护理常规和操作规范

目录一手（般技）........................二无技操作.............................三监术...........................四、口护术.............................五防理...........................六助身法..........................七饲术...............................八皮注技术九静输技术

..........................................................十脉输术..........................十术...........................十液泵术......................十）....................十经口痰术.........................十术...........................十徒复术..........................十离术...........................一、手卫生（一般洗手技术）（一）目的及洗手指征目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。指征：、直接接触患者前后。2无菌操作前后。3处理清洁或者无菌物品之前。4穿脱隔离衣前后、摘手套后。、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。、处理污染物品后。、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。（二）用物准备、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。、物2准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。（三）操作程序、将1表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕1㎝。、流2水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。、手3对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。、掌4相对，双手交叉指缝相互揉搓。、右5握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。、弯6手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。、将7个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。、一8握另一手腕旋转揉搓，交换进行。、流9水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。（四）注意事项、认1清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。、手2不得佩戴戒指等饰物。、应3使用一次性纸巾或者消毒毛巾。二、无菌技术操作无菌持物钳的使用法：（一）准备用物、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。（二）操作程序、查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。、无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内，包皮放于治疗车下层。、明打开日期及时间。取放无菌钳时钳端闭合向下不可触及容器口边缘用后立即放回容器内（三）注意事项、菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。、远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。、用无菌持物钳时不能低于腰部。、打开包后的干镊子罐，持物钳应当小时更换。取用无菌溶液法：（一）用物准备、人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。、品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、2碘酊、7精、储槽（内盛治疗碗、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。（二）操作程序、无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝、。、开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动，常规消毒瓶颈及所。、用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期时间，已打开的溶液有效使用时间是2小时。（三）注意事项可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。无菌容器使用法：（一）用物准备、人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。、品准备无菌容器及物品。（二）操作程序、看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。、开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。、无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品，放于治疗盘内，然后将容器盖严。、明打开无菌容器的日期和时间。（三）注意事项、用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。、菌容器打开后，有效使用时间为2小时。铺无菌盘法（一）用物准备、人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。、品准备：治疗盘、无菌治疗巾包，无菌持物钳包。（二）操作程序、治疗盘放于合适位置，查对无菌包的名称及消毒日期及包皮情况。、择宽敞、干燥、平坦的位置，解系带绕好放于包布边下，先打开包布外角，再打开左右两角，最后揭开内角，手不可触及包布内面。、用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕扎好，并注明开包时间。、手捏住治疗巾上层两角的对面，轻松抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区。、入无菌物品（治疗碗）边缘对齐盖好。、开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。（三）注意事项、无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。、无菌物品不可触及无菌面。、注明铺无菌盘的日期、时间、无菌盘有效期为小时。戴无菌手套（一）用物准备、人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。、品准备：无菌手套副。（二）操作程序、手套前先核对手套袋面上的手套号码和灭菌日期。、手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉均匀地涂擦双手。、手掀起口袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。、起另一只袋口，以戴无菌手套的手指插入另一手套的翻边内面（手套外面）同法将手套戴好。、手套的翻转部分套在工作服衣袖外面。（三）注意事项、手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的内面。、手套后如发现有破洞，应立即更换。、手套时，应翻转脱下，不可硬拉。三、生命体征监测技术体温的测量（一）目的：、测1记录患者体温。、监2体温变化，分析热型及伴随症状。（二）用物准备：、个1准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。、物品备治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、必要时准。：、将用携至病人床旁，核对床号、姓名。根据患者病 情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。、测腋窝时擦净腋窝汗液，将体温计水银端放于患者腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸5--后取出。、测温时，应将水银端斜放于患者舌下，不可用牙咬，闭口分钟后取出。测肛时应先在肛表前端涂润滑剂将肛温计的水银端轻轻插入肛门3----4㎝，分钟后取出擦净，为病人擦净肛门，盖好被子取舒适卧位。、读体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消毒。项、测体温前应检查体温计有无破损，水银柱是否甩至3℃以下。、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。、如影响测体温的因素时，应推迟3分钟测量。、发体温和病情不符时应当复测。、极消瘦患者不宜测腋温。、若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内的玻璃碎片，再口服蛋清或。脉搏的测量（一）目的：、测量1者的脉搏，判断有无异常情况。、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。（二）用物准备、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。、物品准备计秒手表、记录单、笔、听诊器。（三）操作程序、协助患者采取舒适的体位，手臂自然放好。、以食、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以接触到脉搏搏动为。、一般患者可以测量3秒，测得的脉搏乘以记录，脉搏异常的患者应测1。项、测前病人应保持在安静状态下，否则休息3分钟后测量。、脉短绌的患者，应由两人测量，一人数脉搏，一人听心率，同时数分钟，。、婴幼儿有心脏疾病，使用毛地黄药物的病人，用听诊器听计心跳次数，测量1。呼吸的测量（一）目的：、测量1者的呼吸频率、监测2吸变化（二）用物准备、个人1备衣帽整齐、洗手、戴口罩。、物品2备：秒表、记录单、笔、棉球。（三）操作程序、将手1在病人桡动脉，似数脉搏状。、观察人胸部和腹部的起伏，一呼一吸为一次呼吸，测量3秒乘以记录。危重患者呼吸不易观察时用少许棉絮置于患者鼻孔前观察棉花吸动情况，计数分钟。项、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。、如者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。、呼吸不规则的患者及婴儿应当测分钟。血压的测量（一）目的：、测量1录患者的血压，判断有无异常情况。、测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。（二）用物准备、个人1备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。、物品2备：秒表、记录单、笔、血压计、听诊器。（三）操作程序、查血压计。、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点，肱动脉与心脏在同一水平。、驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝—㎝。、好听诊器，将其胸件放在肘窝内侧，摸到肱动脉搏动处固定。、开水银槽开关，关紧橡皮球气门，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动失。、慢松动气门，使水银柱缓缓下降。从听诊器中听到第一声搏动，此时即为收缩压。搏动声突然变低而弱或消失此时即舒张压。、量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。、助病人穿好衣袖，安置舒适体位。、录血压数值即：收缩压∕舒张压。（四）注意事项量前病人应保持安静状态下有剧烈运动和情绪激动时应休息3分钟后再测。、持测量者的视线与血压计刻度平行。、长期观察血压的患者应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。、偏瘫病人应从健侧肢体测量，若上肢不便测量可测下肢血压，记录时注明下肢血压。、带不宜过松或过紧，以免影响测得的准确性。、量时应将血压计放平，充气不易过猛，勿使汞柱超过玻璃管最高刻度。、量完毕，应将袖带气体排尽，关闭水银槽开关，将血压计放在水平位置。、期检测血压计。、血压过高或过低，不宜告诉病人，执行保护性医疗原则。四、口腔护理技术（一）目的：、持口腔清洁，预防感染等并发症。、察口腔内的变化，提供病情变化的信息。、持患者舒适。（二）用物准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。物品准备：治疗盘内放治疗碗个（内盛漱口水、生理盐水及棉球数个）弯盘、用。：、用物携至病人床旁，核对姓名、床号，向病人做好解释以取得合作。、助病人侧卧，头偏向护士一侧，将治疗巾围于颌下，弯盘置于口角旁。、用手电筒观察口腔黏膜及齿龈的变化。、助病人漱口后，嘱病人咬合上、下齿，用压舌板撑开患者颊部。以弯血管钳齿。、病人张口，依次擦洗一侧牙齿上内侧面、咬合面、下内侧面、咬合面，弧形。、擦洗舌面，舌下和硬腭部。、每擦一个部位更换一次棉球并观察。、洗完毕，帮助病人用吸水管漱口后，擦干口角，口腔有溃病者可酌情涂以药。项、擦洗动作要轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈。、对昏迷者应当注意棉球的干湿度，禁止漱口。、使3开口器时，应从臼齿处放入。、擦4时要用血管钳夹紧棉球，每次一个，必要时清点棉球数量。、如5者有活动的假牙，应先取下再进行操作。、按6定处理感染病人的用物。五、褥疮的预防和护理（一）褥疮的定义：坏。二褥疮发生的原因、部组织持续受压：⑴卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久，血。、化因素刺激：皮肤经常受潮湿，摩擦及排泄物刺激（如大小便失禁、床单不。、体营养不良，常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。（三）褥疮的好发部位：、、足。防、定时检查病人皮肤状况，做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。①鼓励病人经常更换体位，一般小时翻身一次，必要。。、。。。。、对已发生褥疮的病人根据褥疮的分期给予护理贴。②炎性浸润期：对未破的小水泡减少摩擦，让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出液体，用无菌敷料包扎。③疡有对选种疗，换清死织加摄入促面合。六、协助病人翻身侧卧法（一）目的：、协助不能起床的病人更换卧位，增进舒适。、减轻病人局部组织受压，防止褥疮的发生。、减少并发症，如坠积性肺炎等。4适应治疗护理的需要。（二）操作程序：、一人协助病人翻身法①病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。②先将病人两下肢移向护士一侧的床缘，再将病人肩部外移。③一手扶肩，一手扶膝，轻轻将病人推向对侧，使病人背向护士。④按侧卧位法，用枕头将病人背部和肢体垫好，使病人舒适安全。2两人协助病人翻身法①病人仰卧，两手放于腹部（对躁动病人注意适当约束双手）两腿屈曲。②护士两人站在床的同一侧，一人托住病人劲、肩及腰部，另一人托住病人臀部和腘窝，两人同时将病人抬起移向自己。③分别扶托肩、腰、臀、膝部，轻推病人转向对侧。④按侧卧位法，用枕头将病人背部和肢体垫好，使病人舒适安全。（三）注意事项、协1病人翻身时，不可托拉，以免擦伤皮肤。、移2体位后，须用软枕垫好，以维持舒适位置。、两人协助翻身时，注意动作协调、轻稳。、根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间做好交班。、若病人身上置有多种导管，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲、受压，注意保持导管通畅，防止管道脱落。、为手术后病人翻身时，应先检查敷料是否脱落，如脱落或分泌物浸湿敷料，应先换药再行翻身，颅脑手术后，头部翻转不可剧烈，以防引起脑疝。应卧于健侧或翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。七、鼻饲技术（一）目的：和。：、个人准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩。物品备治疗盘内备治疗碗（一个内盛温开水另一个盛鼻饲饮食、纱布、镊子、压舌板外备：治疗巾、棉签、弯盘、一次性手套、2—50射器各，石油、球、胃管胶、水温计橡皮或子、别针挺器、）：、用物至病人床旁，核对姓名、床号并做好解释，有义齿取下。、协助病取坐或仰位将治巾于患颔，弯放方可取处。、用手电筒观察鼻腔，用棉签清洁鼻腔。、用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，用石蜡油球润滑胃管，测量胃管为4—5㎝）、一手用无菌纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管另端，沿一侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。当胃管通过咽部（约1㎝处嘱病人做吞咽动作，胃。、在插管过程中，病人出现恶心，稍停片刻。嘱病人做深呼吸缓解后再插，若发。、确定胃管是否在胃内的方法：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；②置听诊器于患者胃区，快速至胃管向胃内注入10气，听到气过水声③将胃末端于水的疗碗，气泡出。、确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。、连接注射器于胃管末端，进行抽吸，见有胃液抽出先注入20开水冲洗胃管，后注流饮食药液注完毕注入量开水。、管末端反折，用纱布包好，用夹子夹紧用安全别针固定于枕旁或大单上。。、患者清洁口腔、鼻腔及用物整理床单位，取舒适体位。、鼻饲或需要更换胃管时，携用物至床旁核对、解释。、盘于患者颔下，夹紧胃管末端，轻轻揭去胶布。用纱布包裹鼻孔处的胃，。、患者口鼻及面部，擦去胶布痕迹，协助病人漱口取舒适体位，整理床单位，清理用物，对患者配合表示感谢，记录拔管日期时间和病人反应，并签名。（四）注意事项、插过程中，患者出现呛咳，呼吸困难，紫绀等。表示误入气管应立即拔出，。、昏患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约1㎝，左手托起头部使下颔靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。、鼻前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过15应当通知医师减量或者暂停鼻饲。、鼻给药时应先砸碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20冲洗导管防止管。、鼻混合流食，应当间接加温以免蛋白凝固。、对期鼻饲的患者，应当定期更换胃管（普通胃管每周一次，硅胶管每月一次）每日口腔护理次。八、皮内注射技术（一、目的：用于药物的皮肤过敏试验，预防接种及局部麻醉的前驱步骤。（二、用物准备：、个人准备衣帽整齐，戴口罩，洗手。、物品准备：治疗盘内放2%酊、7精、消毒棉签、沙轮、瓶启子、一次性1毫升、毫升、1毫升注射器各一具、药液遵医嘱、弯盘一个、注射卡一张。（三、操作程序：、将用物携至病人床旁，进行核对，做好解释，详细询问三史（家族史、用药史、过敏史）、按规定配好皮试液，用毫升注射器抽吸药液，排尽空气。、选前臂掌侧下1或三角肌下缘部位，用7精棉签消毒皮肤，待干。、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上与皮肤呈度角刺入皮内，放平注射器，右手拇指固定针拴，注射药液0升，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。15观察反应。、结果判断：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性局部皮丘隆起增大并出现红晕，直径大于厘米，周围有伪足，局部发痒，严。：、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。如有家族过敏史或过敏体质，皮试后应重。、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药物及物品。、皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并于注明。量类200升；头孢菌素类5克毫升；破伤风抗毒素1克毫升；普鲁卡因0.；碘造影剂皮试。九、静脉输液技术一、目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。（二、用物准备：、个人准备：衣帽整齐、戴口罩，洗净双手。、物品准备治疗盘内放2%酊、7精、一次性输液器个、消毒棉签、胶布或输液贴、网套、纱布、止血带、治疗巾、按医嘱准备药液、输液卡和笔。（三、操作程序：、核对药液，用纱布擦去药液上的浮土，检查药液质量，揭去瓶盖中心部分并消。、将用物携至病人床旁，进行核对，将输液瓶倒挂于输液架上，排尽管内空气，。、向病人做好解释，协助取舒适卧位，选择穿刺部位，铺治疗巾，放好止血带。、以进针点为中心，用碘酒消毒穿刺部位，由内向外，范围不小于×厘米。备三条胶布于治疗盘上。扎止血带距穿刺点以上厘米处。用酒精脱碘两次待干。再次。、松开调节器，再次检查输液管内空气是否排尽，关闭调节器。嘱病人握拳进行穿刺见回血后松开止血带立即打开调节器病人松拳，视液体滴入通畅后固定，根据病情、年龄和药液性质调节滴数。、操作后再进行核对，在输液卡上记录输液时间，签全名。、处理用物，洗手。（四、注意事项：、严格执行无菌操作原则及查对制度。、注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在确定针头刺入静脉内再加药。、长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救情况。、输液过程中应加强巡视，严密观察输液情况及病人主诉。观察针头有无脱出、溶。、根据病人病情、年龄、药物性质调节滴数，成人一般每分钟40儿童每分钟20对年老体弱婴幼儿心肺疾病病人滴数宜慢，脱水严重心肺功能良好者速。、需连续输液者，2小时应更换输液管。及时更换输液瓶并记录时间和签名发生输液反应及时报告医师给于处理。十、静脉留置针输液技术（一）目的：为患者建立静脉通路，便于抢救。、适2于长期输液患者。（二）用物准备、个1准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。、物2准备：同静脉输液物品，另备静脉留置针个，透明贴膜，适量肝素溶液（生理盐水250肝素钠12500-5000U：、用物至床旁，核对，协助病人取合适卧位，做好解释。、查留置针有效期，包装有无破损、漏气，打开留置针外包装，取出留置针。、已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。、治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积×㎝待干，备透明贴膜。、次核对，扎止血带，嘱病人握拳，排净留置针内空气，针尖斜面朝上，手持碟翼进行穿刺，见回血后再将导管推入少许，嘱患者松拳，松止血带，打开调节器，一手固定碟翼，一手将针芯从导管中排出。、视体滴入通畅后，用无菌透明贴膜作封闭式固定，并在贴膜上注明穿刺日期。、调节滴速，再次核对，并在输液卡上记录时间签全名。、加强巡视，及时更换液体。输结束将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出，消毒肝素帽用一次性10ml液－10冲式正压封管，封管完毕，将注射器置于弯盘内；固定。、告知患者保留期间的注意事项；注意保持穿刺部位清洁、干燥，保护使用留置。、洗净双手，在治疗本签执行时间与全名，在护理记录上记录穿刺日期、时间、。项、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。、脉留置针停留时间可参照产品使用注明或根据使用情况而定。每输液完后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿询问患者有关情况，。十一、静脉输血技术（一）目的：、为患者补充血容量，改善血液循环。、为患者补充红细胞，纠正贫血。、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）用物准备：、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。、物品准备：同静脉输液，另备血液、配血单、生理盐水、输血管、输血卡、笔。：、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。、进行“三查八对“三查：查血制品的有效期，质量和输血装置是否完好。八对血。、携用物至床旁，协助病人取舒适卧位，再次核对患者姓名和血型。将血袋挂于。、建立静脉通路：按静脉输液法输入生理盐水少量，待输液管通畅后，将输血管。、调节滴数缓慢滴入后观察1分钟后，如无不良反应可调到所需滴数。、操作后再进行核对，并在输血卡上签名，记录输血时间。、输血过程中注意观察有无输血反应。、输血完毕，更换生理盐水滴注，直到将输血器内血液全部输完再拔针。、整理用物，协助病人取舒适体位、洗手，记录护理记录单。：、输血前必须经两人核对无误后方可输入。、血液取回后勿振荡、加热，避免血液成分破坏引起不良反应。、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.盐水防止发生反应。、输血袋用后需低温保存2小时。、输入血内不可加入其他药品，如钙、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止。输血过程中密切观察有无输血反应，如有严重反应应立即停止，采取相应护理。十二、输液泵／微量泵的使用技术发。备与静脉输液同：另备输液泵一台，微量泵一台，电源插座，2～50射器。序、输液泵：①准备好输液后，按常规排除输液管内的空气，打开“泵门”将输液器茂非氏滴管下段的输液管部分呈“”形放置在输液泵的管道槽中，关闭泵门，。。③告知患者输液过程中不要剧烈活动，不要搬动和调节输液泵，如有不适请按呼叫器。；揭开胶布再次按压输液泵“开始／停止键，停止输液。用棉签按压穿刺上方，快速拔针，然后按压开关键关闭输液泵。⑤打开“泵门”取出输液管。⑥整理用物、洗手、记录。、微量泵的使用：①将用物携至床旁，进行核对。②按通电源，打开开关，将抽吸好药液的注射器妥当地固定在注射泵上，遵医嘱设定注射速度。③将微量泵延长管与注射器连接后，再与静脉穿刺针连接，按常规排净空气。④穿刺成功固定后按“开始”键，注射开始。⑤当药液即将注好完毕时动。⑥拔出针头按压注射部位，分离注射器或微量泵延长管与静脉穿刺针的连接取下注射器，关闭微量泵开关切断电源。⑦整理用物、洗手、记录护理记录单。（一）注意事项：①正确设定必须参数，以防延误治疗。②随时巡视输液情况和工作状态。③观察穿刺部位皮肤情况，发生外渗给予相应处理。十三、氧气吸入技术（中心供氧装置）（一）目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（二）用物准备：、个1准备衣帽整齐、洗手、戴口罩。、物品准备：氧气流量表一套，治疗盘内备治疗碗个（一个内盛生理盐水，另。：、携物至病人床旁，进行核对，协助病人取舒适体位。、安流量表连接吸氧导管，在湿化瓶倒蒸馏水至／或／处，安装后检。、用手电筒观察病人鼻腔，有无疾患，用湿棉签清洁双侧鼻孔。、打开流量表开关，调节好氧流量，将鼻塞前端置于治疗碗盐水中检查有无氧气流出，然后轻轻插入鼻孔固定。、记录用氧时间，并随时观察病人用氧情况。、停吸氧时先取下鼻导管，再关闭流量表开关，用纱布擦净病人鼻面部。记录停氧时间，整理用物、洗手。（四）注意事项：、患吸氧过程中，需调节氧流量时，应当先将鼻导管取下，调节好流量后再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管再关流量表。、持吸氧的患者，应保持管道畅通，必要时更换鼻导管。、观、评估患者吸氧效果。十四、经鼻／口腔吸痰技术（一）目的：消除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（二）用物准备：1个人准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩。2物品准备：中心负压装置，无菌治疗盘内置理盐水、纱布、无菌手套、无菌持物钳筒，必要时备无菌包内：压舌板、舌钳、开口器。（三）操作程序：、携1物至病人床旁，核对，做好解释，取舒适卧位。、连2吸引器，调节负压（成人为0.02.0。、检3患者口腔，取下活动义齿。、连4吸痰管，润滑冲洗吸痰管前端。、一返折吸痰管末端，另一手（戴手套或持钳）夹住吸痰管前／，将吸痰管应。、腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽；为昏迷患者吸板。、痰完毕，用生理盐水将负压吸引管冲洗干净。清洁患者口鼻，将病人取舒适。、整理用物、洗手。、经气管插管／气管切开吸痰。①吸入高浓度氧－分钟，以防吸痰造成的低氧血症。②断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在无菌纱布上，并轻轻返折吸引导管前端，戴手套的手迅速将吸痰管沿气管导管插入，边上提、边移转，吸尽痰液。③吸痰完毕，立即连接呼吸机进行通气，吸高浓度氧。待血氧升至正常水平，再调节氧气至原来水平。（四）注意事项、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。、吸痰前后应高流量吸氧，吸痰时间不超过1秒，如痰液较多，需要再次吸痰，应间隔—分钟。、如患者痰液粘稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入。如患者发生缺氧症状如：紫。、观察并记录患者痰液性状、颜色、量。十五、心电监测技术（一）目的：监测患者心率，心律变化。（二）操作程序：、遵医嘱将用物携至病人床旁，核对，协助病人取平卧位或半卧位。、连接电源，打开监护仪开关，检查监护仪功能及导线连接是否正常，告诉患者。、用酒精纱布清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。将电极片连接至监护仪导联线上按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，。、根据病情选择导联，保证监测玻形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。告知患者电极片周围如有痒感，应及时告诉医护人员并且不要自行移动或摘。停用心电监测时先向患者解释取得合作关机断开电源取下电极片及导线，观察贴电极片处皮肤有无皮疹、水泡等现象，清洁局部皮肤协助患者取舒适体位。、整理物品、洗手、做好记录。、监测血氧饱和度将传感器正确安放于患者手指，使其光源透过局部组织，保观。十六、徒手心肺复苏技术（一目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环自主呼吸和意识抢救发生突然，意外死亡的患者。（二）物品准备：弯盘个（内备纱布块、护理记录单、笔，必要时备木板块。（三）操作程序：、断患者意识，呼叫患者，轻拍患者肩部；确认患者意识丧失，立即呼救。、断患者呼吸，通过听、看、感觉（听有无呼吸音，看有无胸部起伏，感觉有无气流逸出）三步骤来完成