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文档简介
大病困难补助申请书尊敬的有关部门:您好!我是一位患有大病的患者,因为家庭经济困难,无法承担巨额的医疗费用,现向贵部门申请大病困难补助。基本情况患者姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁病种:XXX住址:XXX市XXX区XXX路XXX号联系电话:XXXXXXXXXXX经济状况我家庭经济状况非常困难,主要情况如下:家庭收入收入来源收入金额我的工资XXXX元/月配偶工资XXXX元/月其他收入XXXX元/年家庭支出支出项目支出金额房租XXXX元/月水电费XXXX元/月子女教育费XXXX元/月生活费XXXX元/月其他支出XXXX元/月财产状况财产价值房产XXXX元车辆XXXX元存款XXXX元其他财产XXXX元医疗费用患者因为大病需要进行治疗,医疗费用非常高,主要情况如下:治疗项目费用住院治疗XXXX元手术费用XXXX元药品费用XXXX元检查费用XXXX元其他费用XXXX元申请原因我因为患有大病需要进行治疗,医疗费用非常高,但是我家庭经济状况非常困难,无法承担这些费用。我家庭经济状况主要由以下几个原因造成:我个人工资非常低,无法覆盖家庭支出;配偶工资收入不稳定,经常受公司经营情况影响;子女正在接受教育,需要支付较高的教育费用;我家庭收入来源单一,缺乏丰富的收入来源。在这种情况下,我非常需要贵部门的帮助,能够给予我一定的补助,帮助我缓解经济压力,顺利完成治疗。申请材料为了方便贵部门审核,我备齐了以下材料,供贵部门查阅:我的身份证;患病的医院诊断证明;医院费用清单;我的工资收入证明;配偶工资收入证明;家庭财产证明;其他相关材料。签字我郑重向贵部门申请大病困难补助,愿意按照国家有关法律法规严格遵守申请流程,申请
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