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昏迷的诊断与鉴别诊断贺志飚中南大学湘雅二医院急诊科中南大学急诊与疑难病研究所昏迷的诊断与鉴别诊断1内容提要·昏迷的定义与意识障碍的分级管迷的病理生理学基础昏迷的常见病因与发病机制昏迷患者的病情评估与预判旨迷的鉴别诊断线索管迷的急诊处理原则内容提要2内容提要昏迷的定义与意识障碍的分级思者的病情评估与处理原贝内容提要3昏迷的定义与意识障碍的分级昏迷是各种病因导致脑功能严重受损而引起的意识障碍,是一种临床症状。昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态,是最严重的意识障碍,意识完全丧失,对外界刺激无反应,随意运动消失按照意识障碍严重程度分为:嗜睡、昏睡、昏迷。昏迷是最严重的意识障碍昏迷的定义与意识障碍的分级4昏迷的定义与意识障碍的分级广义的昏迷包括4种不同程度的意识障碍,即嗜睡、浅昏迷、深昏迷。狭义的昏迷只包括浅昏迷和深昏迷1)嗜睡持续处于睡眠状态,能被唤醒,停止刺激即又入睡,能简单对话及勉强执行指令。轻刺激即又人睡,可有自发肢体活动,基本不能执行指(3)浅昏迷:不能唤醒,对疼痛刺激有痛苦表情指令。吞咽反射、咳嗽反射,瞳孔对光反射等存在或减弱,生命体征较平稳昏迷的定义与意识障碍的分级5昏迷诊断与鉴别诊断课件6昏迷诊断与鉴别诊断课件7昏迷诊断与鉴别诊断课件8昏迷诊断与鉴别诊断课件9昏迷诊断与鉴别诊断课件10昏迷诊断与鉴别诊断课件11昏迷诊断与鉴别诊断课件12昏迷诊断与鉴别诊断课件13昏迷诊断与鉴别诊断课件14昏迷诊断与鉴别诊断课件15昏迷诊断与鉴别诊断课件16昏迷诊断与鉴别诊断课件17昏迷诊断与鉴别诊断课件18昏迷诊断与鉴别诊断课件19昏迷诊断与鉴别诊断课件20昏迷诊断与鉴别诊断课件21昏迷诊断与鉴别诊断课件22昏迷诊断与鉴别诊断课件23昏迷诊断与鉴别诊断课件24昏迷诊断与鉴别诊断课件25昏迷诊断与鉴别诊断课件26昏迷诊断与鉴别诊断课件27昏迷诊断与鉴别诊断课件28昏迷诊断与鉴别诊断课件29昏迷诊断与鉴别诊断课件30昏迷诊断与鉴别诊断课件31昏迷诊断与鉴别诊断课件32昏迷诊断与鉴别诊断课件33昏迷诊断与鉴别诊断课件34昏迷诊断与鉴别诊断课件35昏迷诊断与鉴别诊断课件36昏迷诊断与鉴别诊断课件37昏迷诊断与鉴别诊断课件38昏迷诊断与鉴别诊断课件39昏迷诊断与鉴别诊断课件40昏迷诊断与鉴别诊断课件41昏迷诊断与鉴别诊断课件42昏迷诊断与鉴别诊断课件43昏迷诊断与鉴别诊断课件44昏迷诊断与鉴别诊断课件45昏迷诊断与鉴别诊断课件46昏迷诊断与鉴别诊断课件47昏迷诊断与鉴别诊断课件48昏迷诊断与鉴别诊断课件49昏迷诊断与鉴别诊断课件50昏迷诊断与鉴别诊断课件51昏迷诊断与鉴别诊断课件52昏迷诊断与鉴别诊断课件53昏迷诊断与鉴别诊断课件54昏迷诊断与鉴别诊断课件55昏迷诊断与鉴别诊断课件56昏迷诊断与鉴别诊断课件57昏迷诊断与鉴别诊断课件58昏迷诊断与鉴别诊断课件59昏迷诊断与鉴别诊断课件60昏迷诊

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