出血性脑血管病护理常规_第1页
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文档简介

出血性脑血管病护理常规按一般护理常规执行（一）评估1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、脑疝的前驱症状。2.有无呼吸道阻塞、自理能力和生活习惯。（二）症状护理1.保持安静，急性期绝对卧床休息，减少搬动，躁动者加床档。2.定时更换体位，翻身时注意保护头部。3.监测意识、瞳孔、生命体征。4.维持血压稳定，颅内压增高的护理。5.遵医嘱按时给予脱水药。6.密切观察脑疝的前驱症状，发现异常及时处理。7.高热的护理卧床休息，有意识障碍应加用床挡，注意安全。监测体温。体温在38.5度以上者，应四小时测试体温一次，37.5度以上者每日测试体温四次，直到体温恢复正常72小时。体温超过38.5度，给予物理降温或医嘱给药，30分钟后复测体温。保持室内温湿度，空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。了解血常规、血清电解质情况，在患者大量出汗、食欲不佳、呕吐时，应密切观察有无脱水现象。提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食。每日酌情给予口腔护理，进食前后漱口。注意皮肤清洁卫生。穿棉质内衣、保持干燥。心理护理：注意患者的心理变化，及时疏导，保持患者心情舒畅，处于接受治疗护理的最佳状态。8.瘫痪的护理生活护理：协助患者完成日常生活活动，以满足患者的基本需要。皮肤护理：保持患者皮肤清洁，定时翻身、按摩、防止褥疮。会阴部护理：每日清洗外阴和肛门，保持清洁干燥；尿潴留者，给予导尿，必要时留置导尿，并鼓励患者多饮水。便秘护理：鼓励患者多吃蔬菜水果，必要时给予缓泻剂。安全护理：瘫痪伴神志不清者，加用床档。康复锻炼：瘫痪肢体保持功能位。鼓励患者早期进行康复训练。给予患者日常生活技能指导。9.保持肢体功能位，做好早期康复锻炼。（三）健康指导介绍出血性脑血管疾病的危险因素和预防方法。养成良好的排便习惯以保持大便通畅。指导

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