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文档简介
口腔医生与病人沟通的要紧方式与病人沟通的前提和注意事项第一,口腔医生必需增强人文知识和心理学知识的修养,有丰硕的自然科学和社会科学知识、合作交流的技术,还需要自信、真诚、耐心、明白得、同情,与病人成立一种彼此平等、彼此协作和一起参与的医患关系。医生要取抱病人的明白得和配合,重要的是必需取抱病人的信任。第一医生要有一个良好的精神状态,让病人感到这是一个富有自信、精力充沛的医生。病人进入口腔诊室后,先请病人坐在牙椅上,调整好牙椅的高低,不要使自己"高高在上"。一样与病人相距约40cm左右,除非老人和儿童,距离太近就阻碍了对方的活动空间,使对方感到不自在。接着进行礼貌性问候和自我介绍,一样时刻大约三分钟,确实是有些口腔医院提倡的"诊前三分钟"制度。说话轻声细语,真诚缓慢,多一些关切、征求语气,加深病人对医生的好感。不要有傲慢的语气,不要拉长声调,杜绝命令、训斥的口气。与病人或家眷交谈时,切忌眼睛漂移不定、看他人、打或看报纸,看上去心不在焉的样子。要全神贯注地倾听对方,眼睛一样应看着对方的眼睛,让病人感到你在专注与他的谈话,在认真地为他效劳,取抱病人对你的信任感。与病人语言沟通语言沟通是口腔医生与患者沟通最多见、最要紧的方式,与患者语言沟通的主导权把握在医外行中。有统计资料说明:在医患纠纷中有35%是由于医务人员说话不妥造成的。不讲文明的生冷话、不着边际的外行话、不顾后果的刺激话、不负责任的议论话、不留余地的绝对话、不分场合的玩笑话常常是弓I发医患纠纷的导火索。通常将语言性沟通分为三种类型、五种形式:主动型语言:传统式医患关系所表现的语言。在医患交往中,口腔医生完全把自己置于主动地位,要求病人绝对服从安排,其特点是医生的语言具有绝对的权威。病人是请求医生给予诊治,处于被动地位。这种沟通方式淡化了病人的地位,不能适应现代医学模式的转变和健康理念的转变,尽可能少用,仅可用于全依托型病人,如幼儿等。指导型语言在这种语言沟通类型中,医生和病人同处于主动位置口腔医生仍具有权威性。其特点是医生从病人的口腔健康利益动身,对病人讲明病情,要求病人在服从医生的安排下予以合作,配合医治。病人虽说有必然的主动性,但必需以执行医生的意志为前提。一起参与型语言:在这种沟通方式中,医生与病人有着相等的权利与地位,医患之间彼此作用,彼此依存,医患两边都有医治好口腔疾病的一起愿望和踊跃性。医生注意发挥病人的踊跃性,病人不仅主动配合,而且有必然的自我口腔保健能力。其特点是病人和口腔医生一起参与诊治方法的制订和实施,关于提高可选择性的口腔诊疗成效十分有利。可是不管利用何种类型或形式的语言沟通,作为医生都必需注意以下几点:第一,说话态度要诚恳,彬彬有理,举止高雅。对病人要有同情关心之心,尊重病人的人格、隐私和知情权,使病人在心理上产生一种亲切感和信任感。第二,幸免医生单方面唱主角,使两边交谈变成"一言堂",病人没有机遇表达,引发反感。第三,应尽可能利用通俗性的语言,幸免利用过量的口腔医学术语,让病人能够听懂。第四,病人说话时,必然要集中精力认真倾听,不能思想不集中,更不能突然中断谈话或无缘无端离开病人,使病人产生疑虑和误解。第五,语言精练、清楚、准确、幽默。第六,关于医疗活动中的局限性、相对性和不可幸免的瑕疵,要及时向患方说明说明清楚,取得明白得和支持。第七,关于医疗活动中的不妥和过失,要及时向患方道歉,以取得患方的谅解。第八,关于个别病人过激、失态、非礼的言行,不要针锋相对,火上浇油。要平复理智,既义正严辞,又外柔内刚。与病人之间的非语言沟通口腔医学中有许多形态学的问题,沟通进程中病人常常很难明白得医生的述说,尤其是关于口腔疾病的病因、医治方式和医治成效等,现在医生能够利用一些形态学资料和视觉工具帮忙病人明白得,还能够作为资料保留。经常使用的形态学资料和视觉工具要紧包括画图和照片、图书画册、幻灯录像、口腔模型、X线片、运算机图像、口腔内窥镜等。专门是口腔内窥镜的临床应用,它是一种特殊构造的摄像镜头,能够伸入口腔,在自备光源的照射下摄取牙齿和口腔软组织的细节,在运算机屏幕上显示清楚的放大图像。在口腔内窥镜的帮忙下,口腔医生能更好地发觉和观看牙齿和口腔软组织的病变,并能让患者直观、全面了解到自己口腔病变的详细情形,专门对一些隐蔽的、常规检查难以发觉的病变更成心义。利用这些形态学资料和视觉工具向口腔病人及其家眷讲解医治方案,医治步骤,预测医治成效,使患者加倍直观详细地了解自己口腔疾病目前的状况、医治的方式、步骤、难点、结果,和可能显现的不良后果或并发症,使病人对自身口腔疾病的诊治有更充分的了解,增进他们加倍踊跃地参与、配合口腔疾病的诊治。肢体语言在与病人进行非语言性沟通的环节中常常能起到超级重要的作用。比如与病人友好地址颔首,招招手,表示礼貌;和善可亲的目光注视着病人,表示关切;倾听病人说话时略微弯点腰,点颔首,表示认真;病人述说牙痛等病症时,可发出"嗯"、"噢"、"呀”的声音,表示同情。这些看起来是一些简单的小问题,可是在实践中若是做好了,使病人产生一种亲人和朋友般的感觉,为进行良好的沟通奠定了基础。在与病人进行非语言沟通的环节中,要专门强调门诊病历、处方、检查报告等医疗文件的标准书写和记录保留。门诊病历必需包括病人的姓名、年龄、性别、主诉、现病史、检查、临床诊断或临床印象、医治建议和医治处置、医生本人签名等,专门是口腔临床检查和医治处置应实事求是地详细描述记录,笔迹清楚,语句标准易懂,意思表达明确,例如牙位、松动度等。处方也应标准书写,清楚注明药名、剂量、用法和医生本人的签名。因为这些医疗文件往往是具有必然的法律效应的,更不得随意涂改、替换和销毁,以避免引发后患,致使医患纠纷或医疗事故。让病人参与制定医治打算并选择医治方案人人皆患者人人皆医者。当医患之间成立了良好的沟通以后患者就成了医生最好的助手。通过病人的主诉和医生的各类检查医生对病情有了全面的了解会作出正确的诊断和评判,然后依照病人的具体情形和要求,制定医治打算。在医患之间语言性和非语言性沟通的基础上,病人对自己口腔疾病目前的状况、医治的方式、步骤、难点、结果,和可能显现的不良后果或并发症有了充分的了解,应让他们充分发表意见。医生在与病人的讨论中,对一些估量较难处置的问题应该着重加以说明,并介绍整个医治程序完成医治所花费的时刻和费用,估量可能显现的问题和解决问题的方法,对病人所提出的太高期望,应该实事求是地加以说明,不要急于许诺和应允。专门在同一种情形可能有几种不同的医治选择,例如义齿修复,现在医生应尽可能用通俗易懂的语言向病人客观如实地介绍活动义齿、金属冠、烤瓷冠、全瓷冠、种植牙等各类修复方式的利弊,并提出自己的意见(建议)和通常的做法,让病人自己衡量以后做出最后的选择。有时病人对一些复杂的情形一时拿不定主意,能够让病人归去考虑或与家人朋友商量,也能够找别的医生咨询,考虑成熟后再与医生一起制订切实可行的医治方案,以便他们在往后的医治进程中踊跃配合。如何与已发生医患纠纷的患方沟通每一个医疗机构都应成立专门机构,或有专人负责处置、和谐医患纠纷和医疗事故。在处置医患纠纷和医疗事故的进程中,仍然存在着与患方沟通的问题。现在医患沟通应把握住以下几条原那么,力争使矛盾和损失降到最底水平。第一,幸免激化矛盾当事医生不要单独直接与患方沟通,应由科室、医务科或医疗事故处置办公室等专门机构和人员与患方沟通。第二,耐心倾听完患方的倾诉和要求以同情患者的心情尽管口腔疾病大多数都不阻碍患者生命很少造成伤残,可是也应设身处事地站在患者的角度考虑问题,勇于承认医方的不足或失误,及早取得患方的谅解。第三,缓和矛盾,先医治口腔疾病,再解决矛盾。第四,坚持事实求是,以医疗技术操作常规和程序、医疗事故处置条例和有关法律法规文件为准绳,不包庇、袒护医方,以理服人,以情动人,合理合法地处置好医患矛盾。第五,万万不得采取拖延战术,在充分了解事实真相的情形下,及早尽快沟通解决为宜。与青年儿童口腔疾病患者的沟通青年儿童时期是口腔疾病多发的时期,尤其是牙体牙髓疾病和牙颌畸形。青年儿童因为年龄较小,不能独立承担民事行为和责任,就医时常由家长陪同,因此与青年儿童口腔疾病患者的沟通有必然的特殊性。不仅要把握一样医患沟通的原那么和方式,还应把握儿童心理学和教育学的有关知识,了解青年儿童在同意口腔疾病医治时的心理状态,正确处置和把握好医生-患儿-家长这一特殊的沟通关系,帮忙患儿排除恐惧和不安,配合医生的各类医治。不同年龄组儿童的心理特点:3岁以下:不能明白得医生的用意;本能地对医院、诊室、医生、医疗器械和医疗用语有恐惧和不安;注意力集中的时刻短暂。3-6岁:开始明白得医生的用意;语言发育迅速,能大体表达自己的用意;对医院、诊室、医生、医疗器械和医疗用语和动作仍然有恐惧和不安;通过沟通能够排除紧张和不安。6-12岁:大体明白得医生的用意;自我防卫能力较强,沟通要以说服为主;具有竞争意识并喜爱自我表现应以夸奖和鼓舞使其配合医治,忌要挟和强迫。12岁以上:完全明白得医生的用意;情绪易不安,进入招架期;躯体发育迅速,意志较脆弱;虚荣心强,对语言和行为灵敏,尤其少女更明显。医治青年儿童病人及沟通时的要点:①制造良好的诊疗环境,尽力排除患儿的恐惧感和紧张情绪。候诊室内应布置有符合少儿特点的小桌椅、玩具、图书、游乐器材、宣传画,少儿熟悉的歌曲和背景音乐,使小病人有一种自然温馨的感觉。医治时幸免在患儿眼前摆放注射针、牙钳、探针等器械和带血的棉块,幸免发出扎耳的器械碰撞声。尽可能缩短医治时刻,医治儿童一样不要超过30分钟,尽可能做到无痛或微痛医治。②正确处置好医生患儿-家长的三角关系。一样来讲在给成人进行口腔医治时医生与患者组成一对一的关系,而在医治少儿患者时那么组成了医生-患儿-陪同家长特殊的三角关系。就医的患儿对陪同的家长有很强的依托性,他们的言行对患儿有很强的暗示作用,可否正确地利用这种依托性和暗示作用,对顺利成功医治少儿口腔疾病有着重要的意义。因此,医治少儿口腔疾病时只有取得陪同家长的同意和合作才能进行医治。这就要求医生第一通过家长了解或证明患儿的病情,更重要的是明白家长的要求和希望,详细说明医治的作用、必要性、步骤、成效,排除他们的顾虑,取得他们的信任,使他们提供患儿的正确情形,踊跃配合医生医治。固然,医生与患儿的关系是那个三角中最重要的关系。医生应以和善的态度、亲切的语言与患儿沟通交流,发觉和排除患儿的恐惧和不安,成立彼此关切和信任,让患儿感到医生是可信任可切近的,这是顺利成功医治少儿口腔疾病的关键。③与患儿语言沟通时的特点。与患儿说话时应面带笑容,可与患儿握握手、摸摸头、拍拍肩,多利用夸
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