老年高血压患者治疗与治疗的临床研究

老年高血压患者治疗与治疗的临床研究

高血压是最常见的心血管疾病。据统计，中国有3亿高血压患者，其中60%-70%的老年人处于60%-70%左右。11.1随机数字表法分组选取2018年2月—2019年8月本院收治的高血压患者128例,随机数字表法分组,各64例。对照组女25例,男39例,年龄60～82岁,平均年龄(70.20±4.13)岁,体质量指数(BMI)19～26kg/m1.2包括和排除标准1.2.1标准物质的包含①符合《中国高血压防治指南(2018年修订版)》1.2.2排除标准①继发性高血压;②急性冠状动脉综合征;③严重肝肾功能障碍;④1周内服用降压药;⑤结缔组织疾病;⑥严重精神、智力障碍。1.3方法1.3.1苯磺酸氨氯地平片治疗给予苯磺酸氨氯地平片(西安汉丰药业有限责任公司,国药准字H20058070)联合ACEI治疗。苯磺酸氨氯地平片5ng/次,1次/d,口服;依那普利(上海新亚药业闵行有限公司,国药准字H20083534)10mg/次,晨服,1次/d。1.3.2苯磺酸左旋氨氯地平片治疗给予苯磺酸左旋氨氯地平片(华北制药股份有限公司,国药准字H20143054)联合ACEI治疗。ACEI用法同对照组。苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/d,晨服,1次/d。两组均持续治疗3个月,同时对其合并症积极对症治疗。1.3.3全荧光偏振免疫空腹抽取3mL静脉血,离心5min,3000r/min,离心半径5cm,取血清,同型半胱氨酸(Hcy)以AXSYM仪器(美国雅培公司)的全自动荧光偏振免疫技术测定,核因子κB(NF-κB)、长五聚3(PTX3)以酶联免疫吸附法测定。1.4颈动脉内皮通量体hcy、nf-b、ptx3①疗效。②两组治疗前后血压水平[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]。③两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内皮依赖性血管舒张功能(FDM),以SiemensACUSONS2000型彩色多普勒超声诊断仪测定。④两组治疗前后血清Hcy、NF-κB、PTX3水平。⑤不良反应(头痛、疲乏、踝部轻度水肿)。1.5显效试验结果DBP下降≥10mmHg,并降至正常或下降≥20mmHg为显效;DBP下降<10mmHg,但降至正常或SBP下降10～19mmHg为有效;未达到上述标准为无效。将显效、有效计入总有效。1.6统计分析采用SPSS21.0统计分析软件,符合正态分布的计量资料以22.1效果观察组总有效率93.75%高于对照组76.56%(2.2血压水平治疗后观察组血压水平低于对照组(2.3hcy、nf-b、ptx3治疗后观察组血清Hcy、NF-κB、PTX3水平低于对照组(P<0.05)。见表3。2.4imt和fdm治疗后观察组颈动脉IMT低于对照组,FDM高于对照组(2.5副作用两组不良反应发生率无显著差异(3对血管紧张素转换酶抑制率及血清hcy、nf-b、ptx3水平的影响高血压可诱发心、脑、肾等靶器官损害,具有较高致残、病死率依那普利为ACEI,可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),促进前列腺素的释放,阻断缓激肽降解,发挥扩管降压作用,其初始半衰期为22h,服药后对血管紧张素转换