临床护理技术操作常见并发症的预防和处理程序

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理程序输液反响应急预案及程序一、目的在护理过程中要遵守国家相关法律法规、规章制度和操考核，重视关键环节，重点部门和重要岗位的质量把握，把易发生输液反响的因素降到最低限度。二、输液反响类型发热反响、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞三、易发因素〔一〕输入致热物质，如溶液或药物不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，或输液过程未严格执行无菌操作。〔二〕输液速度过快，加之病人心肺功能不良。〔三〕长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉置管时间过长，也可因输液过程中未严格执行无菌操作。〔四〕输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。或加压输液、输血时无人守护，液体输完未准时更换药液或拔针。四、预防措施〔一〕输液前认真检查药液质量、输液器包装及生产日期、有效期，严格无菌技术操作。〔二〕在输液过程中加强巡察，对老年人、儿童、心肺功能不良需留意把握滴速和输液量。并告知患者及家属不能任意调整输液滴速。〔三〕严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，并减慢滴速，防止药物外渗。同时，要有打算地更换输液部位，以保护静脉。〔四〕输液前认真检查输液器的质量，排尽导管内的空气。输液过程中加强输液巡察，准时更换输液瓶，输液完毕准时拔针，加压输液时要有专人在旁守护。五、应急程序觉察患者发生输液反响，马上更换液体及输液器，保护静脉通路及液体报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时协作医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程准时向上级领导及有关部门汇报保存输液器和药液，同时取留同批号的液体、输液器分别送检用药错误应急预案和处理程序药物治疗是护理工作的主要内容之一，依据《患者安全目标治理》提高用药安全性，保证病员的安全，对药物治疗提出预防措施，并有效准时反映用药错误，降低损害。一、目的建立用药错误的预防及应急预案，制定用药错误治理制度。二、用药错误易发因素〔一〕用药的方式有口服给药、注射给药、肠道给药和经皮肤给药等，易消灭用药途径错误。〔二〕转抄医嘱错误，造成用药错误。〔三〕在用药的过程中，护理人员未执行查对制度，出现发错药，打错针，输错液。〔四〕在工作中，未认真执行查对制度，消灭用药剂量的错误。三、预防措施〔一〕加强护理人员的用药安全教育，树立结实的质量意识。〔二〕培训护理人员药疗学问，严格执行药疗原则。〔三〕正确转抄医嘱和严格执行医嘱查对制度。〔四〕前、用药时、用药后查，认真核对病人姓名、床号、药名、剂量、用法、时间、浓度和药品有效期，留意用药后反响。〔五〕治疗护士摆好服药，需经临床护士核对前方可发放。〔六〕输液治疗的必需在液体瓶上写清楚病人的姓名，输注的药物和剂量。四、用药错误处理程序发生用药错误马上停顿用药 报告科主任、护士长通知医生并对患者病情进展初步推断及进展紧急抢救措施药物良反响状况

进一步检查、治疗及病情观看 封存剩余认真记录发生用药错误的时间、剂量和患者的不药物不良反响应急预案及程序一、目的部《药物不良反响报告和监测治理方法》二、建立药物不良反响报告制度〔一〕药：报告全部的不良反响〔二〕老药：报告严峻的、罕见的、消灭的不良反响。〔三〕5年以内的，报告全部不良〔四〕认真执行医院下发的《药物不良反响监测报告制〔五〕724小时报告，重度反响马上报告。〔六〕各临床科室在药物不良反响小组工作人员的指导下，认真填写药物不良反响报告表及开展工作。三、药物不良反响处理程序临床护士觉察药物不良反响，马上报告医生。临床医师觉察药物不良反响，马上停药。依据不良反响的病症对症治疗假设发生严峻的不良反响，应请上级医师或上级医院会诊临床医生认真填写药品不良反响报告监测小组，负责人马上收集信息，做好向上级主管部门报告工作。第三章护理紧急风险预案护理人员紧急调配预案及程序一、各科室抢救危重病人时，护士长应作好各级人员职称安排，假设遇大型抢救危重病人由护理部统一调配，组织护理抢救小组乐观协作医生抢救，落实各项护理措施，做到人力、财力、物力合理支援，充分发挥抢救小组成员作用，保证医疗护理安全。2人或护理单元加床病员10人以上，护士长统一调配，在科内进展调整，保证人力合理使用，落实应急护理措施，做到人力、财力、物力护理安全。三、当重大突发大事发生时，在院部统一指挥下，首先派在班护士参与抢救，然后依据实际需要护士长通知院内其他护理人员马上到达现场，护士长在现场确定各项人力资源配置，制定应急护理工作流程，落实各项护理应急措施，做到人力、财力、物力合理资源，充分发挥，以保证应急状态下病员和医护人员的安全。四、护理人员紧急调配程序紧急状态下抢救危重病人 科室护理人员 大突发大事消灭人员紧急护士长统一调配组织护理抢救小组调配人员 整，保证人力合理使用落实各项抢抢救理措施 护理措施做到人力、财力、物力合理资源，充分发挥护理不良大事〔事故〕应急预案及程序一、建立护理风险防范措施，完善紧急意外状况治理制度，如防各种导管脱落、跌伤、压疮等。二、科室建立护理缺陷及不良大事治理登记本，由当事人或觉察者准时登记缺陷发生缘由、经过、后果。科室护士改进工作。三、严格执行护理过失事故及不良大事报告制度，大事发生后，当事人应马上报告科室护士长或主任，科室主任或护士长马上上报医务科、护理部及院部。将过失事故发生的缘由分析、整改措施上交护理部，并确定事故性质，提出处理意见，不得隐瞒或瞒报。四、发生过失、事故后要乐观实行措施，以削减和消退不良后果，并指定生疏全面状况的专人负责做好病人及家属的思想工作。五、发生严峻过失事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥当保存，不得擅自涂改或销毁，并保存病人的标本，以备鉴定。六、护理部每季度组织护士长召开一次护理缺陷争论，分析缺陷或过失事故缘由，并提出改进措施。七、处理程序发生护理不良大事或事故发生护理不良大事或事故准时报告尽量削减对病人损害护士长、科主任必要时上报护理部、医务科特别重大大事报告院长医护人员发生针刺伤时的应急预案一、医护人员在进展医疗操作时应特别留意防止被污染污染的锐利物体划伤刺破时，应马上挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用0.5%进展血源性传播疾病的检查和随访。二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应24h内去检验科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血比照，按1个月、3个月、6个月复查，可先服用双汰芝，并通知医务科〔护理部、院内感染治理科进展登记、上报、追访等。四、医护人员发生针刺伤时的处理程序：马上挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射相应的药物通知医务科〔护理部、院内感染治理科进展登记、上报、追访患者突然发生病情变化时的应急预案及程序一、马上通知值班医师。二、马上预备好抢救物品及药品。三、乐观协作医生进展抢救。四、必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧急可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。五、某些重大抢救，应当依据规定通知医务科或院总值班。六、患者突然发生病情变化时的处理程序：病情变化 通知值班医生 重大抢救 做好抢救预备 知患者家属协作抢救工作医务科或院总值班患者突然发生猝死时的应急预案及程序一、觉察患者在病房内猝死，应快速做出准确推断，第一觉察者不要离开患者，应马上进展心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。二、增援人员到达后，马上依据患者状况，依据本科室的心肺复苏抢救程序协作医生实行各项抢救措施。三、抢救中应留意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。四、觉察患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，快速做出正确推断后，马上就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。五、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程快速采取心肺复苏，准时将患者搬至病床上，搬运过程中不行连续抢救。六、在抢救中，应留意随时清理环境，合理安排呼吸机、监护仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。七、参与抢救的各位人员应留意相互亲热协作，有条不紊，严格查对，准时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、劝慰等心理护理工作。6h内，据实、准确地记录抢救过程。九、抢救无效死亡，帮助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要留意对同室患者进展劝慰。十、患者突然发生猝死时的处理程序：患者猝死 任及护士长实施各种抢救 通知家属如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再作处理做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作患者发生误吸时的应急预案及程序一、当觉察患者发生误吸时，马上使患者实行俯卧位，二、准时清理口腔内的痰液及呕吐物。三、检测生命体征和血氧饱和度，假设消灭严峻发绀，意识障碍及呼吸特别，在承受简易呼吸器维持呼吸的同时，急请上级医院专家会诊。四、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。五、通知家属，向家属交待病情。七、患者发生误吸的处理程序：患者发生误吸后置患者俯卧位、头低足高 管医生叩拍背部、尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物帮助医生做好抢救工作帮助医生通知家属并向家属交待病情做好护理记录患者发生躁动时的应急预案及程序一、护理人员应首先查找躁动缘由，准时通知医生，给予相应的处理。二、亲热观看患者病情，留意观看意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。三、危重患者，要有专人看护，赐予床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。四、对麻醉恢复期消灭躁动的患者，与家属进展沟通，以减轻他们的紧急心理，取得合作。五、病情渐渐加重引起的躁动患者，护理人员准时通知医生，实行措施把握病情。了解意识恢复程度。七、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，削减不良因素对患者的刺激。八、留意保持环境安静，削减声音对患者的不良刺激。九、如患者消灭意识模糊或有特别者，护理人员要给患者加用床挡，按时巡察患者，以免躁动时患者发生坠床。十、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要留意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要常常观看被约束患者的肢体颜色。十一、患者发生躁动时的处理程序：觉察患者消灭躁动时通知医生 病情变化，备齐抢救药物及物品保持患者呼吸道通畅必要时实施保护性约束与家属做好沟通加强生活护理，保持环境安静做好记录紧急封存病历应急预案及程序一、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应准时向科主任、护士长回报，同时上报医务科，在医患双方在场的状况下进展病历封存。二、如发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，帮助处理。三、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必需在医患双方在场。四、封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。五、紧急封存病历程序：患者家属对医疗效劳提出疑问医护人员准时作好病历记录上报医务科院领导按医疗事故处理条例医患双方共同在现场封存医患双方签字盖章医疗机构保管紧急封存保存药液、血液应急预案及程序一、患者在医院期间进展输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。二、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科〔夜间向院总值班〕报告。同时由护士长报告护理部。三、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的状况下，对现场实物进展封存。四、封存标本需在封口处加盖医院图章，同时注明封存日期和时间。五、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。六、需要进展检验