手卫生依从性总结

手卫生依从性总结篇一：本季度我们对我院部分医务人员进行了手卫生依从性及正确率调查，结果如下：一、结果：1、本次共调查了15个科室，调查人数为36人。2、考核手卫生依从性30人次，其中14人做到了手卫生依从性。手卫生依从性为46%。3、考核7步洗手法10人，其中6人洗手方法正确。洗手正确率为60%。二、原因分析：1、手卫生意识不强。2、洗手设施不完善。3、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯。三、持续改进措施：1、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训。2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图。3、定期或不定期督促检查洗手执行情况。4、各科室设立院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。篇二：本季度我们对我院部分医务人员进行了手卫生依从性及正确率调查，结果如下：一、结果：1、本次共调查了15个科室，调查人数为30人。2、考核手卫生依从性26人次，其中11人做到了手卫生依从性。手卫生依从性为42%。3、考核7步洗手法10人，其中7人洗手方法正确。洗手正确率为70%。二、原因分析：1、二季度手卫生依从性较一季度低，主要原因是医院装修，水道改建，部分科室停水。2、手卫生设施不完善。3、手卫生知识差，依从性低。三、持续改进措施：1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训。2、加强新入职员工的岗前培训。3、建立科室医务人员手卫生监督机制。篇三：本季度我们对我院部分医务人员进行了手卫生依从性及正确率调查，结果如下：一、结果：1、本次共调查了15个科室，调查人数为31人。2、考核手卫生依从性28人次，其中18人做到了手卫生依从性。手卫生依从性为46%。3、考核7步洗手法10人，其中7人洗手方法正确。洗手正确率为70%。二、原因分析：1、三季度手卫生依从性个别科室有所提高，但还没有达到医院的预期目标。三、持续改进措施：暂无。2.为了提高手卫生依从性，需要改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，使用专用挤压式洗手液和专用速干手消毒液，并创造一切便利条件，使手卫生用品触手可及。这样可以避免因洗手消耗过多时间而加重工作负担。3.推广使用速干手消毒剂是改良手卫生方法的一个重要方向。相比流动水洗手法，免洗手消毒液使用方便，杀菌性强，刺激性小且具有护肤功能，而且不受水源场所限制，可以在行走和交谈时进行，有利于提高依从性。4.加强管理，完善相关制度和标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况，进行检查督导和反馈。这样可以保证手卫生执行情况得到有效监督和管理。5.手卫生依从性调查是了解医护人员手卫生执行情况的重要方式。在调查中，由医务科、护理部、院感科、院感质控小组成员组成调查小组，对全院医护人员手卫生依从性进行随机跟踪暗访。调查采用直接观察法，观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，并记录调查表每项内容。最终计算医护人员手卫生依从率。6.调查结果显示，本院本月医务人员手卫生依从率为57%，各科室手卫生依从率存在差异。在接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后五个环节实施情况也存在较大差别。手卫生设施配置情况方面，治疗室、换药室、医生办公室均配有洗手液和干手纸，治疗车上配备速干手消毒剂。7.需要进一步分析手卫生依从性差的原因，并采取相应措施加以改善。在考核中，可以现场提问手卫生知识，及时完善手卫生用品配置，并观察执行情况，发现低依从性的原因。1.对手卫生的态度：医护人员普遍认为手卫生不重要，认为工作繁忙、病人需要优先，频繁的手卫生没有必要。他们认为手卫生用品投入会增加科室支出，造成浪费。他们认为手卫生用品配备和执行只是为了应付上级部门检查。2.对手卫生的认知：医护人员对手卫生的重要性认识不足，对手消毒剂的安全性和有效性认知程度较低，未完全正确掌握手卫生知识和时机，对手卫生依从性影响较大。3.手卫生设施：普遍存在擦手纸盒不及时放纸现象，洗手液和速干手消剂未及时补充。4.手卫生执行中存在问题：医护人员未养成良好的手卫生习惯，发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但卫生手消毒时使用消毒剂量不足。5.有些医务人员认为洗手液有刺激性，洗手会影响皮肤，不宜过多使用。6.人力资源相对不足。有些科室人员少，工作繁忙。三、手卫生改进措施此次手卫生依从性调查反映出我科室的手卫生依从率较低，分析原因后，采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：1.创造手卫生氛围，提高手卫生意识。采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。2.加强教育培训，掌握手卫生知识。培训有计划并定期考核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。3.加强对手卫生的监督和反馈。手卫生落实考核结果与科室绩效挂钩。每月医院感染管理质量自查中，将手卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。4.合理配置人力资源，提高手卫生依从性。调查方法：采用直接观察法，调查人员随机跟随医护人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容。汇总调查表，计算医护人员手卫生依从率。调查结果：本科本月医务人员手卫生依从率调查共观察到全科室医护人员手卫生时机95次，执行手卫生53次，手卫生依从率55%。调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后五个环节实施情况有较大差别。手卫生设施配置情况：26.25%、无菌操作前670%、接触体液后100%。换药室洗手龙头属于脚手触式，但实际操作意义不大，必须先开上面开关，再脚踏且水量不好控制。治疗室、换药室、医生办公室均配有皂液和干手纸、治疗车上配备速干手消毒剂、每个治疗盘内有速干手消毒剂、护士站台面配有速干手消毒剂、医护人员每人配发速干手消毒剂。原因分析：我们仍将手卫生执行情况作为考核重点内容，现场提问手卫生知识、手卫生用品配置及时完善、观察执行情况，全科进行交流，发现手卫生依从性低有以下原因：1、对手卫生的态度；2、对手卫生的认知；3、手卫生设施；4、手卫生执行中存在问题。改进措施：采取相应措施，以逐步提高手卫生依从性：1、创造手卫生氛围，提高手卫生意识；2、加强手卫生知识的培训；3、完善手卫生设施；4、定期开展手卫生考核。为了提高手卫生依从性，我们需要进行知识宣传并反复强调其必要性和重要性，同时提高医护人员的自我保护和保护患者的意识。为了掌握手卫生知识，我们需要加强教育培训，并定期考核培训效果。科室医院感染管理小组成员应该积极参与，进行暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，并进行整改。我们还应该采用不同形式的教育