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文档简介
第四节抗菌药物的合理应用尽早明确病原菌严格掌握适应证下列情况一般不应该使用抗菌药物①病毒感染；②应量避免皮肤黏膜局部应用抗菌药物；③原因未明的发热患者；④剂量、疗程要适当第四节抗菌药物的合理应用抗菌药物的预防应用
预防用药仅限于以下几种情况：①苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或红霉素用于风湿性心脏病患儿及发生链球菌咽炎或风湿热的儿童和成人，以防风湿热的发作；②口服磺胺嘧啶用于预防流行性脑膜炎；③进入疟疾区的人群在进入前两周开始服用乙胺嘧啶与磺胺多辛的复方制剂，时间不超过3个月；④青霉素、阿莫西林可分别用于风湿性心脏病、先天性心脏病人工瓣膜患者，进行口腔、上呼吸道、尿道及心脏手术前；⑤青霉素或阿莫西林用于战伤，复合外伤、闭塞性脉管炎患者截肢手术后，以防由产气荚膜杆菌引起的气性坏疽，对青霉素过敏者可用克林霉素或甲硝唑；⑥胃肠道、胸腹部手术后用药1～3天。第四节抗菌药物的合理应用抗菌药物的联合应用联合用药需有明确的指征，通常在以下情况考虑：①病原菌未明的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，如肠穿孔所致的腹膜感染；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎和败血症；④长期用药细菌有可能产生耐药者
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