精神科量化评估技术课件

精神科量化评估技术精神科量化评估技术精神科量化评估技术精神科量化评估技术RatingTechnologyinPsychiatry中南大学湘雅二医院精神卫生研究所新乡医学院第二附属医院一、量表评估的产生1临床诊断差异常见1.1收集资料的来源不同12医生对使用的术语和对术语的理解的不同1.3交谈检查的方式的不同4采用的疾病分类和诊断标准的不同三卫生部全国精神科医生双基培训班三2005新乡根据创新教育理论及学校体育教学的特点，体育教师在课堂教学中应怎样培养学生创新能力，创造一个充满活力的课堂，让学生在一个轻松愉快的情境中掌握体育知识和技能，获得知识信息能力、创造性思维能力及创新实施能力呢？一、构建以学生为主体的学法体系体育教学的基本特点，是“以身体活动为主”的学科，这就形成了体育教学在实施时的特殊性。因此，创新教育必须遵循体育教学的特殊规律去组织教学。一是体育教学是以身体活动为主的，因此运动量和运动负荷是最重要的因素，但身体活动又并不只限于给人以生理上的作用，还兼有知识的传授、技能的发展、情感的体验等作用。因此，创新教育应以“量”的多少和合理性进行评价，如运动的负荷量、知识的信息量、师生之间、生生之间情感体验的交流量等等。二是学生的进步应表现在所学技术难度的不断提高和知识深度的增加以及感觉→理解→创造的思维递进上。而在培养人格、促进学生的社会性、改善学习效果、增加运动乐趣等作用的认识和功能上应得到充分发展。三是身体活动外在表现（技能）的因素除来自于学习者本人的努力之外，其他的因素（如身高、体重、肌肉类型及神经类型以及遗传等）影响也很明显。因此，创新教育应给学生选择的权利，这种选择，体现在内容、难度、量和学习方法等方面。二、整合教学方法，注重培养学生创新能力（一）对体育教学内容的改革创新教学内容的改革与更新是实施素质教育的基础。教学活动本身就是一种创造性的工作，教师无论是在教材的理解、教学的组织，还是教学过程、教学风格上，都应强调个性风格，不能千篇一律。在体育教学内容的选择上，不仅要从学校的实际出发，还要从学生的心理、生理特征方面考虑，灵活运用有限的条件，对现有教材进行重新组合、搭配，选择那些能较好地发展学生身体素质，有利于提高学生基本技术、技能的活动和提高学生的终身体育锻炼意识的内容。这样体育学科教学内容不仅体现了时代性、健身性、趣味性、实用性，通过体育教学活动，还有助于学生从生理上、心理上、社会精神文明等方面促进提高，培养学生创新思维，激发学生学习的主动性、学习方法的灵活性。在教学中，教师应当注重启发引导，使教学内容保持一定的思维能动性，并紧贴体育运动内容，推动学生思维能力的发展，掌握创新的方法。体育教学同时也可通过学生自编游戏的方法、优化组合动作和重新排列动作组合，学会逆向思考问题等方法来发展学生的创新思维。（二）注重体育场地、器材设计上的创新在教学中，可以尝试让学生自己根据教学内容，参与设计教学场地。这样才能激发学生的学习兴趣，唤起学生的创新激情。但由于受竞技体育思想的影响，许多学校都是成人化的体育场地，这实际上是忽视学生的特点和兴趣爱好，因而未必受学生的喜欢。所以根据这些情况，有条件的学校将一些成人化的场地器材改造成适合学生活动的场地器材，努力开发体育场地器材参与体育活动。例如：“场地设计”要整洁、美观、适用，“点、线”，要简单、清晰、规整。变小场地多用途（如场地不变、练习形式多种多样），诱发学生的学习兴趣和热情，这样对学生身心发展起到积极作用。如：在用于做准备活动的场地可以做基本部分的两人对抛实心球、立定跳远、原地跳绳游戏、角力、拉过线来、头上跨下传球等“一地多用”的教学。这样可以充分激发学生的积极性，学生有积极性就能更快掌握动作的技术、技能，对学生的创新思维能力起到很大的提高作用。（三）对运动技能教学方法的创新针对不同的教学目标，运动技能的教学方法是不同的，传统的体育教学将规范化技能的掌握作为主要目标，教师的教学设计是依据学生能在最短的时间内掌握技能而展开的，这是一种“直线式教学”。应把促进学生的发展和能力的培养看作是技能传授的根本目的，重视技能学习过程中的教育价值。对此提出了“曲线式教学”的构想，教师可以有意识地设置一定的运动情境或运动课题，学生表面上看是循着一条曲线学习技能，导致了运动技能获得效率方面的损失，但是这种损失在另一方面，却通过学习能力和学习精神的培养这一教育意义上的价值的实现得到回报。如：在进行排球项目的球感的训练时，可放弃普通的垫球和对墙练习，尝试使用排球来进行篮球比赛，通过篮球比赛的形式锻炼排球的手感，这看似是篮球的练习，其实是对排球球感的锻炼。“曲线式教学”改变传统的传授教学方法，为“启发式”、“发现式”学习创造了有利条件。教育专家曾明确指出，让孩子拥有智慧的方法就是阅读，尽可能多地进行阅读。然而现阶段的中学生尤其是农村的中学生在课外阅读方面存在着许多令人担忧的现状。学生们在课堂中所学习到的内容严重地和现实生活中丰富多样的语言素材相脱离。由于农村中学生课外阅读量非常少，因此学生的视野受到严重的局限性，想象力和创造力无法被激发和展现出来，语文能力较城市中学生来说较弱。因此，本文立足于现阶段农村中学生课外阅读的现状和问题，就如何有效提升农村中学生课外阅读的水平进行了深入的思考并提出了几点有效的策略。一、农村中学生课外阅读存在的现状及问题（一）农村中学生没有养成课外阅读的习惯对于农村的中学生来说，他们经常感觉自己没有时间读书，也并没有养成经常进行课外阅读的习惯，这主要体现在由于中学生要面临考试压力，因此每天需要花费特别多的时间在作业上，所以他们感觉到没有时间进行课外阅读。此外，受到一些外部因素的干扰，学生在阅读上缺少积极性和主动性，从课外阅读的内容上来看，他们很少涉猎历史、科学等方面的书籍，很大一部分学生将课外阅读时间花费在无意义的电视节目或聊天中，错过了很多的阅读时间。（二）家?L忽视了课外阅读的重要性现阶段的家长，尤其是农村的家长往往过于看重分数，成绩在他们心中是排在首要位置的，所以他们根本不会意识到阅读的重要性。如果要求家长为学生选择一些课外阅读的书籍，那么有大部分的家长都会选择与教材相关的辅导用书或参考资料，这主要就是因为应试教育的观念对家长所造成的影响极其深入。（三）农村中学生课外阅读量小、课外阅读途径单一对于农村的中学生来说，他们的阅读量都普遍比较小，学生缺乏足够的自主阅读的意识，没有强烈的积极性和主动性。虽然老师很多时候会要求学生们尽可能多地去涉猎一些课外知识，也会给学生们推荐一些比较有意义的课外书籍，然而由于学生自身缺乏积极性，没有形成课外阅读的习惯，所以他们大部分只会花费极少的时间来看课外书，或者他们只是走马观花，为了完成老师的任务而已，有很少的学生会认真进行课外阅读并认真摘录或做一些笔记，从中感受阅读带来的益处。此外，对于农村的中学生来说，他们进行课外阅读的途径极其单一，由于在农村受到设施和资源等方面的局限性，很多城市化的新型阅读资源得不到利用，这就造成了农村中学生和城市中学生在阅读上出现很大的差距。二、有效提高农村中学生课外阅读的策略（一）尽量挖掘出更多的书籍资源，为学生创设良好的阅读条件首先，作为老师有责任尽最大的努力为学生们创设出良好的阅读条件，让学生在这种良好的条件下采花酿蜜。为了能够给学生创设出良好的阅读条件，老师必须要做到想尽一切办法为学生挖掘出更多的书籍资源，让学生有足够的书可以读。其次，也要调动家长来配合老师的工作，老师可以通过组织一些家长会、家长沙龙、家访等活动来向家长传递课外阅读对陶冶学生情操、提高学生语文综合素养的重要性，让家长从思想观念上改变传统的以成绩为第一的观念。让家长带学生多去书店买一些好的课外读物，并且尽可能让家长也参与到课外阅读中来，这样不但可以为学生的课外阅读提供有效的支持，而且还可以有效增进亲子关系，激发学生对阅读的兴趣。（二）想方设法培养学生对课外阅读的兴趣兴趣是最好的老师，有了兴趣才会有动力。不同学生在阅读兴趣上会存在明显的个体差异，老师应该充分尊重到学生的这一个性化特点，为培养学生课外阅读的兴趣提供前提条件。培养学生课外阅读的兴趣有很多种。比如可以把课堂教学中所涉及的教材内容进行延伸，以初中语文教材中的“松鼠”和“国宝――大熊猫”来说，当语文老师把关于松鼠和大熊猫这两篇课文讲完后，可以让学生们结合这两种动物的观察方法和描述特点来做出延伸，可以让学生们去观察自己家中的一个小动物，并结合相关的课外参考资料进行描述或写作。这样可以让学生增强了课外阅读的自主性和积极性，对培养学生良好的课外阅读兴趣有很大的帮助作用。再比如可以采取多样的语文实践活动，激发学生们的课外阅读兴趣。语文课堂应该打破课堂内和课堂外的壁垒，要让学生们在丰富多样的语文活动中提升语文的综合素养，比如当学生们在学完“动物世界”这个单元时，班级内可以举办一次关于保护野生动物的语文实践活动，让学生们在实践活动中利用多种途径搜集相关的信息和资料，然后以“手抄报”“科技博览”等形式展现出来，这样做不但可以提高学生对资料的分析处理能力，还可以提高学生的语文综合素养，培养他们良好的阅读兴趣。（三）在课外阅读的过程中老师要注重方法的指导当学生已经具备了良好的阅读兴趣后，老师就要特别注重培养学生阅读的方法。这样做可以防止学生在进行课外阅读时只注重内容而忽视了思考的重要性。对于不同的书籍或是文章，有的是需要略读的，而有的却是需要经过不断斟酌和思考的。前者可以大大增加学生们在阅读方面的知识储备，而后者则可以让学生在阅读的基础上进行深入地思考。在课外阅读的过程中，老师需要教会学生适当地做笔记或摘录，教会学生全身心地投入，感受作者的情感。三、结语在农村开展好课外阅读，可以拓宽学生的知识面，提升农村中学生的语文综合素养，让农村中学生能够更好地适应城市化的未来。精神科量化评估技术精神科量化评估技术精神科量化评估技术精神科1精神科量化评估技术RatingTechnologyinPsychiatry中南大学湘雅二医院精神卫生研究所新乡医学院第二附属医院精神科量化评估技术2一、量表评估的产生1临床诊断差异常见1.1收集资料的来源不同12医生对使用的术语和对术语的理解的不同1.3交谈检查的方式的不同4采用的疾病分类和诊断标准的不同三卫生部全国精神科医生双基培训班三2005新乡一、量表评估的产生3精神科量化评估技术课件4三、量表评估的重要性1.临床2.科研卫生部全国精神科医生双基培训班三2005新乡三、量表评估的重要性5四、量表的构成1.名称2.指导语3条目4条目的定义5分级6评分标准卫生部全国精神科医生双基培训班三2005新乡四、量表的构成6精神科量化评估技术课件7六、临床上常用的评估量表日症状自评量表:SCL-90、抑郁、焦虑自评量表日诊断量表与通用量表日精神病/分裂症量表:日躁狂量表:日抑郁量表:HAMD口焦虑量表:HAMD口恐怖/强迫量表日总评量表日生活事件量表日副反应量表卫生部全国精神科医生双基培训班三2005新乡六、临床上常用的评估量表8七、HAMD抑郁量表口大多数条目为5级评分,少数为3级评分;口常用的有17、21、24项等多种版本;口24项的版本内容:(注:红色代表3级评分)1抑郁情绪;2.有罪感;3.自杀4.入睡困难5睡眠不深;6,早醒;7工作和兴趣;8阻滞;9激越;10精神性焦虑11.躯体性焦虑12.胃肠道症状;13,全身症状;14性症状;15疑病16体重减轻;17自知力;18,日夜变化;L9.人格或现实解体;20偏执症状;21.强迫症状;22能力减退感23绝望感24.自卑感卫生部全国精神科医生双基培训班三2005新乡七、HAMD抑郁量表9八、HAMD抑郁量表因子结构口该量表可分成7个因子结构:1.焦虑/躯体化(10、11、12、13、15、17);2体重变化(16);3认知障碍(2、3、9、19、20、21);4.日夜变化(18);5阻滞(1、7、8、14);6睡眠障碍(4、5、6);7绝望感(22、23、24)卫生部全国精神科医生双基培训班三2005新乡八、HAMD抑郁量表因子结构10九、HAMD焦虑量表口1959年编制;日采用5级评分:0无;1轻度;2中等;3重度4极重日共计14个条目:1.焦虑心境;2.紧张3害怕;4失眠5.记忆注意障碍;6抑郁心境;7肌肉系统症状;8感觉系统症状;9心血管系统症状;10.呼吸系统症状;11胃肠道症状;12.生殖泌尿系统症状;13植物神经症状;14.会谈时行为表现。卫生部全国精神科医生