关于下发衢州市人民医院医患沟通制度（知情谈话制度）

关于下发衢州市人民医院医患沟通制度（知情谈话制度）关于下发《衢州市人民医院医患沟通制度（知情谈话制度）》的通知：为加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院评价标准》的要求并结合本院实际，经研究，制定本制度。现随文下。件）件程件录件1）为加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院。一、在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊重患者的知情权，。机（一）门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理。（二）病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。后72病的诊断治疗等关问进行充的交和沟通并签《2诊。（四）患者住院期间，医护人员在下列情况下，必须与患者及时沟通。1。2.各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程＞５天的激素治疗。3.诊断、诊疗方案有重大修改，患者病情明显变化，出现严重的。4。5。6。7。8。（五）患者出院时，医护人员应与患者或家属对就诊情况，出院。容（一）在诊疗前，医护人员应主动听取患者或家属对诊疗方案的意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意。（二）在诊疗中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的建议，解答提出的问题，争取患者。（三）在诊疗中，医务人员要对患者病情进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟。（四）出院时应明确告知带药及注意事项、复诊的具体时间、联系。式可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访。（一）根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同。（二）在主管医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应调换沟通者，即另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进。（三）对发现可能出现问题或纠纷的病人，主管医师应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有。。（五）当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级。（六）病人诊断不明或病情恶化时，在沟通前医师之间、医护之间、护士之间要先进行相互讨论，统一认识后由上一级医师对患方进。（七）对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）。（八）各病区要加强对患者的健康教育，坚持落实工休座谈会制度，每月至少组织1次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。巧与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则，坚持做到以下几点：（一）一个技巧：多听病人或家属说几句，尽量让病人。（二）二个掌握：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医。（三）三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情。（四）四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听。录对医患沟通的情况，医护人员须按《浙江省病历书写规范》的要求，在知情谈话或病历中记录，并注明沟通时间，明确患方态度并签名。价（一）院、科两级对医患沟通制度的执行情况，定期进行检查、。（二）因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发的医疗纠。定择1.对按照有关规定需要取得患者方面同意方可进行的医疗活动，。2.为避免对患者产生不利后果，患者可以选择以授权方式行使其在医疗期间的知情同意权和选择权。但患者必须事先填写患者授权书，被授权人必须填写愿意接受授权的同意书。一经授权，被授权人之行。3。4.患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，。5.抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字情况。）72知1的72小次病情、诊疗措施的告知同意谈话，并以书面形式在入院病情知情书上。2.记录内容包括患者入院后的主要病情、重要的体格检查结果、辅助检查结果、诊断、已采取的医疗措施、进一步的诊疗措施、医疗。3替72诊。知入院后在诊疗过程中出现病情进一步发展变化，甚至恶化或诊断需修正治疗方案，及需要明显调整治疗方案，预后预测又需要新的交。知对需要手术的患者，手术主刀医师或一助在术前应当向其本人或家属详细交待术前诊断、手术指征、手术方式和范围、术前准备及预防措施等，同时还应详细告知术中可能发生的意外和危险性、手术后可能出现的意外和并发症以及防范措施。谈话医师和患者本人或其直系亲属均应在手术知情同意书上签字。如在空白处书写的谈话补充内容，应事先征得患方认可并签字。除急诊外，应给患者或家属充足的时间理解术前谈话、阅读手术知情同意书、决定手术与否并签署意见。知麻醉人员应在手术前一天到病房详细了解病人的情况（疾病诊断、拟手术方式、全身状况、药物过敏史、各种检查结果），制定麻醉方式，向患者或家属交代麻醉中或麻醉后可能出现的意外和并发症，取。知手术中需要扩大手术范围、改变手术方式或切除功能性器官时，。知指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录即术后首次病程记录。内容包括手术时间、术中所见（病灶描述）、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过。病人回病房时的一般情况、术后。（八）特殊检查、治疗（特殊用药）知情告知，新技术开展告知。指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。特殊检查、特殊治疗、新技术开展告知：1。2.由于患者体质特殊或者病情危急，可能对患者产生不良后果的。3。4。5。6。7。8。话输血前，经管医师应向患者或家属介绍临床诊断，输血成分等情况，并说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性。要认真履行输血治疗同意书的内容，在征得患方同意并签字后，方可输血。对无陪护家属且丧失自主行为能力需紧急输血治疗的急诊患者，按。知自体输血前，经管医师应向麻醉科申请，向患方介绍自体输血的方法，临床诊断，输血目的，自体输血的优缺点，并请患方认真理解。话医疗过程中高值耗材、贵重药品或特殊用药时，应在使用前与患方沟通，征得患者同意并签字。享受公费医疗、大病统筹、医疗保险等病人的住院，因治疗需要使用自费项目（包括自费用药品、自费材料、自费检查及治疗等），经管医师应先向患者或家属详细介绍使用的必要性及其目的，在征得患方同意并在住院病人使用自费项目知情同意书上签字后，方可执行。门诊病人使用自费项目，也必须先征得。话对以各种内窥镜检查、治疗及有创诊疗操作（包括重要脏器的穿刺、介入、骨穿、胸穿和各类血管穿刺造影等），操作医师在术前应向患者或家属详细交待诊断、拟行诊疗操作的