护理学基础 无菌技术

护理学基础无菌技术第1页，课件共60页，创作于2023年2月第三节无菌技术概念

无菌技术

无菌区

非无菌区

相对无菌区

无菌物品

污染物品

是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。是指经过灭菌处理且未被污染的区域。是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。第2页，课件共60页，创作于2023年2月一、概念（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域（五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触第3页，课件共60页，创作于2023年2月二、原则（一）环境清洁：（二）工作人员衣帽整洁。（三）合理放置物品。（四）明确无菌及有菌区。（五）取用无菌物品。（六）一物一人第4页，课件共60页，创作于2023年2月（一）环境清洁：1.湿式清扫2.严格探视制度3.合理安排工作4.治疗前的各项准备工作要在治疗准备室进行第5页，课件共60页，创作于2023年2月

1.干燥2.固定3.定期检查第6页，课件共60页，创作于2023年2月无菌技术操作前的个人准备戴工作帽法

戴口罩法

第7页，课件共60页，创作于2023年2月六步洗手法--1掌心对掌心搓擦第8页，课件共60页，创作于2023年2月六步洗手法--2掌手心指对交手错背搓擦第9页，课件共60页，创作于2023年2月六步洗手法--3手指交错掌心对掌心搓擦第10页，课件共60页，创作于2023年2月六步洗手法--4两手互握互搓指背第11页，课件共60页，创作于2023年2月六步洗手法--5拇指在掌中转动搓擦第12页，课件共60页，创作于2023年2月六步洗手法--6指心在掌心中摩擦第13页，课件共60页，创作于2023年2月无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬无菌技术的操作原则

操作前准备无菌操作前，工作人员要做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。第14页，课件共60页，创作于2023年2月无菌技术的操作原则操作中保持无菌进行无菌操作时，应面向无菌区、手臂活动范围不跨越无菌区、避免….用无菌持物钳取用无菌物品无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内一套无菌物品仅供一人使用避免交叉感染无菌物品怀疑污染或已经污染，应更换并重新灭菌第15页，课件共60页，创作于2023年2月无菌技术的操作原则

无菌物品保管无菌物品必须与非无菌物品分开放置无菌物品不可暴露于空气中应存放于无菌包或无菌容器内无菌包外应注明物品名称灭菌日期按先后顺序摆放定期检查灭菌日期及保存情况无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌第16页，课件共60页，创作于2023年2月第17页，课件共60页，创作于2023年2月无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用无菌容器的使用无菌包的使用铺无菌盘取用无菌溶液戴无菌手套第18页，课件共60页，创作于2023年2月第19页，课件共60页，创作于2023年2月无菌持物钳的使用

种类临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种目的用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。第20页，课件共60页，创作于2023年2月经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内容器深度与钳长度比例适合消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1／2每个容器只能放置一把无菌持物钳无菌持物钳的存放方法第21页，课件共60页，创作于2023年2月无菌持物钳的存放方法另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次第22页，课件共60页，创作于2023年2月第23页，课件共60页，创作于2023年2月无菌容器的使用

第24页，课件共60页，创作于2023年2月第25页，课件共60页，创作于2023年2月第26页，课件共60页，创作于2023年2月第27页，课件共60页，创作于2023年2月第28页，课件共60页，创作于2023年2月无菌包的使用

无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。

第29页，课件共60页，创作于2023年2月第30页，课件共60页，创作于2023年2月第31页，课件共60页，创作于2023年2月铺无菌盘

无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。第32页，课件共60页，创作于2023年2月二巾法第33页，课件共60页，创作于2023年2月第34页，课件共60页，创作于2023年2月取用无菌溶液法

第35页，课件共60页，创作于2023年2月第36页，课件共60页，创作于2023年2月戴、脱无菌手套

第37页，课件共60页，创作于2023年2月第38页，课件共60页，创作于2023年2月第39页，课件共60页，创作于2023年2月第40页，课件共60页，创作于2023年2月（一）无菌持物钳的使用1.概念：是取用和传递无菌物品的器械2.类别：三叉钳、卵圆钳和镊子3.容器的选择4.溶液的选择5.使用方法：A、取和放：闭合钳端B、用：钳端向下夹取无菌物品就地使用用后立即放回第41页，课件共60页，创作于2023年2月5CM第42页，课件共60页，创作于2023年2月第43页，课件共60页，创作于2023年2月无菌区相对无菌区有菌区第44页，课件共60页，创作于2023年2月（二）无菌容器的使用1.概念：盛放无菌物品的容器2.使用：无菌面向上托底部取出物品未使用时开盖盖盖容器每周灭菌一次第45页，课件共60页，创作于2023年2月第46页，课件共60页，创作于2023年2月第47页，课件共60页，创作于2023年2月（三）取用无菌溶液1.取用密封瓶装溶液：

1）检查：外面—瓶签、瓶盖、瓶口内面—沉淀、浑浊、颜色

2）方法2.取用烧瓶装溶液：不可将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液，一面污染瓶内的溶液。第48页，课件共60页，创作于2023年2月第49页，课件共60页，创作于2023年2月（四）无菌包使用1.包扎法：十字形、一字形2.开包法：

1）放在清洁处打开

2）托在手上打开

3）一次性无菌物品开包法第50页，课件共60页，创作于2023年2月第51页，课件共60页，创作于2023年2月（五）铺无菌盘1.概念：铺无菌盘是将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。有效时限不超过4小时。2.无菌治疗巾折叠法：横折、纵折3.铺法：单底层：一铺一盖半铺半盖双底层第52页，课件共60页，创作于2023年2月第53页，课件共60页，创作于2023年2月第54页，课件共60页，创作于2023年2月半铺半盖1.横折铺法：取治疗巾逐层打开，成双折后即可。2.纵折铺法：

1）找角法

2）找中线法第55页，课