泸州医学院各年级外科总论期末试卷大汇总

泸州医学院各年级外科总论期末试卷大汇总

泸州医学院2008-2009学年度第一学期半期考试

本科2006级《外科学总论》试卷一

（适用于临床医学及临床相关专业）

四、选择题，每小题仅有一个最佳选项（每题1分，共50分）

1.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的

A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范

B.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

D.消毒是指杀灭一切活的微生物

E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其它有害微生物

2.高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需

A.蒸气压力15〜ZOibf/in：温度121~126℃,维持10分钟

B.蒸气压力15~20ibf/in2,温度121〜126C,维持20分钟

C.蒸气压力15~20ibf/in2,温度121~126℃,维持30分钟

D.蒸气压力15-20ibf/in\温度121〜126C,维持45分钟

E.蒸气压力15-20ibf/in2,温度121~126℃,维持60分钟

3.高压消毒后的物品，超过下列时间不能使用

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

4.下列哪种物品不宜用高压蒸气灭菌法

A.手术剪

B.导尿管

C.内窥镜

D.瓶装溶液

E.玻璃注射器

5.煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.2小时

6.用0.1%新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间不少于

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

7.关于碘附刷手法，哪项是错误的

A.所用浓度一般为0.5%（有效碘）

B.应先用肥皂水刷手、前臂及肘上10cm2遍，共5分钟

C.肥皂刷手后，以碘附纱布擦手和前臂2遍

D.凉干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术

E.碘附的杀菌力强，可以杀死皮肤深层的细菌

（8〜10题共用题干）

手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。

8.在开始切皮前，主刀医师应注意

A.器械是否清点对数

B.麻醉平面是否己达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定

C.病人神志是否清醒

D.是否已输血

E.胃管是否插好

9.手术进行中，术者前臂碰确了有菌地方，此时应

A.更换另一手套

B.重新洗手穿无菌衣、戴手套

C.用70%酒精消毒术者前臂衣袖

D.加穿上另一无菌袖套

E.重新更换手术无菌单

10.手术结束关腹前应注意

A.用碘附消毒伤口一遍

B.伤口内应用70%酒精消毒

C.请麻醉师注射一次麻药后再关腹

D.洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹

E.待病人麻醉清醒后再关腹

11.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节

A.不足1%

B.不足2%

C.不足3%

D.不足5%

E.5%以上

12.细胞外液中的主要离子是

A.Na\C「、HCO3一和蛋白质

B.Na\CI-,HC（V

C.Na\K\CI\HPO〉和蛋白质

D.K\Na*、ME、HPO广、HCO3一和蛋白质

E.Na\H\HP。,好和蛋白质

13.醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素，其主要作用部位是

A.肾小球囊

B.近曲小管

C.远曲小管

D.髓裨

E.以上都不是

14.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水可导致

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低氯血症

D.图钙血症

E.高氯血症

15.下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后，易出现低钾血症的原因

A.尿量增多，肾脏排钾增多

B.血清K,大量移入组织间液

C.由于细胞外液增多，血K'浓度稀释D.补充碱性液使K.大量转移入细胞内

E.细胞内K'外移停止

16.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是

A.低血钠导致血管张力降低

B.细胞内外液同时有大量丢失

C.低钠和低钾使心肌收缩力减弱

D.抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少

E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低

17.当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清，神志昏迷时，应首先考虑

A.并发脑血管意外

B.低血钾

C.高血钠

D.高血镁

E.低血钠

18.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是

A.肾上腺皮质

B.肾上腺髓质

C.脑神经组织

D.周围神经组织

E.肾小管

19.低钾血症最初的表现是

A.口苦

B.恶心、呕吐

C.肌无力

D.肠麻痹

E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

20.补钾时液体的安全配制为

A.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液500ml

B.15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液500ml

C.15%氯化钾30ml+5%葡萄糖溶液1000ml

D.10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液250ml

21.低钾血症的表现是

A.腱反射亢进

B.腹胀和肠鸣音亢进

C.澹妄，躁动，精神亢奋

D.心脏于舒张期停搏

E.心电图T波改变及U波的出现

22.下列防治低钾血症的措施，错误的是

A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾

B.补钾常用10%氯化钾10ml加入500ml溶液中静滴

C.输入钾量应控制在20mmol/h以下

D.用排钾类利尿剂的患者、宜适当补钾

E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

23.用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为

A.增加血容量以稀释血钾浓度

B.促使K'大量移入细胞内

C.碱化尿液使K'从尿中排出增多

D.有助于酸中毒的治疗

E.可长期降低血钾浓度

24.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是

A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出

B.酸中毒纠正后，细胞内、外HT，交换停止，而尿排钾仍在继续

C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

E.为了防止发生代谢性碱中毒

25.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸又深又快，呼气时有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.心率加快，血压下降

D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

E.全身乏力、眩里

26.纠正轻度代谢性碱中毒常用

A.0.9%氯化钠溶液

B.2%氯化筱溶液

C.0.Imol/L盐酸溶液

D.0.2mol/L盐酸溶液

E.10%氯化钾溶液

27.下列哪种手术不属择期手术

A.胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术

B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

C.下肢静脉曲张高位结扎术

D.先心病室间隔缺损修补术

E.贲门癌根治术

28.下列哪项术前准备项目是没有必要的

A.营养不良者要尽可能纠正

B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查

C.即使无明显肝病病史者，术前亦应作各项肝功能检查

D.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围

E.使糖尿病人的血糖控制在5.6-11.2mmol/L

29.关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的

A.四肢10〜12天

B.下腹部5〜6天

C.减张缝合2周

D.胸、上腹部7〜8天

E.头、颈部4〜5天

30.术后腹胀主要是由于

A.细菌代谢产生的气体

B.血液内的气体弥散到肠腔内

C.胃肠功能受抑制

D.组织代谢产生的气体

E.腹膜后血肿

31.预防切口感染，下列哪项是错误的

A.严格无菌操作

B.严密止血

C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症

D.手术病人均应使用抗菌药物

E.估计术后感染机会大，应放引流物

32.因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为

A.I类切口/丙级愈合

B.H类切口/乙级愈合

C.II类切口/丙级愈合

D.山类切口/乙级愈合

E.III类切口/丙级愈合

33.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

34.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示

A.溶血反应

B.非溶血性发热反应

C.细菌污染

D.变态反应

E.枸椽酸盐的毒性

35.关于对休克的认识，哪项是正确的

A.休克是动脉血压下降的情况

B.休克是心排血量减少的情况

C.休克是心力衰竭

D.休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果

E.休克是遭受打击后意识丧失

36.关于休克指标的监测，哪项不正确

A.精神状态：反映脑灌流情况

B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况

C.收缩压低于90mmHg,脉压小于20mmHg是休克的表现

D.尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克

E.中心静脉压：正常值为0.49〜0.98kPa(5〜lOcnftO)

37.休克时常用•系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势

A.中心静脉压

B.肺毛细血管楔压

C.动脉血气分析

D.动脉血乳酸盐测定

E.心排出量和心脏指数

38.关于肺毛细血管楔压，以下哪项是错误的

A.肺毛细血管楔压的正常值为6〜15nlmHg

B.肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房及左心室压

C.肺毛细血管楔压低于正常值反应血容量不足

D.肺毛细血管楔压升高常见于肺循环阻力增高

E.肺毛细血管楔压升高而中心静脉压正常时，应加快输液速度

39.纠正休克并发的酸中毒，关键在于

A.及时应用大量纠正酸中毒的药物

B.改善组织灌注

C.过度通气

D.利尿排酸

E.提高血压

40.应用血管扩张剂前应注意

A.测血压

B.了解尿量

C.控制输液

D.补足血容量

E.调整体位

41.休克时应用血管活性药物的主要目的是

A.提高心脏前负荷

B.增加心脏后负荷

C.增加心肌收缩力

D.提高组织的血液灌流量

E.降低组织代谢

42.皮质类固醇用于感染性休克或严重休克时，其作用有以下几点，其中哪项是错误的

A.利用其水钠潴留作用使血容量增加

B.保护细胞内溶酶体，防止它破裂

C.促进糖异生减轻酸中毒

D.增强心肌收缩力，增加心排出量

E.阻断a受体兴奋作用，使血管扩张，改善微循环

43.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪种液体更为合适

A.5%葡萄糖液

B.乳酸林格液

C.5%葡萄糖盐水

D.生理盐水

E.5%碳酸氢钠溶液

44.补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入

A.5〜10分钟

B.＜5分钟

C.30分钟

D.60分钟

E.45分钟

45.高动力型休克最常见于

A.失血性休克

B.损伤性休克

C.感染性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

46.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是

A.酸中毒

B.高钾血症

C.低钠血症

D.低氯血症

E.氮质血症

47.透析疗法的适应症有

A.血尿素氮＞30mmol/L

B.血肌酊＞442unmol/L

C.血钾＞6.5mmol/L

D.水中毒

E.以上都是

48.下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的。

A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分

B.脂肪可转变为蛋白质

C.脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖

D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖

E.葡萄糖uj■转变为脂肪

49.成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，口那项是错误的。

A.液体总量2500ml/天

B.等渗盐水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500ml

C.禁食超过3天者，补钾3~4g/天

D.维生素C500~1000mg/天

E.维生素BJ0~50mg/天

：

的是

常见

竭最

官衰

（和）器

统或

多系

50.胃肠心

、、

A,脑肺血

、、

B心肾

、肺、

C肝

、肾、胃

D血液心

、、

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