颅脑损伤患者的护理诊断与护理措施_第1页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅脑损害患者的护理主要护理诊疗·有受伤的危险：与意识阻碍相关。·有体液不足的危险：与脱水治疗相关。·清理呼吸道无效：与意识阻碍相关。·潜伏并发症：癫痫发生。·有营养失调的危险：与禁食相关。.忧虑、惧怕：与颅脑损害的诊疗和担忧治疗成效相关。护理举措①监测意识状态、生命体征及神经系统症状并实时记录，随时发现病情变化并实时报告。②降低颅压·抬高床头30度，使病人处于头高脚低位。当病人处于休克状态或伴有脊髓损害时，可采取仰卧位。·寂静卧床歇息，防止环境喧闹、预防因拘束病人而以致其挣扎，以致颅压增高等要素。·防止胸内压及腹压增高。·防止血压忽然上涨，如吸痰或做完物理治疗及翻身活动后，监测血压的变化，适合应用止痛剂，防止因痛苦不适以致的血压高升。·正确应用脱水药物以降低颅内压。·适合限制水分的摄取：一天的液体输入量约为1000～1500ml，但应用利尿药物时，注意防备病人脱水。·控制高热：头颅外伤使下丘脑体温调理失调，为了减少脑代谢需要，一定应用一些降温措施，包含准时测体温、减少被盖、应用冰袋或冰帽、应用退热药物。③保持呼吸道的畅达，防止缺氧。④保持体液电解质均衡：每天记录进出量，特别是尿量。并监测电解质状况，以调理液体的输入。⑤保持营养供应：昏倒的病人初期3～4d内应禁食，3～4d后，病人如无呕吐，无脑脊液鼻漏，肠鸣音正常，可应用鼻饲增补营养。但严重脑损害的病人，易发生急性胃粘膜病变导致出血，一般少许多次赐予平淡流食。⑥预防并发症：增强皮肤护理，常常翻身按摩骨突处，防止褥疮发生。鼓舞病人深呼吸、咳痰，时吸痰并叩击背部，以利痰液咳出，防止肺部并发症发生。⑦注意安全，防备损害：病人因肢体运动失态或意识丧失、简单发买卖外，应加上床挡，保护病人。翻身时注意支托肢体，预防脱臼。并应防备冷热损害。⑧做好术前准备：包含降低颅压、剃除头发。注意病人颅压高时，不可以进行灌肠。⑨赐予病人及家眷心理支持：鼓舞病人或家眷

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论