互联网+智慧医疗背景下医院信息化建设的思考

互联网+智慧医疗背景下医院信息化建设的思考

百姓医疗卫生服务保障的现状随着国家医疗政策的不断推进和深化，随着社会生态的恶化，老龄化程度的增加，人们的健康意识的增强，人们医疗服务的保障日益突出。为改善医疗服务水平，医院要以社会大需求为核心，根据国内经济和自身发展需求，积极推进医院信息化建设。一、“互联网+”智慧医疗新业态下发展医疗健康业态“互联网+”是为促进互联网与各行各业的融合与发展，利用移动互联网技术将互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，推动技术进步、效率提升和组织变革，提升实体经济创新力和生产力，形成更广泛的以互联网为基础设施和创新要素的经济社会发展新形态。“互联网+”在医疗行业主要应用于医疗信息共享服务平台、便捷服务、远程医疗、公共卫生服务、新的健康服务等领域。在“互联网+”的冲击下，远程医疗逐渐兴起，新兴业态的发展将会打破传统格局，对国内传统医药产业带来重大变革，有利于医院服务流程的重塑。同时，随着近年移动互联网的发展，医疗与移动互联网的结合逐渐成为一种新的趋势。“互联网+”智慧医疗是互联网在医疗行业的新应用，它以互联网为基础、以信息技术为手段与传统医疗健康服务深度融合所形成的新型医疗健康服务业态。“互联网+”智慧医疗带领医疗健康领域进入了新的发展方向，人们可以通过信息化手段及时、便捷地获得医疗、健康等相关的服务，在健康管理和预防保健等方面也为人们提供了便捷的手段，是未来医疗服务发展的新模式，也必将带动医疗健康产业整个生态链的发展。当前，随着“互联网+”技术的发展，医院在信息化建设方面还存在着相应的问题。二、医院信息建设中存在的问题和难点分析1.医院管理方面首先，在医院的发展过程中，很多医院的管理层对信息化建设的认识不足，思想观念落后，缺乏对信息系统的整体规划，而医院领导的决策意识对医院的信息化建设起着干预性的作用，因此领导重视与否对医院信息化发展至关重要。医院的管理人员在行政管理过程中参与决策、执行和监督，应该在思想上提高对信息化建设的认识，在制定管理体制时，要打破传统、求真务实，在行政管理方面应符合信息全球化的时代浪潮，从而实现医院信息现代化的合理发展。其次，资金投入不足、缺乏必要的技术人才和技术支撑。医院管理者由于缺乏足够的信息技术知识，往往存在“重硬轻软”的观念，在医院的基础建设和医疗设备购置方面投入较多，而在信息化软实力方面不太重视，他们通常认为能够满足基本要求即可。各部门人员也存在信息化意识差，参与力度低的问题，导致流程难造，配合不力，难以协同。2.其他管理人员推动医院信息化的主导力量是专业的技术人才。据调查，医院信息部门人员构成中，大多数是计算机相关专业，他们主要擅长计算机信息或网络技术，而对医院的业务不太熟悉。其他管理人员虽然懂医疗业务，却又不精通信息网络技术。专业的信息化人才不仅能提供信息技术支持，还可以将收集到的信息进行分析处理，为领导提供决策支持。缺乏医疗专业的信息技术人才是阻碍医院信息化建设的重要障碍，医院的信息化建设需要既懂业务又懂技术的综合性专业人才，不但对医院的相关事务有所了解，还要精通计算机信息技术，才能稳步推进医院信息化建设进程。医院要建立医疗系统信息技术专业人才的引进、培养、教育和激励机制，以适应医院信息化建设和发展需求。3.就医过程中就医时间短患者“三长一短”，医生“事务繁杂”，痛点依然存在。对于病患，为了给患者就医提供便利，需要解决就医过程中“挂号、候诊、缴费时间长，就诊时间短”的问题。对于医护人员，需要关注他们来自高负荷工作量、收入低、晋升难等方面的压力。4.信息难以统一，容易孤岛系统、数据缺乏统一，形成大量“信息孤岛”。当前，各地区的医疗政策不尽相同，不同医院在信息化建设方面采用了不同的系统平台和管理方式，各个医院的系统标准、规范、流程、方法和数据格式各不相同，信息难以统一，从而容易形成信息的“孤岛”现象。这使得数据信息无法直接进行交换共享，也无法得以更好的应用。医院发展医联体急需建立信息共享机制，通过对区域医疗卫生信息化平台进行升级和改造，统一信息标准使众多系统之间进行对接，实现医院之间互联互通，共享共建，从而实现互联互通，以满足医联体建设的需要，以发挥卫生信息化建设的整体优势，但是包含如此复杂的数据信息如何集成和共享是其建设面临的重大难题。5.业务系统提供的不足数据真实性、准确性较差，医疗大数据难以服务于临床与科研。自下而上的数据提交模式执行难度大、周期长，数据采集范围有限，无法主动控制数据质量，难以获取高质量的数据。患者在不同信息系统中留存的信息难以建立关联性，新系统所产生的数据与老系统中的历史数据无法建立关联性，信息多头录入、无法共享的情况普遍存在。业务系统集成与医院实际业务流程脱节，现有信息化条件主要支持诊前和诊中业务，很少涉及诊后服务，患者在医院信息化环境中缺乏参与感与良好体验。患者的病历等相关信息也只能作为沉淀的数据资源存放在硬盘里，不能充分利用到临床医学科研项目中。6.提升基层医生专业能力和信任度医联体之间信息技术支撑弱、双向转诊难，优质资源难以下沉。分级诊疗难以落实的重要原因是基层服务能力薄弱,推动当前分级诊疗有效措施在于提升基层医生专业能力和信任度，而“互联网+”在提升基层卫生机构服务能力方面提供了条件。要实现医疗资源共享，平台和技术是关键，借助平台，充分发挥医联体优势，通过各级医疗机构间的信息联网和相互支撑，既盘活区域医疗资源，实现合作共赢，又提升中心服务内涵，进一步惠及社区居民。三、医院信息建设措施和对策1.领导机构的设立医院信息化建设成功与否，关键要看领导是否重视。医院信息化建设需要大量的人才和资金投入，只有得到领导的重视，这些问题才能顺利解决。医院应成立由院长亲自挂帅的信息化领导小组，以便切实加强医院信息化建设工作的组织和领导。下设领导机构和实施机构，领导机构在信息化建设工作中承担协调和监督的作用。当前信息技术发展日新月异，计算机更新换代很快，信息化建设需要装备先进的硬件设备和系统软件，需要大量的资金投入，“一把手”亲自抓信息化工作可以促使资金落实到位，也可以确保每年都有相应的经费投入。因此，领导重视和资金投入是加快信息化建设的重要保证，可以促使其良性发展。2.管理类专业的学生在新的时代背景下，创新人才培养模式，加强高素质人才队伍建设成为时代最强音。医院信息化建设需要根据人员培养体系和制度，培育多层次、多类型的高素质专业人才，在专业复合型人才紧缺的情况下，可主要通过以下两方面解决面临的问题：一是人才引进。卫生信息管理类专业的学生兼具计算机专业理论、卫生管理理论和良好的医学基础知识，这类专业的优秀人才比较适合于从事医院信息化工作，也有利于后期培养。二是加强在职信息化人员的培训。医院信息部门可加强与高等院校之间合作，聘请高校专家学者对信息技术人员定期开展相关培训，或依托高校教育资源，直接选拔医院内部信息工作人员进校进修，或组织信息工作人员参加社会机构组织的相关培训，多渠道提高人员专业技能，从而提高信息工作人员的综合素质和专业技能，建设信息现代化人才队伍。以岗位培训和继续教育为重点，促进多学科综合交叉，全面增长信息技术、数据分析、医学科技和业务管理等相关知识，培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才。同时，要在医院营造信息文化氛围，加强信息化知识的普及和常用操作技能的掌握，提高认识水平，构建医院全体职工的信息意识和信息观念。3.建立数据标准化的学习平台通过集成平台实现医院所有信息系统互联互通，整合患者临床信息建立了临床数据中心。从传统思维向互联网思维改变，围绕用户思维（患者与医生）、迭代思维（逐级完善），简约思维（体验至上）、跨界思维（开放合作）、流量思维（门诊量）、平台思维（自媒体大平台），医院与互联网思维结合，可以诞生无限想象空间。全院流程再造，信息系统基本全覆盖，以HIS,LIS,PACS三大系统为基础，基于电子病历的集成平台为核心，覆盖全部临床业务、医疗管理和医院运营决策，为临床业务及管理工作提供了强有力的支撑。通过对电子医疗数据的系统分析，实现多中心的联合研究提升临床及科研水平。对内实现医院内部不同业务系统的统一集成、互联互通和信息整合，对外基于区域卫生信息平台实现跨机构医疗信息安全共享、医疗业务协同和医疗业务监管等功能扩展。4.在线分诊，实现医疗评分落实分级诊疗政策，有效推进优质医疗资源向基层延伸发展，共建区域联盟医院。以“智慧医联体”为服务平台，通过互联网整合医疗资源，切实解决百姓看病难、看病贵的社会问题。按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度对患者进行在线分诊，结合团队医疗模式，由相应的医生、医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊、双向转诊和急慢分治，探索建立分级诊疗机制，从而实现患者、医生、医院的多方共赢。如通过移动医疗平台,上级医院专家可以通过案例讨论、在线会诊等多种方式为基层医生提供指导，在实际临床工作中基层医生遇到的疑难病症也可以随时申请专家进行指导，并借助“互联网+”实现患者双向转诊。5.医疗健康服务互联网医院，是公众在线诊疗入口，通过视频、语音等交流形式，为患者提供基于线下诊疗的在线复诊和远程会诊服务。根据国家2014年颁布的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，将在社区医疗中心、村卫生室、大型连锁药店、养生机构等地建立网络就诊点，围绕医院建立健康服务闭环，实现一方医疗机构邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术，为医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动以及医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务两个目标，优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉。医生可在互联网医院平台上开展网络门诊，开具电子处方，网络延伸医嘱，进行远程诊断等新的服务方式。一站式便捷就医服务帮助医院进一步优化医院就医次序，改善医患关系，提升院内信息化水平。以互联网医院助力精准扶贫，推进健康西部建设。通过远程医疗，将全国的优质医疗资源输送到贫困重点县，促进优质医疗资源下沉，提高基层医疗卫生机构综合服务能力和设施设备利用率，逐步缩小主要卫生指标与全省平均水平的差距。为当地百姓带来一支常驻的医疗队伍，真正实现健康扶贫。借助网络医院的平台，医生对就医群体提供的服务除了传统两者面对面服务之外，增加了基于网络医院平台的服务模式，能够对众多就医群体反馈的病症信息进行快速处理，并能通过网络将健康服务采取一对多的方式直接传递给针对性的就医群体，提高医生的服务效率，增加医院和医生个人的收入。互联网医院核心业务是医患间的在线诊疗与医医间的远程会诊。互联网医院可以和大医院的初诊形成有效协作，在改善患者就医体验的同时，提高优质医疗资源利用效率，破解“看病难，看病贵”难题。6.和良性互动的医疗服务与健康产业生态圈的构建通过互联网技术连接，整合各级医疗资源并对其进行均衡配置，最终实现“医、药、险”的完整产业链闭环，打造中国医疗健康产业新生态。连接医院、医生、患者，优化就医流程，促进信息共享，打造公众就医及健康生活平台和良性互动的医疗服务与健康产业生态圈。借助互联网时代的东风，把握传统医疗与互联网深度融合这一历史机遇，打造布局最完善的大健康生态产业链。通过互联网思维与医疗服务的创新融合，改善就医体验，优化管理效率，致力于为患者提供触手可及的医疗服务。移动医疗优化了传统的医疗模式，给中国医改带来了前所未有的冲击，给百姓带来了超乎想象的体验。从老百姓刚需的服务开始，运用互联网、移动互联网先进技术，通过网络、APP等业务系列，有效连接起医院、医生和患者，促进信息在三都之间高效流转；为医院应用移动互联网实现就医流程优化，持续帮助患者实现便捷就医，促进医患交流，进而有效提供诊前