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阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病伴发高脂血症的临床效果

冠状动脉硬化作为一种常见的心脏病疾病,发病率逐年增加。冠状动脉粥样硬化主要是由于冠状动脉粥样硬化,大量脂质物质和蛋白质颗粒运动,血液速度降低。氧气后,血液内皮血液中的血液积聚,长期留在血管壁,破坏动脉血管,形成血液硬化性。高脂血症不仅会导致患者病情加重,且极易诱发严重的心血管事件,严重影响患者的身心健康,而冠心病伴发高脂血症治疗的关键在于调节血脂水平,预防斑块破裂,在此基础上降低患者残疾、病死率1数据和方法1.1纳入及排除标准选取2017年1月至2019年1月入院的84例冠心病伴发高脂血症患者作为研究对象。纳入标准:(1)经影像学检查确诊为冠心病者;(2)冠状动脉造影检查显示病变节段内径减少≥50%者;(3)有典型心绞痛发作史,心电图检查确诊为心肌缺血者;(4)未用调脂药物时,血清低密度脂蛋白胆固醇>3.64mmol/L,甘油三酯>1.70mmol/L者;(5)可配合医疗工作者。排除标准:(1)伴有严重精神疾病者;(2)伴有肝、肾功能不全者;(3)处于妊娠期妇女;(4)对本研究药物过敏者。根据治疗方式将患者分为A、B、C三组,A组男女比例为16∶12;年龄54~79岁,平均(62.09±4.72)岁;冠心病病程1~9年,平均病程(4.98±1.61)年;NYHA分级:3例Ⅰ级,9例Ⅱ级,13例Ⅲ级,3例Ⅳ级;平均血压147/92mmHg。B组男女比例为17∶11;年龄55~78岁,平均(62.17±4.86)岁;冠心病病程1~9年,平均病程(5.07±1.59)年;NYHA分级:2例Ⅰ级,10例Ⅱ级,14例Ⅲ级,2例Ⅳ级;平均血压149/91mmHg。C组男女比例为18∶10;年龄56~78岁,平均(62.26±4.92)岁;冠心病病程1~10年,平均病程(5.18±1.65)年;NYHA分级:3例Ⅰ级,11例Ⅱ级,12例Ⅲ级,2例Ⅳ级;平均血压150/92mmHg。三组一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,所有患者均自愿签署知情同意书。1.2方法1.2.1批准文号:国药给予患者阿托伐他汀钙片(厂家:辉瑞制药有限公司;批准文号:国药准字H20051408;规格:20mg)口服,1片/次,2次/d,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。1.2.2药品专利名称:国药准字z199815给予患者通心络胶囊(厂家:石家庄以岭药业股份有限公司;批准文号:国药准字Z19980015;规格:0.26g)口服,2粒/次,3次/d,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。1.2.3c组采用托吡唑酮和通心络胶囊治疗给予患者阿托伐他汀钙片口服,1片/次,2次/d;同时,给予通心络胶囊口服,2粒/次,3次/d,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。1.3elisa法临床疗效评价比较三组患者治疗前及治疗2个月后的血脂指标(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯)、炎性因子指标(肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白及白细胞介素-6)、血管内皮功能指标(一氧化氮、血清内皮素-1)水平及治疗效果、不良反应发生情况。采集患者晨间空腹静脉血3mL,选取日本HITACHI公司生产的7170生化分析仪进行血脂指标水平检测;选取深圳市盛信康科技有限公司生产的SK201全自动酶标分析仪及免疫投射比浊法进行炎性因子指标水平测定,试剂盒由广州兆康生物科技股份有限公司提供;选取欧姆龙医疗器械有限公司生产的UNEXEF38G血管内皮功能检测仪与ELISA法进行血管内皮功能指标水平测定,试剂盒由上海杏宜科技有限公司提供;临床疗效评价标准:显效为治疗2个月后,临床症状基本消失,血脂水平明显下降;有效为治疗2个月后,症状发作次数显著降低,程度显著减轻,持续时间显著缩短,血脂水平有所下降;无效为治疗2个月后,临床症状无变化,甚至加重。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%;不良反应包括轻度肝功能异常、腹胀乏力、皮肤瘙痒。1.4统计方法用SPSS19.0统计学软件分析数据,计数、计量资料用n/%、2结果2.1三组治疗前后血样的比较治疗后,C组的高密度脂蛋白胆固醇水平高于A、B组,低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平低于A、B组(P<0.05,表1)。2.23对治疗前后炎症因素的综合比较治疗后,C组的肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平均低于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05,表2)。2.3三组治疗前后血管内功能改善指标的比较治疗后,C组的一氧化氮水平高于A、B组,血清内皮素-1水平低于A、B组(P<0.05,表3)。2.4三组患者的临床疗效比较C组的治疗总有效率高于A、B组(χ2.5不良反应发生率结果A组出现1例轻度肝功能异常,1例腹胀乏力,1例皮肤瘙痒,不良反应总发生率为10.71%;B组出现1例轻度肝功能异常,1例腹胀乏力,不良反应总发生率为7.14%;C组出现1例腹胀乏力,1例皮肤瘙痒,不良反应总发生率为7.14%(2/28);三组间差异不显著(P>0.05)。3冠心病伴发高血压治疗阿托伐他汀联合通心络胶囊的应用效果分析冠心病作为一种慢性疾病,诱发因素主要有年龄、糖尿病、高血压及高胆固醇血症等,而血脂代谢紊乱是导致冠心病发生的一个重要原因,主要在于血脂代谢异常引起的血脂水平异常是冠心病发生的病理基础,因此冠心病伴发血脂代谢异常的防治关键在于降低血脂水平本研究结果显示,治疗后,C组的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白及白细胞介素-6、血清内皮素-1水平明显低于A、B组,高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮水平高于A、B组(P<0.05),但三组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05),提示冠心病伴发高脂血症治疗中阿托伐他汀联合通心络胶囊的应用效果显著。高脂血症患者体内脂蛋白密度、体积发生变化,表现为血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固

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