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文档简介
高风险情况分类----免费孕前优生健康检查风险评估《指导手册》中患有C类(不含C类)以上疾病的患者均为高风险C类不一定都是高风险,需要医生根据工作经验,综合分析各种检查结果、患者的身体情况以及怀孕后对母子二人的影响大小来确定,影响大的可以确认为高风险,否则不是。可以直接判定为高风险的情况有以下几类:1. 白血病、再障,均需治愈后再次专科评估是否可以妊娠,风险为C类——高风险;2. 白化病:风险为D类——高风险;3. 苯丙酮尿症:风险为D类——高风险;4. 不良妊娠史:自然流产、早产、出生缺陷儿、死胎、死产、新生儿死亡、异位妊娠、葡萄胎、低出生体重儿及出生缺陷——均为高风险;5. 曾经生育过出生缺陷儿的——高风险;唇、腭裂:风险为D类——高风险;6. 成人型多囊肾:风险为D类——高风险;7. 多指(趾)与并指(趾:风险为D类——高风险;8. 地中海贫血(含阿尔法、贝塔两种:风险D类——高风险;9. 21三体综合征:风险为X类—高险;10.耳聋:风为D类——险;11.风疹毒IGM阳性的—高风;12. G-6PD(葡萄糖-6磷酸脱酶)缺症:险为D类——高风;13.弓形体IGM阳性的—高风;14.肝功能常,氨﹥100者——风险;15.谷丙转酶﹥100者——高险;16.睾丸肿(C类)—风险;17.HIV病毒阳性者——高风险;18.巨细胞病毒IGM阳性的—高风;19.结核活期,有重的官能损者不宜娠风险为X类——高险;20.精神分症:前传咨提遗传险者不妊,风为X类—高风;21.精神病:1)精神病者作期宜娠,险为X类——高险;2)有神病的者,期接受传询,传险高不妊娠风为X类——风险;3)精神患部分制疾的物有显畸形用服用类物的者宜妊,险为X类——高风;22.甲亢或减患,出现重并发,险为X类——风险;23.进行性营养良:男患为D类,女性者为X类—高;24.尖锐疣:险为C类,高险;25.克氏综合征患者:风险为D类——高风险;26.抗维生素D性佝偻病:风险为D类——高风险;27.卵巢病理性囊肿有恶性可能——高风险;28.慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎均为C类——高风险;29.母儿血型不合为C类,30.梅毒螺旋体抗体阳性,经过复查做确诊实验仍为阳性的——高风险;31.年龄因素:风险为A类、D类;32.男性乳腺癌:风险为C类(治疗期间不宜生育)——高风险;33.女方生殖系统发育畸形的——高风险;1)先天性无子宫,风险为X类——高风险;2)始基子宫,风险为X类——高风险;3)幼稚子宫,风险为C类——高风险;4)双角子宫,风险为C类——高风险;5)双子宫,风险为C类——高风险;6)纵隔着子宫,风险为C类——高风险;7)残角子宫,风险为C类——高风险;34.葡萄胎患者——高风险;35.侵蚀性葡萄胎患者——高风险;36.卵巢肿瘤:良性的风险为C类(应治愈后妊娠),恶性的为X类(不宜妊娠,均为高风险;37.贫血:血色素﹤95g/L者—高险;1)极重血:Hb<30g/L,为X;2)重血:30g/L<Hb<60g/L,为X;3)中血:60g/L<Hb<90g/L,为C;.液m无症者可7~0积:1)有发、痛,B超可见不则包,血沉↑——结核——风险;2)有发、痛,B超多,WB↑——炎性液——风险;3)可有或无热及痛,B超肿,可有CA125↑——肿瘤—高风;4)无发有痛,B可包,验贫—异妊—高险。39.RH血型(–)者——高风(仅限于方;40.软骨发育不全患及生育过骨发育不者——高险:41.绒癌患者(治愈后≥12月可妊娠,其子代完全正常)——高风险;42.神经管缺陷(曾生育过神经管畸形的父母:风险为C类——高风险;43.特发性血小板减少性紫癜:风险为C类——高风险;44.特纳氏综合征:风险为X类(少数症状轻保持生育力者为D类)——高风险;45.糖尿病D级F级R级HT级患者不妊娠如果怀孕尽终止娠,则对儿有大危险风险为X类—风险;46.TSH﹥5或者05者——高险;47.外阴癌早期为C类,晚无殖能为X类,为风;48.血糖﹥8.0者——风;49.乙肝五大阳小阳—高险;50.原发性痫:1) 双方为者不生—高险;2) 一方患的遗咨高险不妊—高险;3) 癫痫作不妊改对儿响的物可娠孕密监预复—高险;51.血友病男患风为D类,女患为X类——为风;52.血压≥16010mg者,尤合肾能全心扩者险为X类—高险;53.吸毒:险为C类—高风;54.心脏病,心功能Ⅲ级、Ⅳ级者X类,不宜妊娠——高风险;55.心理疾病,有家族遗传史者,遗传咨询风险高者不宜妊娠——高风险;56.先天性甲状腺功能减低症1为C)险为D;.(D;.为D;.为D;.为D;.为D;.先天性心脏病:为多基因遗传,经医生评估后能妊娠者,应加强孕期保健并进行产前诊断,风险为D类——高风险;63.衣原体感染——高风险;64.异位妊娠(宫外孕:风险为C类——高风险;65.鱼鳞病患者——高风险66.银屑病发病期间不宜妊娠X类)——高风险;67.乙肝病毒性肝炎:1) 肝炎患者伴有严重的肝功能损害,或并发肝硬化等严重并发症者不宜妊娠,风险为X类——高风险;2) 肝炎患者,应该病情稳定(HBV-DNA病毒拷贝﹤103/ml)后妊娠,并在娠期密切测肝功;HBVDNA病毒拷贝﹥105/ml,肝功能异常者,暂不宜妊娠转诊肝病专科诊-高风险;68.智力低下:1)夫妻一方中有中度以上程度的智力低下,遗传风险
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