窝沟封闭操作注意要点和质量控制-课件

常见技术问题

---窝沟封闭操作注意要点

PitandFissureSealant(PFS)常见技术问题

---窝沟封闭操作注意要点

PitandF11.适应症的把握方面。2.操作过程中。22023/8/111.适应症的把握方面。22023/8/222023/8/1132023/8/233患龋风险高深窝沟、窝沟形态复杂卡探针若四颗恒磨牙有一颗患龋尽量封闭其它未龋坏的磨牙首选封闭下颌牙患龋风险高4Why?1）窝沟的部位:O，B/L2）窝沟的形态:I,V,U,P,K2023/8/115Why?1）窝沟的部位:2023/8/2552023/8/1162023/8/2662023/8/1172023/8/2772023/8/1182023/8/2882023/8/1192023/8/299外形分类：Riskfissure/Non-riskfissure2023/8/1110外形分类：Riskfissure/Non-riskf10牙冠萌出后，即适宜作窝沟封闭，一般是萌出4年之内：乳磨牙在3-4岁第一恒磨牙在7-9岁第二恒磨牙在11-13岁112023/8/11牙冠萌出后，即适宜作窝沟封闭，一般是萌出4年之内：1120211窝沟封闭的禁忌征

无需封闭：钙化好，无深的窝沟点隙自洁作用好不能封闭：龋坏、充填萌出不全，深窝沟龈瓣覆盖不能配合正常操作窝沟封闭的禁忌征无需封闭：12How?132023/8/11How?132023/8/213不用牙膏或用不含氟牙膏清洁后大量冲洗，去掉残余牙膏和碎屑不用牙膏或用不含氟牙膏14隔湿：2023/8/1115隔湿：2023/8/21515隔湿，吹干酸蚀剂(小毛刷)不要反复涂擦部位：牙尖斜面2/3特别是窝沟底部时间：乳牙60秒，恒牙酸蚀20－30秒厂家说明2023/8/1116隔湿，吹干2023/8/21616加压冲洗10-15秒边冲洗边用吸唾器力量不要过大立即隔湿吹干白垩状先试一下三用枪污染—重复避免污染2023/8/1117加压冲洗10-15秒2023/8/21717所有酸蚀面都涂到器械：小毛刷避免气泡适宜的量过厚，影响咬合过少：抗力差，易咬碎注意特殊部位下牙远中和颊沟龈方上牙远中和腭沟龈方所有酸蚀面都涂到18防交叉感染光照距离（1毫米）尽量近不接触光照时间（20～40秒）照射部位大于封闭范围2023/8/1119防交叉感染2023/8/21919在隔湿状态下检查：固化程度、有无气泡、遗漏、调合在隔湿状态下检查：固化程度、203月、半年、一年、二年3月、半年、一年、二年21清洁酸蚀冲洗干燥

涂布封闭剂固化检查2023/8/1122清洁酸蚀冲洗干燥

涂布封闭剂22总结既往经验，管理不断完善明确封闭完好的定义飞行检查总结既往经验，管理不断完善23下颌磨牙是上颌患龋风险的3倍下颌磨牙是上颌患龋风险的3倍24下颌磨牙封闭率低于上颌下颌磨牙封闭率低于上颌25各牙面龋坏构成比(2014年9岁)上牙颌面龋坏，腭沟龋坏的比例是68%下牙颌面龋坏，颊沟龋坏的比例是62%各牙面龋坏构成比(2014年9岁)上牙颌面龋坏，腭沟龋坏的比26既往经验总结提高下颌磨牙的封闭率增加意识：首先考虑封闭下颌牙；及早封闭：下颌牙齿萌出，尽早封闭；提高颊/腭沟封闭率提高患龋个体未龋坏磨牙的封闭若一颗牙患龋，尽量封闭其它未龋坏的磨牙既往经验总结提高下颌磨牙的封闭率27封闭两个牙面两个牙面封闭剂都完好，没有深窝沟暴露只封闭一个牙面封闭面封闭剂完好，没有深窝沟暴露没有封闭的面有充分理由可以不封闭龋、充填、浅窝沟、萌出不全、带环覆盖封闭两个牙面28门诊操作入校操作入校计划上报既定格式既定时间如有变化随时提醒门诊操作29每周五中午12点前上报市牙防邮箱若有变化及时告知市牙防办每次入校都要提前上报计划每周五中午12点前上报市牙防邮箱30窝沟封闭操作注意要点和质量控制--课件31知情同意消毒隔离组织安排适应症操作常规抽查完好率知情同意32窝沟封闭操作注意要点和质量控制--课件33召集有问题的医疗机构和项目负责人有针对性提出飞行检查和督导出现的问题医疗机构与项目负责人要给出整改方案限期再次复查和督导召集有问题的医疗机构和项目负责人34临床操作要点项目管理经费拨款临床操作要点35抽查封闭效果封闭完好封闭不完好按比例拨款二次抽查封闭完好封闭不完好不予拨款限期改正终期抽查95%以上全额拨款抽查封闭效果封闭完好封闭不完