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文档简介
恶心与呕吐腹泻第1页,课件共20页,创作于2023年2月恶心(nausea)为上腹不适,欲吐的主观感受呕吐(vomiting)胃内容物吐出概念第2页,课件共20页,创作于2023年2月
中枢性呕吐反射性呕吐精神性
前庭障碍性
病因第3页,课件共20页,创作于2023年2月消化系统感染性疾病:食物中毒急性胃肠炎病毒性肝炎病因第4页,课件共20页,创作于2023年2月内脏疼痛性疾病:急性肠梗阻胰腺炎胆囊炎腹膜炎病因第5页,课件共20页,创作于2023年2月中枢神经系统疾病:脑炎脑膜炎高血压脑病病因第6页,课件共20页,创作于2023年2月药物引起:化疗药物洋地黄类药物某些抗生素如红霉素病因第7页,课件共20页,创作于2023年2月晕动症:晕车船的人发作时可出现恶心呕吐病因第8页,课件共20页,创作于2023年2月神经性呕吐:有些人从儿童期或学生时代就开始发病,可有家族史,女性多见病因第9页,课件共20页,创作于2023年2月其他:急性青光眼美尼尔氏症妊娠呕吐消化不良等。病因第10页,课件共20页,创作于2023年2月临床表现
临床表现中要注意:呕吐的时间、呕吐物的性质、与进食的关系、呕吐的特点、呕吐的伴随症状。第11页,课件共20页,创作于2023年2月问诊要点呕吐的起病、急缓;呕吐的时间、与进食的关系发作的诱因症状的特点与变化加重与缓解的因素诊治情况第12页,课件共20页,创作于2023年2月
眩晕、耳鸣、眼球震颤常见病急性胃肠炎和细菌性食物中毒中枢性神经系统疾病前庭伴随症状剧烈头痛、意识障碍腹泻、腹痛临床表现第13页,课件共20页,创作于2023年2月复习题呕吐物多且有粪臭味可见于()A.急性中毒B.十二指肠淤滞c.肠梗阻D.幽门梗阻第14页,课件共20页,创作于2023年2月复习题B型题A.早孕B.迷路炎C.胆囊炎、细菌性食物中毒D.肠梗阻E.幽门梗阻1.呕吐伴腹泻()2.呕吐伴眩晕,眼球震颤()3.呕吐大量隔夜宿食()第15页,课件共20页,创作于2023年2月
案例引导
林某,女性,32岁,主诉反复呕吐伴阵发性头痛10天,加重2天就诊。既往无外伤史、手术史及其他特殊病史。问题:对该患者如何进诊断?病案第16页,课件共20页,创作于2023年2月腹泻腹泻第17页,课件共20页,创作于2023年2月大便次数,大便性状腹泻(Diarrhea)第18页,课件共20页,创作于2023年2月按病因分按病程分按腹泻程度分感染性腹泻非感染性腹泻急性:<2周迁延性:2周
2月慢性:>2月轻型腹泻重型
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