高尿酸血症讲课44张课件

高尿酸血症讲课1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。高尿酸血症讲课高尿酸血症讲课1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。高尿酸血症peruncemia早防治早受益十里街道社区卫生服务中心邱霞、吴晶概论*高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。*临床上分为原发性和继发性两类*原发性:多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。继发性:由某些系统性疾病或者药物引起由于多媒体的参与，使课堂教育信息的传播形式有新的变化。作为教师，怎样利用多媒体传播教育信息，这就需要精心设计教学计划，科学安排教学过程，即多媒体怎么应用，应用其解决什么问题，这是教学设计的关键。要想上好一堂，充分发挥多媒体的优势，就必须认真设计教学的全过程，这样才能使电多媒体在课堂教学中得到充的发挥。但有不少效果欠佳，其中很重要的原因就是在课堂教学中没有恰当的使用多媒体。下面结合教学实践谈谈应如何恰当应用多媒体教学。一、注意课件风格和教师教学风格的一致性多媒体辅助教学的?P键在于课件。离开课件，再好的硬件设施也只能成为摆设。因而课件必须充分展现教师的教学风格。在教学过程中，教师往往形成了自身固有的、为学生所适应的教学风格。所以在设计课件脚本的过程中，教师应亲自创作，自然地把自身的风格融入到课件中，既体现自己的教育思想，又让学生易于接受。教师不要因为使用多媒体了，把本来简明的，非要搞得花里胡哨、“枝叶”繁杂。这样只能使学生满头雾水，不知所措，也就背离了多媒体辅助教学的“辅助”的本意，更弱化了教师在课堂教学中的主导作用。二、师生之间“教”与“学”的互动互动教学是指教学过程中充分发挥教师和学生双方的主动性，形成师生之间相互对话、相互讨论、相互观摩、相互交流和相互促进的一种教学方法。而在多媒体教学中，很多教师忽视了这一重要的教学环节，从而导致师生的“双边”活动变成单方面的播放和讲解，学生变成看客，教学过程从“以教师为中心”演变成了“电脑+教师”为中心，从“满堂灌”演变成了“满堂放”，强化了教师的主动性和学生的被动性，弱化了师生之间的互动交流，教学效果难以提高。多媒体教学中如何才能够加强师生间的互动呢？教育学家普捷洛夫曾提出：思维永远是由问题开始的。因此，以设疑为主体的启发式教学对加强师生互动是非常必要的，同时应注意，设疑主题要紧扣教学内容，且具有代表性和启发性。例如：当学生学习了圆周长的计算方法后，学生在计算半圆周长时，常把圆周长的一半误为半圆周长。产生这种错误的原因：一是受圆周长计算方法和“半”（1/2）字的影响。二是在思维转折处发生了障碍，没考虑圆周长的一半与半圆周长二者的区别。此刻，展示半圆图。通过多媒体的演示，并伴以“半圆周长是由哪几部分组成的”这一提问，学生就会立刻明白错在哪里，并使之印象非常深刻。三、抓住切入点，恰当运用多媒体恰当运用多媒体的意义在于：可以大大丰富教师的教学手段，使教学具有多样性、直观性和情境性，能有效地提高教学效率，并有利于激发学生的学习兴趣和发挥学生认知主体的作用；可使学生从一个被动的“听课者”成为一个学习过程的“参与者”，使他们不仅学习了知识，也学会了怎样学习与怎样思考，从而提高了课堂教学质量；能调动学生原有知识结构，引发认知冲突，从而推动其形成解决新问题的方法。恰当运用多媒体，主要表现在对多媒体切入时机的把握上。在教学中创设与教学内容贴近的情境，将枯燥的数学知识融于生动有趣的情境中，会使课堂教学过程形象化、直观化、趣味化。利用多媒体计算机声像结合，图文并茂的功能可以营造一种良好的学习情境，符合小学生的心理需要。例如：教学统计中的数据的收集和整理例1：小华统计一个路口在10分钟内各种机动车通过的数量，并制成统计表和条形统计图时，利用电脑创设教学情景，把课本上的插图变成实景，动画显示出一辆辆摩托车、小汽车、大客车、载重车通过一个路口，学生处在安全的实景中收集数据，解决了课本难以解决的问题，学生注意力集中，学习兴趣很浓，充分体会到实地收集数据的乐趣，教学效率提高了。借助电教媒体，浓缩时空，超越时空，声像结合，犹如身临其境，从而大大激发学生的学习兴趣。如教学“三角形的初步认识”一课时，利用多媒体出示学生感知过的红领巾、三角形小旗、三角板、交通标志等实物图，在学生说出它们的外形都是三角形后，这时利用光点的闪烁，闪动实物图上角形部分的形状，接着把实物的模样去掉，只剩下图形的轮廓，抽象显示出三角形形象，让学生初步感知三角形。接着，电脑动态演示三条没有围拢的线段逐渐围拢形成一个三角形。这样通过多媒体课件的演示，不断激活学生的思维，让学生逐层参与新知识的构建过程，最终完成由形象思维向抽象思维的过渡。四、避免把课堂变成多媒体课件展示课合理运用多媒体辅助教学能给课堂教学在效率上带来“几何级”的飞跃，这已被无数的实践所证明。但是，刻意地追求现代化，过多地使用多媒体，课堂就成了多媒体展示课，教师就成了“放映员”，就会带来过犹不及的后果。在多媒体辅助教学的过程中，教师仍应发挥其主导作用。多媒体辅助教学虽有不少的优点，但在课堂上，教师所具有的很多作用是计算机的功能所不可取代的。人与人之间的自然语言是最有亲和力、最灵活的语言，师生之间课堂上互动性的交流应该是最有效的教和学的途径。课堂上师生的口头交流，是培养听说能力的好方式，它是计算机所不可替代的。必须通过师生之间、学生与学生之间大量的进行的交流，才能培养学生交际能力。计算机多媒体仅仅是辅助教师教学的工具中的一种，尽管是最先进的现代化教学工具，也只能起到为教学服务的作用，它不可能完全替代教师在课堂上的教学活动。五、多媒体技术运用与教学基本功教学过程是一种“情感的交流过程，是灵魂的对视”，需要教师与学生密切配合，师生之间的对话、信息交流与反馈，对于教师实现教学目标至关重要。多媒体教学能弥补教师教学基本功的一些不足，如板书、画图等，但教学设计、讲解思路、语言表达能力、创设问题情景等教学中展现教师独特个性和人格魅力的部分是任何教学手段都无法替代的。因此，教师必须突出“以学生为主体、教师为主导”的教学模式，合理利用教学资源，根据教学实际需要，制作美观、和谐、实用的课件，提高多媒体教学的效率；同时在教学实践中加强基本功的训练，并逐渐追求、完善自己的教学风格。对于三年级的学生来说，作文刚起步既新鲜好奇又觉得作文不容易写好。老师在具体指导时也不尽相同。先谈两个案例，三年级同轨两个班作文教学带给我们的启示：一位年轻的老师根据每次作文教学的要求，课前在网上百度搜索中找出优秀学生习作，每小组六人用两份下载来的范文让学生仿照着写。用她的话讲只要课前点点鼠标花点功夫，两堂作文课下来既不要帮学生审题又不要帮助寻找写作素材学生就能轻松自如地写出作文来，连批改起来也很容易，学生作文根据范文去写条理清晰错别字也少。年轻老师似乎找到了一条通向作文成功之路的捷径颇有洋洋自得的感觉。而另一位年长一些的老师看上去就不是那么轻松自如了。她根据习作的要求提前安排好活动带领学生观察秋天的树叶、班级举办义卖会、跳蚤市场，举行夹弹子吹鸡毛比赛等各项活动。和学生共同分享活动的乐趣，你一言他一语交流活动的感受，然后再组织学生去写作。学生在写作过程中遇到的好词和新鲜的句子还不厌其烦地一一写在黑板上并鼓励更多的学生写进自己的作文。即使这样批改起来仍很费力，学生习作本上各种批改符号圈圈点点似有吃力不讨好之嫌。但一学期下来学生的作文水平就有了明显差距。年长老师的学生作品经常刊登在优秀作文选上，年轻教师班上学生作文还是老样子只会模仿着去写没有新意。期末考试作文成绩一对比年轻教师更是傻了眼，自己班上的学生作文雷同内容单调，篇幅也像兔子的尾巴短短的。她不由佩服：姜还是老的辣，虚心拜师学习作文指导的方法。作文的过程实际上是“我手写我心”自我释放的过程，没有生活的积淀、素材的积累，是写不出好作文来的，一味地机械模仿是形成不了作文能力的。对于刚接触作文的学生来说作文新鲜有趣而又望文生畏。《语文课程标准》第二学段中对于习作的具体要求是：“乐于书面表达增强习作的自信心，观察周围世界，能不拘形式地写下自己的见闻感受和想象。注意把自己觉得新奇有趣或印象最深最受感动的内容写清楚。”这段话清晰地揭示出了掌握方法、激发兴趣应该是学生作文起步的“二重奏”。著名的国学大师钱穆在无锡任教小学国文教师时曾出题《今天的午饭》让学生写作。一学生写道“今天午饭，吃红烧肉，味道很好，可惜咸了些……”他把这段话抄在黑板上，告诉学生们说话作文须有曲折，最后一句就是这样。没有高深的讲解，如此一来学生认为作文是一件乐事，仅仅半年学生就写出了像样的作文。作文教学需要“扶一程送上马”然后再放手“信马由缰”。但“扶与放”又是一个辩证的过程，如何做到“扶、放”结合帮助学生尽快提高作文水平写出较为满意的作文来呢？笔者结合自己多年作文教学的实践认为可以从以下三个方面去尝试：一、帮助选材“巧妇难为无米之炊”，学生作文素材的缺少是写不出作文的关键。老师可以有意识地组织学生去观察周围的社会生活，开展有意义的活动帮助学生积累写作素材，如：“六一儿童节”是孩子们最快乐有意义的一天，开展一些活动，尽兴之余学生乐于表达，作文就如涓涓细流流淌于学生的心田。二、确定主题有了众多的素材写作时是否就能灵活运用呢？就像建一幢大楼，建材都齐全了还要根据图纸更离不开能工巧匠的设计施工，一幢幢漂亮的大楼才能拔地而起。作文也是如此，选择素材是“我写什么”，主题立意则是“我为什么写”就相当于大楼设计的“图纸”是作文的灵魂。要根据作文的主题去选择加工写作素材。解决了“我写什么”和“我为什么写”这两个问题，作文就轻松多了。三、片段练习“兴趣是最好的老师”，对于作文基础较差的学生来说很难体会到自己成功的乐趣，而片段练习要求较低简单易行容易为学生所掌握。片段练习一举多得，既在作文习作数量上有了保证又在潜移默化之中提高了作文水平，让学生品尝到了成功的乐趣，增添了写作信心。要知道这种成功后的乐趣是学生写作的最好动力和源泉，可以引导他们在作文上获得更大的成功。话题又回到那两个案例上，只要我们语文老师不断探索，根据学生实际激发兴趣帮助学生掌握写作的方法形成能力，就一定能带领学生走向作文的成功之路。高尿酸血症讲课1、不要轻言放弃，否则对不起自己。高尿酸血症讲1高尿酸血症peruncemia早防治早受益十里街道社区卫生服务中心邱霞、吴晶高尿酸血症2概论*高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。*临床上分为原发性和继发性两类*原发性:多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。继发性:由某些系统性疾病或者药物引起概论3高尿酸血症的形成尿酸作为嘌呤代谢的终产物主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。内源性:体内细胞代谢分解代占体内总尿酸的80外源性;从食物中的嘌呤或核酸蛋白分解而来,占体内总尿酸的20%高尿酸血症的形成4高尿酸血症的形成●排泄减少:尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素,包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多或肾小管分泌减少以及尿酸盐鲒畾涴积时。80‰—90‰的高尿酸血症具有尿酸排泄障碍,且以腎小管分泌减少最为重要●生成增多:尿酸生成过程中,酶的缺陷是导致高尿酸血症的原因。高尿酸血症的形成5危害升高冠锯沉积于关节沉脏刺激血管壁损伤胰腺B细胞痛风性关节炎痛风性肾病动脉粥样硬化尿酸结石关节变形毒症加重冠心病诱发或加重高血压糖尿病危害6高尿酸血症与痛风*是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸益在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高高尿酸血症与痛风7HUA患者未来5年的痛风发病率血尿酸mgdl5年累积痛风发病率(%)60057.079208089419.0999.8305HUA患者未来5年的痛风发病率8高尿酸血症讲课44张课件9临床表现见子40岁以上的男性女性多在更年期后发病。常有家族道传史无症状期仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状,但随年龄增长痛风的患病率增加,并与高尿酸血症的水平及持续时间有关。临床表现10临床表现二.急性痛风性关节炎期般起病急聚、单关节受累(75%以足拇趾、跖趾关节起病),病变关节及周围软组织红肿、发热、剧痛和拒按,高峰期廴5天,一周左方可完全缓解。临床表现11高尿酸血症讲课44张课件12高尿酸血症讲课44张课件13高尿酸血症讲课44张课件14高尿酸血症讲课44张课件15高尿酸血症讲课44张课件16高尿酸血症讲课44张课件17高尿酸血症讲课44张课件18高尿酸血症讲课44张课件19高尿酸血症讲课44张课件20