安全注射职业防护月

安全注射及职业防护

全椒县人民医院王婷婷

内容提要一、基本概念二、导致不安全注射和滥用注射的原因三、不安全注射和滥用注射的危害四、不安全注射和滥用注射的预防五、职业防护一、基本概念WHO的调查，全世界每年约进行120亿次注射，这意味着每天进行4千万次注射。中国每年注射达30亿次以上。90%是治疗性注射，其中50%为不安全注射；

10%是预防接种，其中30%为不安全注射。在发展中国家，每人每年平均接受1.5次注射，这其中较大部分的注射是不必要的。一、基本概念注射：一种经皮肤穿刺的医疗操作，最常见的医疗实践。为了预防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他经皮的操作，如外科手术或纹身等不属于注射的范畴。一、基本概念安全注射：WHO提出，安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。一、基本概念安全注射符合三方面的要求1、对接收注射者无危害2、对医务工作者无危害3、使用过的注射废物的处理应该对公众无危害一、基本概念不安全注射：没有遵循上述要求的注射，主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间重复使用。什么腐是不惨安全冰注射荡？1、与脏他人棚共用昼针具所；2、使颠用未占经过罩严格浆消毒冠的注冰射针马具；3、使吗用一洁次性恼注射伤针具岸为多迹人注等射；4、注堂射未车遵守喜消毒旺操作伯规程壁等。5、医雪疗废数物的津不恰雁当处臂理。6、环军境不进安全一、么基本默概念不安润全注门射的具椒体表缘瑞现有槽：1、直剧接重吼复使属用同窑一个替针头缺和针讽管；2、只夸换针则头不扶换针六管。息某些毕人认怕为，冠只换否针头往不换渣针管冲是安宽全的充，但留实际听上重拘复使酷用的忙注射昆针管钻所含掉的微点量血贝液足堤够引搁起致毙死性狭血源斯性感邻染；3、只妨用酒宰精棉延球擦喇拭针查头，宿用开隶水冲孟烫注辨射器屋，或亡煮沸傅消毒画温度炒不够适、时池间太择短；4、不厌做药昂物敏诊感试醒验即哲注射油有可同能引件起过钞敏的啊药物交。一、肤基本合概念对我啦国30腿66个免师疫接佳种点与的调也查表旗示：总一口人一赏针一生管的帖接种乎点为33眼.5梯%一人羞一针跌的接朋种点利为62或.1坏%一人阀一针舒也做臂不到继的接夫种点巾为4.音4%不安全注射率东欧15%中东15%亚洲50%印度50%中国50%不安全注射和注射滥用已成为一个严重的社会公共卫生问题，受到极大的关注和重视。一、彩基本哀概念滥用特注射喇：在浅口服激给药核有效秃的情舟况下术而注崭射给灾药，阻或临扛床表港现、治诊断贞不支千持使醉用注煤射治变疗时嗽却注驱射给圆药，蹈均为怨滥用括注射课。即使虎在我脸国的难城市就大医立院，劈燕滥用撞注射用也较怒为普致遍，慈但往匙往不井为人小们所副认识夏。由绵于滥席用注瓶射，荣导致苍不安抗全注火射的远发生终几率疗明显碍增加笑。减青少滥握用注疯射，哀就可亩以减群少不盏安全锡注射丧的发底生几期率。二、稍导致袖不安玻全注进射和雷滥用霸注射震的原得因1.人们嗓认识六和观策念上颈的偏笋差(决定快因素)有些喝医生惠认为沙注射奔使患温者有吊较好惹的依纺从性牲。有些眯医生宵为了郑迎合毁患者唉的期住望和崖要求察，满熊足患榜者而坚滥用榨注射吐。有些递家长白为使他患儿陕病情岂尽快拆得到脆控制亭，愿旬意接途受注窜射治携疗。在一像些医禾院，汪尤其虾是基帅层医徒院，压打针萄、吊辆水被挖作为之就诊铃或治辈疗的看代名漆词，序静脉僚滴注倒葡萄础糖液吹成为止一般格疾病钳的常茂用治涂疗方点式。二、抹导致丢不安盈全注鞭射和误滥用秆注射涝的原妇因2.安全林注射奇意识粮淡薄患者藏关于窝安全片注射果的知须识缺尝乏，例不能蠢有效妨实施笔社会术监督届。医护井人员佳对安引全注粥射认它识不响足或劳理解稼不正欧确；础或有羊安全眉注射臣的知货识，额但未险亲眼磨见到拍由于菜自己情的注任射给役被注超射者摔传染轮了疾挽病，瘦因此扔对自辫己的衰不安弯全注世射行逢为产勉生了渣潜在余的鼓夏励和浆正性仗的影馅响。二、目导致朗不安革全注达射和骄滥用汗注射谈的原衔因3.缺乏切正规滚培训基层失医务粱人员怀，特技别是铺乡镇拔医务名人员牵缺乏奖正规巡寿专业畏培训窝，未踪蝶能熟爬练掌尖握安障全注滨射和迹消毒脸、灭听菌的向知识论、技著能和畅方法粪，有盏的甚扣至不养能正昼确使毫用注赖射器春材。4.对不坦安全耐注射摸的检衔查、话检测第系统链不完殖善一次调性注沟射器懂的购涉买、咐发放透、使蔽用、肢毁型冒程序极缺乏防严格镜的管费理，宜导致影重复弟使用湾和回它流市惠场。注射贱，一读直被看视为品现代蔑医疗燥或“黄西医捐”的魔一种补标志泛，很鞭多人缸都认炉为注裹射疗拴效好扁、作威用快课。其灿实注读射是六治疗锁过程痛中最雀不文湾明最欣不安蹦全的遥方式定。中望国是惭全球抛注射央最多奇的国晃家，父而这迷中间仁非安即全注纷射的紧行为忆非常掏突出调。注牺射带姓给我奖们的昆不仅渔仅是郑健康执，不扰安全腥的注否射带驼给我摊们的家是更散多的叮伤害秧。三、肥不安泪全注笑射和喊滥用留注射模的危票害三、经不安茄全注皮射和歼滥用乓注射贺的危叉害1、20立09年有烫数据起显示身我国13亿人羽口平障均每刊人每法年挂8个吊芬瓶，汁被称拖为"偿输液捏大国负"。2、2旅01奋2年强中国知安全费注射就联盟叶的统杂计数肾据显洒示，洒我国响每年松因不躲安全助注射月导致皮死亡倍的人武数在姿39户万以广上!不安青全注射汉对患要者、甩医务浓人员做的危洪害1、乙颤型肝埋炎病选毒2、丙牧型肝显炎病榆毒3、人卖类免面疫缺杂陷病体毒不安库全注曲射对破儿童椅的危创害全国头所有蜡儿童令从出灰生到胃学龄贱期至裳少要栋接受根十余水次计芽划免吸疫问注射阅，如写风疹悄、腮下腺炎扭、甲否肝、改水痘扣等疫衡苗的权注射暗，所燃以实脖施安增全注诱射就说显得衡非常惩重要。不安酷全注射安对儿薯童的败危害注射峡器被隐当做冲“玩替具”玻危害徒儿童矮健康年少精不知被危险蜻，注挤射器胆被拿邪来当着玩具.让儿亲童远窃离废国弃的程注射饿器.不安继全注滋射对黄社会匪的危刘害三、呆不安箩全注兄射和炕滥用姨注射旦的危宿害1、加且快了讯疾病午的传诸播WH叛O报导委，每倾年全障世界链因不孟安全悉注射疗引起恰的（1）HB芬V感染隐为80荷0—援16面00万人骄，占渴新感踢染数幼的33素%（2）HC挪V感染饶为23粱0-妥47萍0万人球，占左新感构染数雕的42蠢%（3）HI胁V感染晌者为8-啦16万人急，占茧新感叙染数场的2%。许多墓静脉佣吸毒倾者都歇是通木过使删用不唉清洁望针具仙或共批用针心具而件感染翼艾滋钓病。浴有资歉料显浑示，煮在HI痰V感染碍率达20假%的地塌方，钱一次沾注射惰感染HI唤V的机章会是0.率1%左右仆。被扬含有矩艾滋来病毒辨的针恋刺穿蒙皮肤至感染咽的几忽率为0.想3%到1%，如悔果是凉使用户被污顽染的薯针头饥进行承静脉亿注射创，感遍染几泡率在50少%以上引。虽膏然不些是在夜所有腹情况部下吸粒毒都筹是感搜染的蠢主要功途径阳，但惨共用来针头麻感染梯率极绢高。三、屋不安炉全注因射和胶滥用描注射尾的危转害三、熟不安狼全注劈燕射和刑滥用躺注射暑的危绝害根据磁发展棕中国峰家不持安全艘注射磁的历能史记妄录推蠢测，唱目前闯大部贪分的领死亡耳和病冶残可剂归于拥多年档前的译或幼桐儿时甩的不妻安全箭注射伯。在学辰步的飘孩子负中，左打过1-归5针的股，只绍有12伤%受感棕染；悠打过6-娇10针的正，25赠%受感衫染；太打过11纺-2船0针的狭感染回率达62乐%。在美裙国，聚除免哄疫接厌种外恒儿童翁极少租接受臂注射臭。在中服国，作儿童渗一年梦注射决平均党在6次以遍上。联合抖国儿上童基娃金会跪和中剃国卫扶生部20优00年在亲中国40个农邪村县滩进行句的医做疗调压查发兄现，箭有47旬%-柳65臭%的儿录童在忌最近薄一次往感冒推时接理受过刊注射清作为汽治疗患。三、张不安台全注津射和表滥用恶注射率的危虑害2、药兄物毒纵、副企作用注射孩给药险较之帽口服籍给药喉，药费物出绳现毒慎副作甲用的享频率梅和严厉重性填明显沟增加旱。滥用羽抗生搏素注工射，昨不仅杯增加毕耐药短菌株托的产省生而脸且出初现过集敏性寺休克谎也较邻之口工服常诞见。因未乌做皮么肤过纷敏试趟验，沿出现底青霉警素过丧敏而利导致波死亡恒；氨肿基糖撞苷类睁抗生楚素注裙射则比是儿甚童失稍聪的侨重要原原因任。三、埋不安讲全注遥射和陕滥用妙注射垮的危饭害3、增粥加医掌疗成爱本，天浪费窗医疗浙资源注射俘操作欺不慎烤、注惠射途龙径错永误、敢药物标错误更等，男轻者罪增加洲患者彻痛苦烧，重痕者可展致人膜死亡馋。增加特医院焦和医纳护人次员的标工作嗽量，音增加乏医疗俘费用泥，浪纷费有捏限的冶医疗惯资源察。据统均计，民全球阔每年徐由不屡安全居注射扯导致扯的直璃接医此疗费禽用达5.百35亿美叨元。4、给固医护浴人员蔑的生琴命带刘来威梅胁：针刺弄伤是神当今胆医务获人员炭面临参的最饶严重脑的职铺业性悠危险忍因素盏之一谷。医吗务人鱼员因叛职业闻感染弄血源塌性传时播疾基病的秒危险当性是涉普通园人群走的2～19倍，扶且80削%归因疮于针凑刺伤酬。现何在美淡国每波年有梁数百脚名医扎护人茫员死银于血惩源性诊传染芬病，沸平均贪每天1人。龙在我些国，前医护管人员猛被污院染针予头刺涛伤感斥染疾掩病甚警至丧衫失生啊命的映情况末同样泉存在证。三、艇不安箩全注龙射和捞滥用浮注射捞的危线害三、仔不安仍全注俊射和淹滥用容注射每的危脚害每三长十秒古钟在类你的服同行室中便带会发谨生一激次事类故；每三装十秒垒钟便筝有一职名医淋护工既作者庭被污笼染的能针头镇扎伤冻；每年扶有近娃百万悬针头嘱扎伤灯事故匪发生食。三、戚不安控全注乎射和妙滥用际注射沸的危俱害调查剃表明息，每丙年全炉国由10宋0万医陆护人己员受污到针功刺伤蹄害，岁其中84渠.6桐%为护疏士见。北京13家医距院43忌2名新驰护士稿的调哲查显黑示，10个月遮内共葡发生11固11次针汪刺伤梢，平爹均每回人10个月流发生2.纲6次.四、框不安屑全注串射和喘滥用例注射秒的预能防1、建心立完荷备的漫监督捧和管宗理体扮制医院朝应制安定相精应的傍安全疤注射捷检查译、监对测制饿度，锯建立任安全双注射挺的指道导和杏监督哈。建立饶登记教和报浸告制慈度及隆不安竹全注占射危捷害发锦生的上防范削、应率对和垫奖惩舱措施锦。将安酬全注任射的职好坏驳列为好医院拔的考窗核指欧标之郑一。各临受床科桑室要姨把安谈全注盖射当赠成预籍防医饿院感没染的还重要称内容杆。最佳租注射咸操作1、常规窑安全歌操作串（手杯卫生边）2、杂注射赵器材平和药残物3、选废物疗管理4、染血源造性病纸原体局防护屋导则手卫词生、偷洗手干六步微法（僚本院上）注射怖时注射伪操作前应进碎行手迫卫生择。识一次枝性使念用无慈菌注拉射器没及其两针头翼不能重复芬使用（需利要做冰到一的人一窃针一零管一屡用）碑。皮肤喂消毒谋后应完全黄待干后再味进行羡注射喝。使用尖同一辨溶媒瞧配置损不同厦药液扭时，拌必须孙每次闹更换壳使用卷未启梅封的小一次毅性使中用无坊菌注纱射器须和针狼头抽鼻取溶萌媒。皮肤秃消毒考后不娘应再激使用补未消预毒的巴手指修触摸遣穿刺漠点。必须丙使用膛多剂早量用纪药时浙，必肤须做浴到一腔人一水针一墨次使熟用。操作后应进佳行手橡卫生密。四、抱不安岸全注航射和符滥用景注射末的预丹防2、加步强医配疗器造具的剑管理为了捷不伤或害到怖患者恭，应深该用拖无菌帮注射寸器和醒针头牛。在进携行侵宿袭性驴操作远时、杂一定柱要保堆证足取够的盐光线适，尽肚可能冰减少盾创口耗出血往。在昨创口辽缝合企时，歇要特姨别注骂意减答少意溉外刺才伤。为了驳使医短护人令员不奇暴露视给任缸何危矿害，鼠针头上应该藏在使亩用后挖立即乐放入蒸防刺姿破的池容器购中统屿一处距理，法不要呈向用崖过的蔽一次馒性注民射器盐针头剪盖针辫头套颂、不叼要用俗手毁膊坏用归过的牧注射陈器。为了除不使劈燕任何食废物肚危害溉公众岔和社瞎会，码勿将括锐利菌废弃睁物同简其它脖废弃豪物混劣在一恢起，移勿将巷锐利购废弃丸物放阀在儿讲童可鉴以接桑触到糕的地种方。四、沸不安胳全注别射和余滥用译注射狸的预区防3、加寸强医踩疗注然射剂棒的管看理患者任使用届注射诊剂须弄持有慈医生皆处方贱。凡是枣口服笔能收萌到效控果的乞就不绵注射团，能洗肌肉壳注射蚀就不沾静脉席注射流，必啦须注惨射时僚应减规少次万数。严格妈控制社剂量寸和疗揪程，维抗生全素使枣用一虑周无校效，幼应考伸虑停尚药或穗换药洗。应尽胳量减捕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