中医药可持续发展的思路

中医药可持续发展的思路

通过对南京玄武区2012年中医药运营体系结构和中医类别资源的研究，作者分析了中医药发展过程中的创新措施和问题，并试图促进中医药可持续发展。11.1调查的主题南京市玄武区卫生系统内10家社区卫生服务中心的中医科机构。1.2中医药诊疗现状通过自制调查问卷、统计报表,对2012年玄武区10家社区卫生服务中心的中医药临床诊室设置、适宜技术开展、中医科诊疗设备配置以及中医类别医师结构等情况进行了调查。1.3统计分析采用Access2003建立数据库,将调查的资料录入Access,转换成Excel2003后,对相关资料进行统计描述。22.1有其他特点的中医药医院近3年来,玄武区卫生局在改造辖区内各社区卫生服务机构的过程中,重点留置一定面积的医疗用房装修改造成中医馆,使中医药临床诊室在此区域内集中设置,形成独立的中医药综合服务区。现已投入使用的中医馆有7家,其余3家分别设立有中医科和其他中医临床诊室(见表1)。2.2中医药的引进和中医药合适技术的发展见表2和表22.3充实中医人才队伍发展中医药事业,一支德技良好的中医人才队伍尤为重要。为此,玄武区各中心在主管部门人才激励政策的推动下,在自身原有编制人员基础上,通过岗位聘用(编制外)、系统内退休人员返聘、协议外聘专家等多种形式充实、扩大中医人才队伍。至2012年5月,10家中心中医类别医师占医师总数37.92%(见表4)。2.4专病科定期门诊在整体中医类别医师队伍中,系统内退休返聘医师、协议外聘专家共38人,多数为专(病)科定期门诊(全日门诊仅9人)。而在编在岗和岗位聘用的75人则是各社区卫生服务中心稳定的主要人力资源(以下简称“在编在岗”中医类别医师),其结构组成与该区中医药事业发展密切相关。2.4.1男性各年龄分布75人中,女性41人,占54.67%,男性34人,占45.33%。女性35岁以下为绝大多数,占78.05%;男性各年龄段分布较均衡,≤30岁、-35岁、-45岁、-55岁、-50岁分别为20.59%、20.59%、23.53%、17.65%、17.65%。年龄分布特征总体呈“正三角”型,年轻人基数大,35岁以下达46人,占61.33%,向上延伸逐步减小,55-60岁为6人,占8%,符合人才梯队一般规律。2.4.2表5显示了在医院工作的中医医生的学位2.4.3表6显示了在医院工作的中医专业人员的职位构成3玄武区“社区居民中医药服务中心”建设玄武区地处南京市中心区域,常住人口65万,下辖8个街道。近年医改过程中,玄武区卫生局将原区医院、区中医院和多家卫生院经重组调整为10家社区卫生服务中心,各中心分别设置中医科,全面承担区域内社区居民中医药服务工作。3.1进一步强化了中医人才队伍建设3.1.1功能完善的组织架构是促进中医药事业发展的基本保证。本次调查发现,在地源稀缺、寸土寸金的玄武区社区卫生服务机构内,建有总面积3620平米的中医药业务用房实属不易。7家中医馆各具特色,就医流程合理规范、科室布局实用齐全、中医文化气氛浓郁、诊疗环境优雅温馨。充分体现了玄武区政府对该区中医药事业高度重视和较多资金投入3.1.2借力引智的人才政策是提升诊疗水准的有力举措。调查发现,玄武区各社区卫生服务机构在主管部门人才激励政策指导下,大胆创新,采用岗位聘用(以青年骨干为主)、本系统退休返聘(以经验丰富高年资医师为主)和向省市三级医疗机构协议聘用专家(以专科专病为主)等多种形式广纳人才。仅退休返聘和协议聘用两项举措,共引进高级人才38人,占系统中医类别医师总数的33.63%,有效补充了中医人才队伍,有力地提升了中医诊疗质量。3.1.3稳定的人才梯队和人才的高学历基础是中医药事业可持续发展的可靠保证。据玄武区社区卫生服务机构中医人才队伍主干——在编在岗中医类别医师总体人员结构状况分析,年龄分布呈“正三角”型和高学历(本科、研究生为主)两大特征,是该区中医人才队伍健康发展的牢固基石,也是推动该区中医药事业可持续发展的强劲动力。经调查,13名研究生中除2名是该区编制内原有医师自学成才之外,其余11名研究生都是该区在近2年引进的青年骨干力量,这在科技较发达的南京市其他区县级医院也是不多见的。3.2问题和反思3.2.1按摩医生很少全区社区卫生服务机构的中医类别医师总体人员中,推拿医师相对较少,与社区居民需求和科室设置还存在差距3.2.2初无的比例在编在岗中医类别医师总体的职称“高∶中∶初∶无”的比例为1∶1∶3.5∶0.2。参照WHO对中等发达