老年医学试题

老年医学试题（正确答案B）10.老年人用药时，应该特别注意：A：剂量的大小；B：药物的副作用；C：药物的价格；D：药物的品牌；E：药物的颜色。（正确答案B）老年人常见疾病部分11.老年人最常见的慢性病是：A：高血压；B：糖尿病；C：冠心病；D：慢性阻塞性肺病；E：骨质疏松症。（正确答案A）12.下列哪一项是高血压的诊断标准：A：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；B：收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg；C：收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg；D：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg；E：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。（正确答案A）13.下列哪一项不是高血压的危险因素：A：年龄；B：性别；C：体重；D：饮食；E：吸烟。（正确答案B）14.下列哪一项是糖尿病的诊断标准：A：空腹血糖≥6.1mmol/L；B：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；C：空腹血糖≥7.0mmol/L；D：餐后2小时血糖≥14.0mmol/L；E：随机血糖≥11.1mmol/L。（正确答案C）15.下列哪一项不是糖尿病的危险因素：A：年龄；B：性别；C：高血压；D：高血脂；E：肥胖。（正确答案B）16.下列哪一项是冠心病的主要危险因素：A：年龄；B：性别；C：高血压；D：高血脂；E：吸烟。（正确答案D）17.下列哪一项是老年人最常见的肿瘤：A：胃癌；B：肺癌；C：乳腺癌；D：前列腺癌；E：结直肠癌。（正确答案E）老年人常见症状部分18.老年人最常见的视力障碍是：A：白内障；B：青光眼；C：黄斑变性；D：视网膜脱离；E：近视。（正确答案A）19.老年人最常见的听力障碍是：A：耳垂炎；B：耳鸣；C：听神经瘤；D：老年性耳聋；E：中耳炎。（正确答案D）20.老年人最常见的智力障碍是：A：阿尔茨海默病；B：帕金森病；C：脑血管病；D：老年性痴呆；E：癫痫病。（正确答案D）考虑老年人的药物使用和免疫系统功能异常。正确答案为B，老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少。老年人免疫系统老化，功能失衡，改善方法包括建立良好的卫生习惯、保持良好的心理状态、适当运动和锻炼、合理用药。综合健康评估包括身体、心理和社会交往，老年人心理健康主要测量的是认知功能、精神状态、行为是否异常。针对一个62岁男性患者的案例，出现反复发作的症状，持续约10分钟后自行缓解。经检查发现血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常，血粘度增高，MRI检查未见异常。该患者的诊断为一过性脑缺血发作(TIA)，最佳的预防性治疗为抗血小板聚集剂，进一步检查的项目为血糖和血脂。女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分。体检时最可能的发现是足背动脉搏动减弱。这是老年人常见的血管疾病表现之一。对该患者的诊断最合适的检查是选择性动脉造影。这是一种比较准确的检查方法，可以帮助医生确定病变的位置和程度。男性，63岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。体格检查时最可能的发现是口唇粘膜及指甲发绀。这是缺氧的表现，可能与患者长期吸烟和慢性肺部疾病有关。为判断病情应立即行动脉血气分析检查。这可以帮助医生了解患者的氧气和二氧化碳含量，以便进一步确定治疗方案。为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是床边x线胸片。这可以帮助医生确定肺部病变的程度和类型，为治疗提供重要的参考。男性，60岁，长期吸烟史，3个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CAl9-9262U／ml。首先考虑下列哪种疾病可能性大：胰腺癌。这是老年人常见的恶性肿瘤之一，与吸烟等因素有关。下一步检查首选上腹部CT。这可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小，为手术治疗提供重要的参考。如果此病进一步发展，很可能出现黄疸。这是因为肿瘤压迫胆管造成的胆汁淤积，是胰腺癌常见的症状之一。女性，60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。门诊首选下列哪项检查方法：测空腹及餐后血、尿糖。这是判断糖尿病的常规检查方法之一，可以帮助医生确定患者是否存在高血糖的问题。最好的诊断试验是OGTT试验。这是一种更加敏感的糖尿病诊断方法，可以帮助医生确定患者的胰岛功能是否正常。患者为一名60岁女性，已经停经46岁，腰背痛已有4年之久，身高缩短6厘米。2天前，她在室内摔倒，右手撑地，碗关节非常疼痛。X线检查显示右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查显示骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差为2.70S。14.根据1994年WHO的骨质疏松诊断标准，患者的骨质疏松症分为五个等级，其中最严重的是E级。15.该患者的骨质疏松症分型为Ⅰ型，即绝经后骨质疏松。16.对于患有桡骨远端骨折的患者，手法复位外固定是首选的治疗方法。患者为一名70岁男性，有2年高血压病史，大专学历，是一名工程师。主诉为记忆力减退已有4年之久，最近一个月出现幻觉。检查显示血压为150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远近记忆明显减退，空间定向力减退，四肢肌力为Ⅴ级，病理反射阴性。MRI显示中颞叶萎缩。17.该患者最可能的诊断是阿尔茨海默病。18.该患者可能处于痴呆的中期。19.治疗该患者最好的药物是哈伯因。患者为一名65岁男性，有高血压病史10年，大学学历，是一名公务员。主诉为记忆力减退已有5年之久，最近两个月出现幻觉。检查显示血压为160/80mmHg，神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退，肌张力高，四肢肌力为Ⅴ级，双下肢病理反射阳性。MRI显示皮质下白质弥漫长T1、T2信号。20.该患者最可能的诊断是皮质下动脉硬化性脑病。21.该患者最容易与阿尔茨海默病相混淆。22.治疗该患者最佳的药物是达纳康。患男，78岁，反复咳痰喘30年，憋喘加重5年，发热3天，最高体温39.5℃，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿，急诊。23.以下体征中哪一项与右心衰竭无关：A.颈静脉怒张；B.双下肢可凹性水肿；C.肝大压痛；D.肝颈静脉回流征阳性；E.球结膜水肿。（正确答案E）正确答案为E，因为球结膜水肿是左心衰竭的体征，与右心衰竭无关。24.患者心电图改变哪一项对诊断肺心病没意义：A.肺型P波；B.电轴右偏；C.顺钟向转位；D.完全性左束支传导阻滞；E.低电压。（正确答案D）正确答案为D，因为完全性左束支传导阻滞是心脏疾病的一种，与肺心病的诊断无关。25.经急诊简单