出血性脑卒中的相关知识

出血性脑卒中的相关知识1、什么是出血性卒中？出血性卒中指原发性非外伤性脑实质内出血也称自发性脑出血急性期病死率约为占余2、包括哪些类型？出血性卒中脑实质的出血 自发性 脑室出血蛛网膜下腔出血3、哪些原因可引起出血性卒中？出血性卒中的主要因素是化还由内脉瘤脑畸形脑肿瘤血液病药伤及等所致。当具备上述改变的患者，一旦在情绪激动、体力过度等诱因下，出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时血管就会破裂出血，形成脑内大小不同的出血灶。4、出血性卒中有什么症状？于岁以上老年人群中，高血压病史。在绪激动劳动或活动以及气温突然下降时发病少数可在休息或睡眠中肢体无力兆感觉发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰压常有明显升出现头痛、呕吐、抽搐、肢痪甚至昏迷等。5、脑出血需要做哪些检查？急性期即行头颅CT检查，可显示出血部位、血肿和形、脑室有无移位受积血，以及出血脑组织水肿等。病情稳定后对可疑的非高血压性脑出（颅内动脉瘤脑血形、脑肿瘤等，可进一步行头颅MR检查、脑血管造影等。6、高血压病人为什么容易发生脑出血?据报道脑出血病人中有长期高血压病史者占89%为13且这些患者的收缩压一般都在160～240mmHg之间，舒张压在90～160mmHg之间，是老年高血压最严重的并发症。高血压病人容易发生脑出血的原因：(1)高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤瘤壁较薄弱，当血压骤然上升时，动脉瘤易破裂产生脑出。(2)由于长期高血压的作用，增加了已经硬化的动脉血管壁的脆性，引起血管破裂，发生脑出血。长期高血压是导血的最重要因素，因此，有效地控制高，对预防脑出血十分重要。7、如何治疗脑出血？急性期的内科治疗：1翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。②对烦躁不安应用镇静、止痉和止痛药③用冰帽或冰水以降低脑部温度降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压。（2）调整血压：神志不清者，可肌注降压药，必要时可重复应用，在20.021.3/12.0～13.3kpa左右为宜。（3）降低颅内压：脑出血后且有脑水肿，其中约有2/3患者发生颅内压增高，脱水或利尿药物积极降内压极为重要。（4）注意热量补充和水、电解质及酸碱平衡。急性期的外科治疗主要包括进行开颅清除血肿术或行血肿穿刺疗法目的在于消除血救病人生并有助于神经功恢复。在脑出血的恢复期治疗以内科治疗为主，主要目的是为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。8、脑出血时为什么会头痛？障碍、肢痪、失语、大小禁等。头痛是脑出血患者颅内压增高现当患者病情定颅内压恢复正常以后患者头痛就会消失当然留植物神经系统功能障碍，患者仍留头痛、头晕、面红、障碍等后遗症。头痛的性质有判断脑出血的部位如后枕部头痛多为出血的症状但大多数情况下头痛是一种非特异性的症状判断脑出血的部位出血的体积大小要依靠其他症状及其他检查目前的影像学检查如ＣＴ扫描或磁共振成像能够在发病后２小时后即能正确判断出患者脑无出血。9、自发性蛛网膜下腔出血的主要原因是什么？最常见的病因是颅内动脉瘤破裂。颅内动脉瘤的发生有一定的遗族聚集性也有相一是后天长期生活中发展起来的随着年龄的增长动脉壁弹性逐渐减弱，在血流冲击等因素的影响下，向外突出形成动脉瘤。血压突然升高动脉瘤破裂自发破裂

其他不明原因10为什么要及早查明自发性蛛网膜下腔出血原因并及时处理？血0有的出血多次由动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血约1/3的病人在出血后48小时内死亡，第二次发生出血者，有半数死亡。确定出血原因进一步处理，可有效降发率及死亡率。11、颅内动脉瘤如何治疗？目前颅内动脉瘤术治疗、手术治管内栓塞治疗。（1、非手术治疗：目的是防止或延迟动脉瘤再出血，缓解脑血管痉挛，解除脑保护脑功能。为手术或其他治疗创造条。在5级以上不能手术。方法：①绝对卧床休息4周以上，保持病静；②适当降压，减轻脑血流对动脉壁冲击应用抗纤维蛋解酶药物④应用脱水药物抗脑水肿颅内压；⑤缓解脑血管痉挛；⑥中医药。（2、手术治疗：动脉瘤手术治疗目的是防止动脉瘤发生出血或再出血目前随着神经显微外科技术的发展使动脉瘤手术成功率有明显提高，手术死亡率已下降至1～2%。（3、血管内栓塞治疗：血管内栓塞动脉瘤技术已作为治疗脑血管疾病的主要治疗方法之一术安伤小塞动脉瘤靠，病人恢复快。13、什么是脑动静脉畸形？脑动静脉畸育异常形成的畸形血管网团管壁薄弱易破。14、脑动静脉畸形如何治疗？（1畸形血管切除用于①动静有血肿或多次出血；前应用显微外术使病灶全切除率明显，死亡率降低。（2、供应动脉结扎：用于深部及重要功能区的动静脉畸形，通过供血动脉结扎减形血管团供血防止畸形血管团破裂出血并可改善周围正常脑组织的供血。（3、血管内栓塞治疗：适用于脑深部重要功能区，高血流量或大型动静脉畸形。血管治疗有安全、损伤小术并发症、病人恢等优点。（4、立体定向放射外科前主要包括伽玛刀（γ刀）或直线加速器立体定向（X刀，通过大剂量射线照射畸形血管团，使畸形团闭塞。适用病灶直径小于3cm或栓塞后的病灶。目前单纯采用上述方式的治疗对较大的动静脉畸形大多要采用联合方式。15、脑出血患者如何通过膳食调养？脑出血的患者大偏虚，因此脑出应适当进补。脑出血发作期：人以淤血为主，所以不宜随意进补。住院期间一般是由医生根据患者的具体情况确定个体化营养处方。脑出血恢复期患者痰浊淤血症状基本缓解体质表现比较突量大膳食中的脂肪量下降应适当增加蛋白质摄入量可由瘦肉，制食约3增味常食用可补充钙，对防止脑出血处。此外，要经常饮其在清晨和晚间可以稀释血液。防和减轻再度复发。16、脑出血患者应到哪里检查和治疗？脑出血