神经节苷酯联合治疗面神经炎36例疗效观察

神经节苷酯联合治疗面神经炎36例疗效观察

面神经炎通常被称为面神经麻痹。主要原因是由于面神经非特异性炎症，患者出现面肌麻痹、闭眼、面部倾斜和眼压，这很难最终成为褶皱、闭上眼睛、出兵、口哨等行为。本病可见于任何年龄段,临床治疗主要包括激素给药、针灸、物理治疗等1数据和方法1.1不同性别、年龄、病情选取2017年6月～2018年6月本院收治的72例面神经炎患者作为研究对象,按照是否联合神经节苷酯治疗分为实验组和对照组,每组36例。实验组患者中,男20例,女16例；年龄21～65岁,平均年龄(43.12±7.38)岁；病程5h～6d,平均病程(2.14±1.29)d;House-Brakmann面神经功能分级(H-B分级)：Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅳ级12例,Ⅴ级8例,Ⅵ级5例。对照组患者中,男21例,女15例；年龄22～67岁,平均年龄(43.11±7.97)岁,病程5h～6d,平均病程(2.15±1.31)d;H-B分级：Ⅱ级3例,Ⅲ级7例,Ⅳ级13例,Ⅴ级8例,Ⅵ级5例。两组患者的性别、年龄、病程及H-B分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已经本院伦理委员会批准,患者及其家属均签署知情同意书。1.2引起面神经损伤的患者纳入标准：所有患者均符合面神经炎临床诊断标准；均为面部单侧发病。排除标准：合并外伤性面神经损伤或其他疾病致面神经损伤者；因中耳炎、腮腺肿瘤等疾病致继发性面神经炎者；合并心、脑、肝、肾等重要脏器疾病的患者。1.3方法1.3.1高压氧、超短波物理治疗患者给予地塞米松磷酸钠注射液(焦作福瑞堂制药有限公司,国药准字H41021269)、泼尼松龙片(北京双鹤药业股份有限公司,国药准字H11022552)等激素以及高压氧、超短波物理治疗,患者持续静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液7d,10mg/d,7d后口服泼尼松龙片,5mg/d,1个月后逐渐减量,持续给药8周后停药。患者高压氧治疗的压力维持在0.2MPa,吸氧时间为1h/次,1次/d,持续治疗2周后再进行2个月的超短波物理治疗。1.3.2神经节苷酯类患者在对照组基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷酯钠注射液(长春翔通药业有限公司,国药准字H20066833)治疗,40mg神经节苷酯与250ml浓度为5%的葡萄糖溶液混合后静脉滴注,1次/d。1.4疗效判定标准观察并比较两组患者治疗8周后的临床疗效及治疗过程中的不良反应发生情况。采用周围性面神经炎治疗成绩评分表(Portmann简易评分法)对患者治疗8周后的病情改善情况进行评价,共6个项目,分别为皱眉、闭眼、动鼻翼、吹口哨、微笑、鼓腮,每项3分,共18分,加上安静时印象分2分,最高分为20分,得分越高表示患者病情越轻。疗效判定标准：(1)显效：患者治疗后面肌静止状态下对称,面部表情肌运动一致,眼睛可以完全对称,Portmann简易评分≥14分；(2)有效：患者治疗后面肌静止状态下较为对称,面部表情肌运动较为一致,眼睛闭合欠实,微笑时口角不对称,Portmann简易评分在9～13分；(3)无效：未达到有效标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.5统计方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差2结果2.1两组临床治疗效果的比较2.2两组患者不良反应发生情况对比在治疗过程中,实验组患者发生不良反应3例,包括心悸1例,多汗1例,食欲减退1例,不良反应发生率为8.33%。对照组患者发生不良反应4例,包括心悸1例,多汗2例,食欲减退1例,不良反应发生率为11.11%。实验组患者不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(χ3骨肌支和膝关节术后疼痛面神经炎患者面肌静止状态下可呈不协调、不对称状态,一侧面肌呈现出周围性面瘫,患者难以完成皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等活动,如累及鼓索以上可出现舌前2/3味觉减退,累及镫骨肌支可同时出现听觉过敏,累及膝状神经节可出现乳突区疼痛。导致患者面肌活动异常的主要因素为面神经水肿、脱髓鞘,严重时会出现不可逆的神经轴索变性及神经坏死等病理变化本次研究结果显示,治疗8周后,实验组患者的总有效率为94.4%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(χ综上所述,采取在激素、物理治疗