤员快速、安全地转运到急救室。转运途中要注意动作轻稳，防备震动和损坏伤肢，以减少伤员的痛苦。正确、实时书写治疗记录。剖析原由，实时向患者做出解说和相应的教育，给出相应的办理方案，防止医疗纠葛。【办理流程】发生骨折→停止痊愈治疗→通知医生→严重者进行急救办理→简单固定→→辅助转移→察看记录病情变化四、二次损害的应急方案与办理流程【应急方案】检查治疗设施，不停完美改良；实时维修、更新；明确禁忌症，根绝不安全隐患。当患者出现二次损害时，马上停止治疗，检查患者伤情及生命体征，通知医生检查患者的神志，受伤部位，伤情成都，浑身状况等，并初步判断损害原由和病因。对居心搏骤停，昏倒休克，呼吸困难症状出现的患者，因马上采纳急救办理，亲密关注病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化状况，通知医师，采纳相应的急救举措。对再次骨折或肌肉、韧带损害患者，依据受伤部位和伤情采纳相应的搬运患者方法，将患者进行转移，做进一步检查和治疗。关于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏冲洗后，以无菌敷料进行包扎：出血许多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口缝合，创面较大，伤口较深者，应恪守医嘱注射破伤风针。增强监护，实时察看采纳举措后的成效，直至病情稳固。正确、实时书写治疗记录。剖析原由，向患者做出解说和相应的教育，防止再次损害。【办理流程】发生二次损害→停止痊愈治疗→通知医生→检查伤情及生命体征→严重者进行急救办理→→向医生报告病情→察看记录临床变化五、肌肉拉伤的应急方案与办理流程【应急方案】治疗前咨询患者的疲惫程度和治疗地区的痛苦程度，预防肌肉越疲惫越易拉伤的状况发生。治疗前充分检查肌肉的肌张力、肌肉长度、肌肉弹性、关节活动度等，防备使劲过猛或过分活动而出现肌肉拉伤。痊愈运动以前，应进行小强度的运动热身及肌肉牵伸，防备肌肉僵直而发生拉伤。治疗中发生肌肉拉伤，马上停止痊愈治疗，让患者歇息。并在损害处冷敷加压包扎，抬高拉伤肢体。减少局部出血、水肿。包扎24小时后拆掉，若水肿、痛苦依旧严重，则赐予无热理疗，减少局部水肿；若水肿、痛苦大多数除去，可进行小幅度的肢体活动，减少局部水肿，促进新陈代谢，加速愈合。6.伤后2天内防止重复损害活动，2天后可渐渐进行功能性活动，活动时不宜惹起痛苦。察看并记录肌肉拉伤后的临床变化。【办理流程】治疗前肌肉检查→痊愈运动前热身→发生肌肉拉伤→停止痊愈治疗→→冷敷、加压包扎→24小时内歇息→3天后功能锻炼→察看与记录临床变化六、摔倒的应急方案与办理流程【应急方案】患者忽然摔倒，治疗师、护士应快速赶到患者身旁，同时马上报告医师，辅助评估患者医师，受伤部位与伤情、浑身状况等，初步判断跌伤原由和认定伤情。疑有骨折或许肌肉、韧带损害的患者，依据摔倒的部位和伤情采纳相应的搬运方法，辅助医师对患者进行办理。患者头部跌伤，出现意识阻碍等严重状况时，遵医嘱快速采纳相应的急救举措，严实察看病情变化。受伤程度较轻者，嘱其卧床歇息，宽慰患者，酌情进行检查和治疗。关于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘冲洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血许多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱由护士注射破伤风抗毒素等。孕妇发生摔倒，应察看和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等预兆。认识患者摔倒时状况，剖析摔倒原由，增强巡视，向患者及家眷做好健康宣教，提升防备意识。增强老人、儿童等无陪护者的防备。填写（坠床）报告表，上报。【办理流程】患者摔倒→治疗师马上赶到现场→通知医生→→→对症办理→进行必需检查伤情确认→→→治疗师换班→增强健康教育→严实察看病情变化，做好伤情及病情记录→填写摔倒（坠床）报告表，上报七、呼吸困难的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈早期评估时需详尽记录患者并发症，每次痊愈治疗前须查问患者的生命体征能否稳固，保证痊愈治疗在安全的范围内。患者一旦发生呼吸困难，马上停止痊愈治疗，快速报告医师，并就地急救，将患者的身体扶起，呈半卧位或坐位，减少疲惫和耗氧，这样呼吸就会变得畅达一些，实时清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道畅达，假如因鼻饲管等的拥塞应实时拔掉。有条件马上吸氧。若呼吸停止时，应口对口人工呼吸，并联系急诊辅助急救办理。注意保持室内空气流通，为患者保暖。察看与记录，亲密察看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其余临床变化，患者未离开危险前不宜搬动。【办理流程】发生呼吸困难→停止痊愈治疗→报告医生→平卧并抬高肢体→→保持呼吸道畅达→心脏骤停进行心肺复苏→察看与记录临床变化八、烫伤的应急方案与办理流程【应急方案】首次治疗前认识好患者的病情，并交代患者及家眷治疗过程中会出现的正常反响。每次治疗前需察看患者病情能否稳固，保证治疗在安全的范围内进行。一旦发生烫伤，马上停止治疗，就地进行以下简单办理，并马上通知医师。快速避开热源。采纳“冷散热”的举措，在水龙头下用冷水连续冲刷伤部，或取冰块冰敷，以离开冷源后痛苦已明显减少为准。这样能够使伤处快速、完全地散热，使皮肤血管缩短，减少溢出与水肿，缓解痛苦，减少水疱形成，防备创面形成疤痕。这是烫伤后的最正确的，也是最可行的治疗方案。保护好创面，创面不要用红药水、紫药水等有色溶液，免得影响医生对烫伤深度的判断。水疱可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或洁净衣被掩盖保护。亲密察看与记录患者病情变化。【办理流程】发生烫伤→停止痊愈治疗→冰敷或冷疗→保护好创面→→联系医生进行办理→察看采纳举措后的成效→记录治疗过程九、误吸、呛咳的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈评准时查问患者既往史、现病史，详尽认识患者的病情。治疗前保证患者口中无异物。患者一旦发生误吸、呛咳，马上停止痊愈治疗，并快速通知医师办理。关于意识尚清醒的患者，可采纳站位或坐位，采纳海姆立克急救法，即站在窒息者背后，双臂环保患者，一手握拳，使大拇指关节突出点顶住窒息者腹部正中脐上5-8cm部位，另一只手的手掌压在拳头上，快速向内、向上推压冲击6-10次（注意不要伤到肋骨），直至异物排出。关于昏倒倒地的患者，采纳仰卧位，保证四周空气流通。采纳海姆立克急救法推压冲击肚脐上部位，使堵塞气管的食品（或其余异物）上移并被驱出。假如无效，隔几分钟后，能够重复操作一次，造成人为的咳嗽，使拥塞的食品团块冲出呼吸道。实时察看采纳举措的成效，直至病情稳固。实时、正确记录治疗过程。剖析致病原由，向患者做出相应的解说和教育，防止再次发生。【办理流程】发生误吸、呛咳→停止痊愈治疗→通知医生→采纳急救体位→→海姆立克急救法进行急救→察看采纳举措后的成效→记录治疗过程→剖析原由防止再次发生十、出血、晕针的应急方案与办理流程【应急方案】治疗前准备好全部应急所需的医疗用品，如止血棉签、葡萄糖等。针前应认真检查针具，以防备因质量问题而在治疗过程中出现断针的状况。叮嘱患者在治疗过程中要放松，对首次接受针刺者，要做好解说工作，以防精神紧张而影响治疗成效或出现不测状况。应付累、过饥、过渴者，应令其歇息、进食、饮水后，再予针刺，以防出现晕针。在治疗的过程中假如出现晕针的状况（轻者，表现为头晕眼花，精神疲备，恶心呕吐；重者，表现为面无人色，心慌气短，盗汗，脉纤弱；甚则忽然晕厥，昏迷不醒，血压降落，四肢厥冷，唇甲青紫，脉微欲绝等），则应停止针刺，快速出针，使患者平卧，头部稍低，注意保暖。轻者静卧片晌，给饮温开水或糖水，即可恢复。如未能缓解或晕厥者，可用手指掐或针刺人中、合谷、素髎、涌泉、内关、足三里等，灸百会、气海、关元、神阙等，必需时应配用西医急救举措。6.在出针时如出现血肿的状况（出针后，针刺部位肿胀痛苦，继则皮肤体现青紫色），若微量的皮肤下出现而局部小块青紫时，一般不用办理，可自行减退；若青紫面积大，肿胀痛苦较剧而影响到活动功能时，可先冷敷止血。48小时后热敷或在局部轻轻揉按，以促进局部淤血消失、汲取。【办理流程】出血、晕针→停止针刺、压迫止血→平卧歇息→→→通知医生严重者针刺/掐人中→察看与记录病情变化十一、癫痫的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈早期评估时需详尽记录患者并发症，每次痊愈治疗前须查问患者的生命体征能否稳固，保证痊愈治疗在安全范围内进行。患者一旦癫痫发生，马上停止痊愈治疗，让癫痫患者平卧于床上，或就近躺在平坦的地方，防备摔倒或受伤，并快速报告医生。3.用软垫子保护头部，解开衣领和腰带，以保持呼吸道畅达，并用毛巾、筷子或木棍塞入患者齿间，防备舌部咬伤。如患者口中有分泌物，应将患者头部转向一侧，使分泌物流出，防止窒息。6..癫痫发生时可手称病人枕部，以防颈部过伸，切勿使劲按压病人身体,以防骨折及脱臼。已经摔倒再地的病人，应检查有无外伤，若有外伤，应依据详细状况进行办理。8.假如患者出现癫痫连续状态，要实时迟缓静脉推注平定10-20mg且不大于2mg/min，苯巴比妥肌内注射，赶快控制抽搐发生。察看与记录，亲密察看患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其余临床变化，患者未离开危险前不宜挪动，并注意保温。剖析原由，实时向患者家眷做出解说和相应的教育，给出相应的办理方案，防止医疗纠葛。【办理流程】发生癫痫→停止痊愈治疗→通知医生→平卧防舌咬伤→保持呼吸道畅达→→托颈勿按压，必需时静推→察看与记录临床变化十二、突发脑出血的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈早期评估时需详尽记录患者并发症，每次痊愈治疗前须查问患者的生命体征能否稳固，保证痊愈治疗在安全范围内进行。患者一旦发生脑出血，马上停止痊愈治疗，马上将患者就地平卧，不行任意挪动患者身体，防止头部震动、摇摆，加重颅内出血及发生脑疝，保持室内空气流通，并快速报告医生。快速松解患者衣领、腰带，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出，以保持呼吸道畅达。可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时缩短，可减少出血量。可用静脉注射20％甘露醇脱水，以防发生脑疝。察看与记录，亲密察看患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其余临床变化，患者未离开危险前不宜挪动，并注意保温。剖析原由，实时向患者家眷做出解说和相应的教育，给出相应的办理方案，防止医疗纠葛。【办理流程】发生脑出血→停止痊愈治疗→通知医生→平卧并头部降温→保持呼吸道畅达→→静推甘露醇预防脑疝→察看与记录临床变化十三、突发脑梗死的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈早期评估时需详尽记录患者并发症，每次痊愈治疗前须查问患者的生命体征能否稳固，保证痊愈治疗在安全范围内进行。患者一旦发生脑梗死，马上停止痊愈治疗，并快速报告医生。口服300mg阿司匹林，氯吡格雷75mg，以保持呼吸道畅达。可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时缩短，可减少出血量。可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖脱水，以防发生脑疝。察看与记录，亲密察看患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其余临床变化，患者未离开危险前不宜挪动，并注意保温。剖析原由，实时向患者家眷做出解说和相应的教育，给出相应的办理方案，防止医疗纠葛。【办理流程】发生脑出血→停止痊愈治疗→通知医生→平卧并头部降温→保持呼吸道畅达→→静脉注射预防脑疝→察看与记录临床变化十四、突发心肌梗死的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈早期评估时需详尽记录患者并发症，每次痊愈治疗前须查问患者的生命体征能否稳固，保证痊愈治疗在安全范围内进行。患者一旦发生心梗，马上停止痊愈治疗，让患者平卧歇息，就地急救，减少不用要的挪动，并快速报告医生。3.嚼服300mg阿司匹林，舌下含化硝酸甘油或消心疼，5分钟后不缓解可追加一次。4.赐予吸氧，严重时每分钟3—5升，缓解后每分钟2—3升。赐予心电监护，随时察看心电图变化，提早发现心律失态种类，以便争取急救时间。6.赐予冷静止痛治疗，可肌肉注射杜冷丁50mg，以减少患者痛苦，稳固情绪，浮躁不安病人可迟缓静推地西泮10mg。如心跳呼吸停止，马上胸外心脏按压，人工呼吸，室颤时赐予电击除颤。察看与记录，亲密察看患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其余临床变化，患者未离开危险前不宜挪动，并注意保温。剖析原由，实时向患者家眷做出解说和相应的教育，给出相应的办理方案，防止医疗纠葛。【办理流程】发生心梗→停止痊愈治疗→通知医生→平卧口服药物→吸氧心电监护→→静脉注射预防痛苦→察看与记录临床变化十五、肺栓塞的应急方案与办理流程【应急方案】痊愈早期评估时需详尽记录患者并发症，每次痊愈治疗前须查问患者的生命体征能否稳固，保证痊愈治疗在安全范围内进行。患者一旦发生脑出血，马上停止痊愈治疗，马上将患者就地平卧，不行任意挪动患者身体，防止头部震动、摇摆，加重颅内出血及发生脑疝，保持室内空气流通，并快速报告医生。快速松解