哮喘科普小常识

哮喘科普小常识支气管哮喘又称为哮喘，在全球范围内患者的数目也是不容小觑的，至少有三亿人患有哮喘这一疾病，并且我国患有哮喘的数目更是占比巨大，有近3000万人，并且近年来，哮喘不仅没有好转，还逐年呈攀升趋势。什么是哮喘？哮喘在医学上的学名其实是叫支气管哮喘，是一种上支气管气道慢性疾病。慢性炎症形成后，气道的反应能力就会变得较弱，当气道接触到危险因素的时候，气道出现了阻塞和气流受阻等因素，就会由于反复发作的喘息和呼吸困难等因素，在夜间或者白天频繁发作。霍夫哮喘有一个更强烈的阶段，气道炎症也是顽固的。哮喘在儿童中的发病率高吗？哮喘在儿童中的发病率一直是居高不下，并且随着时间的推移，哮喘在儿童中的发病率一直持续居高不下，在全世界范围内都具有较为明显的优势，并且随着综合世界各地的哮喘病患者的流行病学的调查结果，我们可以发现，儿童哮喘相较于成人哮喘的疾病高发程度要高3倍，并且调查了我国城市0-14岁的儿童的哮喘患者的情况普遍比较高，所以根据相关数据统计，目前儿童哮喘的数量仍然有逐年上升的趋势，所以，目前哮喘仍然是危害儿童健康的第一大杀手，我们需要早预防，早治疗。你了解哮喘的自然过程吗？那么一般哮喘都是怎么发生的呢，百分之30的病人一般都是在刚出生一岁的时候就有相关症状了，但是另外少部分是在4-5岁的时候才渐渐凸显症状的，但是不管是几岁开始的，哮喘在不同的人身上的特点都是不同的，其发生的过程也大相径庭难以预测，再加之多数哮喘患者都是轻中度的，只有少部分哮喘患者是较为严重的哮喘疾病并且是常年发作的。哮喘最开始的年龄的早晚和雨后的关系并不是十分的清楚，并且多数儿童在患病后的一年里，查体发现并不是家族遗传病史和过敏性病史导致的，但是这里的轻中度患者上课，有研究指出一般患有哮喘的儿童在其成长为10-20岁时，哮喘便不会在发作，特别是成年人发生哮喘的频率非常低，几乎为零。但是对于那些有着极速激素依赖的患者来说需要经常住院的患者，百分之九十五都会转变成最后的人工哮喘也就是成人哮喘，并且在这一过程中的气道变化程度也是互相不同的。并且哮喘的死亡和诊断不利和最后哮喘的救治不力有直接关系。哮喘的危险因素有哪些？（1） 内因1） 家族过敏史和个人过敏体质因素:家族过敏史是指家族史的哮喘，过敏性鼻炎、湿疹和其他疾病;超声过敏史是指过敏性鼻炎和/或湿疹史，或任何食物或药物过敏被视为个人过敏史。死亡表明，有哮喘父母的孩子患哮喘的几率要高25%;父母双方都有哮喘，50%的孩子可能患有哮喘。根据流行病学数据显示，50%的哮喘患者有过敏性体质。家庭的研究表明，当同时存在，亲戚有一个显著增加患哮喘的风险。2） 性别:儿童哮喘在男性中比女性更常见，可能与男孩的气道高度收缩和紧张有关。这些因素增加了男孩因各种伤害造成的气流受限。然而，青春期后发病率的性别差异逐渐消失。相比之下，哮喘症状在月经期、妊娠期和更年期期间因性激素而加重，导致女性在青春期期间和之后哮喘发病率增加。（3）肥胖：近年来，美国流行病学家指出，肥胖的发病率在美国年龄在从.rm年的增加到年的］"•,女性肥胖的患病率从.=•.，年的增加到年的,而哮喘的患病率从年到「5年增加了【。一些证据也表明，高身体质量指数和哮喘高风险之间存在联系。（2） 外因1）室内过敏原：室内过敏原包括室内灰尘、动物过敏原，蟑螂过敏原和真菌。室内地毯，空调或增湿器的理想栖息地尘螨、蟑螂和其他昆虫、细菌和霉菌。①土尘由多种有机和无机化合物组成，包括纤维、霉菌孢子、花粉、昆虫、昆虫粪便、哺乳动物头皮屑、螨虫和尘螨。②变态反应原：家养动物通过分泌物、粪便和毛皮释放变态反应原。有些地区，蟑螂过敏甚至比尘螨过敏还要普遍。大多数蟑螂在热带环境中生活得很好。但它也可以在空调房里复制。螳螂的身体、皮屑、粪便和卵是高度过敏的。户外过敏原：最常见的过敏原是花粉。花粉过敏原主要来自树木、草和杂草。实际上，早春花粉为主，晚春和夏季草花粉为主，夏季和夏季草花粉较多。饮食:儿童饮食对哮喘发病率的影响越来越大。研究表明，与母乳喂养相比，用牛奶或大豆蛋白喂养的儿童更容易患哮喘。特别是以高蛋白、高脂肪为特征的西方饮食，以及对货架期较长的食品摄入的增加，往往会导致哮喘或过敏性疾病的发病率增加。哮喘的主要临床表现是什么？气管哮喘的症状有咳嗽、胸闷、气喘和呼吸困难。具体地说，这些症状反复出现，通常发生在夜间或清晨。有时，慢性或反复咳嗽可能是唯一的症状的儿童支气管哮喘，即咳嗽变异型哮喘。作为家长如何早期发现哮喘？非特异性哮喘症状通常在就诊时导致多种诊断。许多儿童在处理不适当的抗生素和止咳药由于肺炎支气管炎或哮喘的诊断。因此，要正确诊断哮喘，必须给予适当的治疗。如果父母发现以下症状或体征，应高度怀疑哮喘频繁喘息-每月超过一次；活动引起的咳嗽或喘息；咳嗽，特别是夜间咳嗽，没有传染因子；哮喘药物治疗后症状缓解。疑似哮喘的儿童需要做哪些检查?过敏原检测：皮肤过敏原斑点的检测和食物过敏原的筛选主要用于了解过敏原的存在。肺功能试验:肺功能试验可用于判断气流是否受限。治疗哮喘的药物有那些，哮喘为何要长期治疗？哮喘发作(或加重)是间歇性的，但气道炎症是慢性的。哮喘发作以支气管扩张剂、口服激素或静脉注射激素、茶碱药物为主，必要时需住院。恢复期需要长期的药物控制。哮喘是一种慢性炎性疾病，父母应该引导早期抗炎治疗，尤其是吸入激素和口服白三烯受体拮抗剂，这是目前国际通用的|心.--方案。然而，人类吸入激素的治疗速度在中国仍然很低，这可能是由于这样的事实：一方面，人们通常认为人类吸入激素的治疗费用很高，使医生和病人都认为人类吸入激素的治疗负担沉重。事实上，一些研究表明吸入疗法并不比非吸入疗法贵，甚至还可以省钱。从发达国家和发展中国家，根据一些研究吸入糖皮质激素加强控制哮喘，从而减少住院，因此大大降低了医疗费用，婴儿哮喘吸入皮质类固醇治疗，哮喘发作和紧急治疗，住院天数、医疗费用，父母关闭的日子，作为人工吸入激素治疗和抗生素使用天数明显少于儿童不吸人激素治疗，认为人激素吸入对婴幼儿哮喘有良好的治疗效果，可显著降低医疗费用。另一方面，因为父母不理解吸入激素，他们认为长期吸入激素和长期口服激素是一样的，会影响孩子的生长发育。因此，吸入式人体激素治疗哮喘仍需在中国儿科学中作进一步的宣传和推广。如何做好哮喘的预防？最重要的是要遵循哮喘专家的治疗计划，定期、定量地预防和治疗哮喘，避免随意停药或减少药量。在正常情况下，儿童应在初次就诊后1-3个月再访，哮喘控制后每个月再访一次。一旦病情加重，应立即观察。(1)如果目前的治疗方案实施后哮喘仍未得到控制，治疗需要升级，一般应在1个月内出现好转。但是，首先应该检查药物治疗技术、依从性和避免危险因素。(2)如果哮喘已得到控制至少3个月，你应该去医院咨询专家是否可以降低治疗级别。你不应该擅自减少或停止用药。这个相对漫长的过程是哮喘预防和治疗成功的关键。如果患儿有明显的变应原，可给予脱敏治疗，彻底摆脱哮喘。另一方面，为了改善哮喘控制和减少医疗保健的需要，患者应该采