全国自考(急救护理学)试卷1

全国自考（急救护理学）试卷1总分：80题时间：9分钟)一、单项选择题总题数：1，分数：30.00)1以现场对症治疗为主，由急救技士或医助履行现场急救任务，然后将病人运到医院急诊科，由急诊医师提供确定性诊治，属于以下哪种模式()（分数：2.）0A英一法模式B德一美模式C德一法模式D英一美模式√解析：解析：最常用的有英一美模式和德一法模式。其中，以现场对症治疗为主，由急救技士或医助履行现场急救任务，然后将病人运到医院急诊科，由急诊医师提供确定性诊治，属于英一美模式。2某昏迷病人双侧瞳孔散大，可能是()（分数：2.）0A吗啡类中毒B小脑幕切迹疝C一氧化碳中毒√D脑桥出血解析解析双侧瞳孔散大常见于濒死状态严重尿毒症子痫癫痫发作以及阿托品类药物一氧化碳、二氧化碳中毒等。吗啡类中毒、脑桥出血表现为双侧瞳孔缩小。小脑幕切迹疝表现为一侧瞳孔散大。3若C病人心脏骤停后分钟以上才开始，AC在分钟内开始，病人生存率为()（分数：2.）0A5B.％0C.％0D.％0√解析：解析：一般C在心脏骤停后即刻或在分钟内开始，而AC在分钟之内开始，病人的复苏生存率可达4％左右，而如果C心脏骤停后1分钟以上才开始，那么即使AC及时，也是在12分钟之后，则病人的生存率为。4转运时，下列情况中可以转运的是()（分数：2.）0A手术后伤情已稳定√B休克症状未纠正C颅脑损伤伴有颅内高压D脊髓损伤伴有呼吸功能障碍解析析不合转送有休症状纠正颅脑伤伴有内高髓损伴有呼功能碍胸、腹部术病情稳定骨折固不确或未妥善处者。5过敏性休克主要死因为()（分数：2.）0A荨麻疹B支气管痉挛C喉头水肿√D支气管扩张解析：解析：呼吸道阻塞是过敏性休克最多见的表现，也是最主要的死因。喉头水肿导致的窒息死亡最常见。6急性水中毒时，受损最严重的器官是()（分数：2.）0A脑√B心C肺D肾解析：解析：急性或重症水中毒起病急骤，以脑细胞水肿、功能障碍最为突出，故主要出现脑功能障碍的表现，如头痛。极度乏力。7颅脑损伤病人G分为131分表示()（分数：2.）0A轻度外伤√B中度外伤C重度外伤D特重度外伤解析解析对于头部外伤病人1～1分表示轻度外伤～1分表示中度外伤3～分表示重度外伤；3～分表示特重度外伤。8肢体的创面多用什么办法处理()（分数：2.）0A暴露法B包扎法和暴露法结合C植皮D包扎法√解析：解析：肢体的创面多用包扎法，尤其在手部和足部，指间应分开包扎。9被毒蛇咬伤后在受伤部位的近心端多大距离进行压迫结扎最合适()（分数：2.）0A.5cmB.10cmC10mD10cm解析解析原则阻止减缓毒的收和快排毒液达到轻中的目。尽结扎在受部位的近心端～10伤指根部予以压迫结扎。1明毒物中毒时用于洗胃的物质为()（分数：2.）0A生理盐水√B高锰酸钾溶液C碳酸氢钠溶液D温开水解析：解析：对不明毒物可选择清水或生理盐温度为3～37℃)洗胃。1列哪项是有机磷农药中毒时的特效解毒药()（分数：2.）0A阿托品√B维生素．C纳洛酮D氟马西尼解析：解析：阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，是有机磷农药中毒时的特效解毒药。1列对急性呼吸衰竭描述不正确的是()（分数：2.）0A低氧血症B.P2O于60mmHgC.P2大于50mmHgD.PaO于60mHg2解析解析呼吸衰竭是指各种原因引起肺通气和或换气功能严重障碍造成机体低氧血症伴或不伴)高碳酸血症。动脉血气分析显示动脉血氧分压低于60mmHg或不伴氧化碳分压高于50mmH．67Pa)1毒性休克患者早期复苏小时内，红细胞压积应达到()（分数：2.）0A.％0B.％5C.％0D.％0√解析：解析：中心静脉氧饱和度下降的脓毒性休克病人，早期复苏小时内应使红细胞压积达到3％。1人突发气道异物梗阻而无其他人在场，急救时应采用()（分数：2.）0A膈下腹部冲击手法B胸部冲击法C自我冲击手法√D背部拍击法解析：解析：当病人突发意外而无他人在场时，可使用自我冲击手法：一手握拳，将拇指侧朝向腹部，放于脐与剑突连接的中点。另一手抓住握拳手，使用快速移动的方法将膈肌向内、向上接压。1于环甲膜穿刺的注意事项，下列说法错误的是()（分数：2.）0A进针宜深，能尽快缓解症状√B穿刺后回抽必须有空气存在并确定针尖在气管腔内C穿刺点皮肤有出血时，可用干棉球压迫D无喷射性间歇输氧装置时，立即考虑进行环甲膜切开术解析：解析：无喷射性间歇输氧装置时，立即考虑进行环甲膜切开术；环甲膜穿刺时进针不要过深，以免损伤咽喉壁黏膜；穿刺点皮肤有出血时，可用干棉球压迫；穿刺后回抽必须有空气存在并确定针尖在气管腔内。二、多项选择题总题数：1，分数：30.00)1下关于急救时体位的表述正确的是()（分数：2.）0A被毒蛇咬伤下肢时，应将患肢放低√B咯血者应取患侧卧位√C腹痛者双膝于腹前√D脚扭伤者应抬高患肢√E对意识丧失者应取俯卧位解析：解析：对意识丧失者应取仰卧位并将头偏向一侧，防止舌根后坠或呕吐物等吸入呼吸道而窒息。1下属于威胁生命的胸痛的有()（分数：2.）0A急性心肌梗√B急性肺栓塞√C自发性气胸√D主动脉夹层动脉瘤√E咳嗽解析：解析：急性冠脉综合征尤其是急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层瘤、自发性气胸等导致的胸痛可迅速致死，故称为威胁生命的胸痛。1能与内分泌系统异常有关的是()（分数：2.）0A水电解质失衡√B皮肤颜色改变√C代谢紊乱√D凝血功能异常E意识改变√解析：解析：其中，水、电解质失衡，代谢紊乱，意识改变，皮肤颜色或温度改变等均有可能与内分泌系统异常有关。1下是可以引起心脏骤停的因素的是()（分数：2.）0A主动脉瘤√B心功能不全√C麻醉意外√D呼吸道异物√E肺栓塞√解析：解析：根据是否为心脏本身的病变，可分为两种：主动脉瘤和夹层动脉瘤。心功能不全和心脏瓣膜病等属于心源性因素；麻醉意外属于中枢神经系统方面的原因；严重的水、电解质紊乱等属于非心源性因素。2难医学是研究以下哪些科目的科学()（分数：2.）0A灾难条件下维护人民群众的身体健康√B灾难条件下维护人民群众的生命安全√C灾难条件下维护人民群众的伤病预防√D灾难条件下维护人民群众的财产E灾难条件下维护人民群众的救治√解析：析：灾医学是般医学论与灾救援时及环特点紧结合的识体系是研究灾难条件下维人民群的身体康和生安全、病预防救治组织工与技术施的医科学。2起对氯反应性代谢性碱中毒的常见原因有()（分数：2.）0A胃内容物丢失√B使用利尿剂√C不吸收性阴离子过多进入体内√D氯离子从粪便丢失√E高碳酸血症后碱中毒√解析：解析：临床上根据代谢性碱中毒是否能被补充氯离子所纠正，而分为对氯反应性及对氯耐受性碱中毒两大类。2对患者进行呼吸道评估的过程中开放气道的方法为()（分数：2.）0A仰头举颌法√B下颌前冲法√C气管内插管√D气管切开√E抬头法解析：解析：开放气道的方法包括：仰头举颌法、下颌前冲法、气管内插管、气管切开。2脑损伤后导致颅脑水肿，其救护措施为()（分数：2.）0A脱水治疗√B激素治疗√C控制性过度通气√D亚低温治疗√E手术治疗√解析：解析：病人血压稳定后除取斜坡卧位之外，还应脱水治疗、激素治疗、控制性过度通气、亚低温治疗、手术治疗。2溺可以引起的并发症包括()（分数：2.）0A肺顺应性降低√B窒息C肺水肿√D神经源性肺水肿√E严重低氧血症√解析：解析：不论何种类型的淹溺都可引起肺顺应性降低、肺水肿、严重低氧血症和混合性酸中毒。严重脑缺氧者还可促发神经源性肺水肿。2性中毒患者的神经系统表现包括()（分数：2.）0A意识障碍√B癫痫C反跳综合征D脑疝√E颅内压增高√解析：解析：神经系统的表现包括：中毒性脑病，如意识障碍、昏迷、颅内压增高、脉搏变慢、喷射状呕吐，严重者可发生脑疝；中毒性周围神经病变，如肌纤维颤动、感觉异常等。2起肾衰的主要原因为()（分数：2.）0A肾前性氮质血症√B氮质血症C肾源性√D肾实质性√E肾后性√解析：解析：急性肾衰可由多种原因引起，以肾功能迅速恶化，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征，包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰竭。2尿病酮症酸中毒的临床表现为()（分数：2.）0A高血糖√B低血糖C高酮血症√D低酮血症E代谢性酸中毒√解析解析此病是糖尿病的一种严重的急性并发症由于体内胰岛素绝对或相对缺乏升血糖激素增加，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现。28.因素包括()（分数：2.）0A严重创伤√B大手术√C各种内窥镜检查引起的并发症√D感染√E医疗操作√解析：解析：MO诱发因素包括：严重创伤，大手术，感染尤其是腹膜炎、肺和严重的伤口感染，脓毒性克非染症医操引出、口、合漏各窥检引的症；慢阻性部、性病心等。2器官功能衰竭急救治疗包括()（分数：2.）0A营养支持√B增强免疫√C维持内环境稳定√D改善微循环√E抗休克√解析：解析：多器官功能衰竭急救治疗的基础是去除病因和控制感染，包括：抗休克、改善微循环、维持内环境稳定、增强免疫和营养支持等。3甲膜切开术的禁忌证包括()（分数：2.）0A无法识别环甲膜标志√B化学物质吸入性损伤C气管横断√D脊髓可疑损伤而无法进行有效通气E.以下儿童√解析：解析：环甲膜切开术禁忌证主要有：无法识别环甲膜标志；有解剖异常或畸形；气管横断；感染或创伤所致急性喉部疾患；1岁以下儿童。三、名词解释题总题数：，分数：10.00)3救护理学（分数：2.）0_________________________________________________________正确答案正确答案急救护理学是以现代医学科学护堙学埋论为基础研究各类急性病急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科)解析：32.EMSS（分数：2.）0_________________________________________________________正确答案正确答案EM：S救医疗服务体系，是由院前急救，院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。)解析：3前急救（分数：2.）0_________________________________________________________正确答案正确答案：院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护转运及途中救护的统称是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。)解析：3歇热（分数：2.）0_________________________________________________________正确答案正确答案：间歇热：指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或～日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。)解析：3痛（分数：2.）0_________________________________________________________正确答案：正确答案：腹痛：是指由于各种原因引起腹腔内脏器的病变而表现为腹部的疼痛)解析：四、简答题总题数：，分数：6.00)3血窒息常见的表现有哪些?（分数：2.0）_________________________________________________________正确答案：正确答案：(1咯血突然中断，出现胸闷、精神紧张。(2烦躁不安，急需坐起呼吸。()部作响，突然呼吸急促，牙关紧闭。(射性大咯血过程突然中断，呼吸困难，或从口、鼻腔中喷射出少量血液或张口瞠目。(吸骤停，面色青紫，躁动，神志不清，大小便失禁。)解析：3述高级生命支持的二期评估。（分数：2.0）_________________________________________________________正确答案正确答案(1气道(高级气道管理气管内插管喉罩食管一气管联合导管措施的建立。(2呼吸支持(确保足够的给氧和通气支持如初步和进一步确认气道设施的正确位置体检和使用潮气末C，或食道监测装置；持续监测C及O平用定防导出位。2 2(环支持(开通静脉，判断节律．给予恰当的药物。(别诊断(寻找与心脏骤停相关的直接或间接的可逆原因并进行纠正。)解析：3述伤情的轻重分级及临床表现。（分数：2.0）_________________________________________________________正确答案：正确答案：(1轻型单纯脑震荡或伴颅骨骨折：GCS11分，昏迷0～3分钟，轻度头痛头晕，神经系统和脑脊液检查无明显改变。(2中型轻度脑挫裂伤或伴颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者：GC～12分，昏迷0．～小时，轻度神经系统征阳性，生命体征轻度改变。(型广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干伤或颅内血肿：G～分，深昏迷＞小时，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷有明显的神经系统征阳性生命体征明显改变。(重型指重型中更急更重者G～分，脑原发伤重，深昏迷，去大脑强直或伴其他脏器伤、休克等，已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。)解析：五、论述题总题数：2，分数：4.00)3述休克病情评估时的临床表现。（分数：2.0）_________________________________________________________正确答案：正确答案：(1精神状态：精神状态能反应脑组织灌注情况。病人神情淡漠或烦躁、头晕、眼花，从卧位改为坐位时晕厥，常提示循环血量不足，休克依然存在。(2肢体温度和色泽：肢体温度和色泽能够应体表灌注情。四肢暖、皮干燥，压指或口唇