预防医学论文范文10篇

预防医学论文范文10篇

目前，大多数预防医学教材的内容主要包括环境卫生学、职业卫生和职业病、养分与食品卫生、疾病预防和掌握、卫生统计、流行病等。根据目前我国对基层医疗人员的力量要求，老师在教学过程中可增加社区卫生服务、突发性公共卫生大事应对策略、新发传染病的防治等内容。预防医学分为理论教学和试验教学两部分，在教学过程中，老师不仅要向同学传授学问和技能，而且要使同学树立预防为主的观念，特殊是临床医学专业的同学，往往只看重本专业的核心课程，认为预防医学无关紧要。因此，老师要通过有效的教学手段，转变同学的医学观念，提高同学的综合素养，使同学毕业后能自觉将预防医学学问应用到医学实践中，从而培育合格的、面对社区的、全面型的医学人才。

1.1理论课采纳丰富的教学手段，提高同学的学习爱好

目前，大多数高校已经实现多媒体教学，其与传统教学比较，可以在相同的时间内供应大量、直观、生动的信息。老师在授课过程中不要照本宣科，应利用多媒体将文字、图片和视频有机结合起来，讲课内容尽量贴近生活。如讲维生素C时，可以叙述哥伦布在探险过程中是如何发觉可以预防和治疗坏血病的故事；讲环境污染物铅、镉对人体的危害时，可以播放新闻调查等视频，以事实加深同学的印象，然后让同学分组争论，在讲台上叙述自己在生活中遇到的环境污染大事；讲尘肺时，可以引出我省的开胸验肺大事，让同学争论为什么会消失这一现象。这种参加式的教学方法可以增加同学的自信念和提高口头表达力量，体现以人为本的创新教学理念。预防医学会涉及解剖、生理、病理、生化等基础学科的学问，许多同学课前不预习，无法看懂这些学问，从而失去学习的热忱。因此，老师可以采纳提问等方式督促同学做好课前预习，复习相关的学问。同时，老师要注意语言艺术，在课堂中可以使用网络语言，从而拉近与同学的距离，活跃课堂气氛。

1.2试验课采纳小组争论的形式，注意实践应用

预防医学试验课中流行病与卫生统计部分占的学时比例较大，这两部分内容主要讲授的是方法学，理论和公式比较多，在今后的工作中会常常应用到，而有些同学在高中学的是文科，数学基础较差，因此仅仅依靠课堂的时间消化这些抽象学问难度较大。通过对我校临床专业同学的调查发觉，很少有同学在课后对流行病和卫生统计这两部分内容进行复习，鉴于此，试验课应多支配流行病和卫生统计的内容。以往的试验教学通常是老师出一道或两道计算题，让同学参考书上的例子进行解答，同学普遍反映只会“依葫芦画瓢”，对理论课上讲授的学问如何应用没有理解和把握，此种教学方法缺乏对同学学习力量、实践力量和创新力量的培育。此外，有些院校受教学条件的限制，无法让同学上机练习。因此，笔者认为有必要对试验课的形式和内容进行改革，如可以让同学运用现况讨论的方法使用调查表实地收集、整理资料，然后运用统计学学问对数据进行编码和资料类型的转换；有条件的院校可以让同学学习用软件进行信息录入，建立数据库，然后对收集的数据进行统计描述，并依据讨论目的采纳合适的统计方法进行统计分析。在整个过程中，老师作为询问者引导同学，不受学时的限制，让同学自己支配时间，独立完成任务。这样可以调动同学的学习爱好，使其在实际中娴熟应用流行病学和医学统计学的学问。

1.3严谨治学，不断提升自身的教学水平

做好教学工作，首先要有一个乐观的教学态度，不断拓宽学问面，在课堂上与同学乐观沟通，用自己的教学热忱感染同学。课本学问往往存在肯定的滞后性，老师应常常学习、开阔眼界，提高自己的专业水平。其次要加强科研工作。只有拥有一支高素养创新型的老师队伍才能培育出合格的有用型、高技能型医学人才。医学教学内容具有很强的实践性，老师在科研过程中收集的资料不仅可以丰富教学内容、开阔同学的视野，还可以成为激发同学思索的动力，使同学初步建立科学的思维方法。我教研室正在进行农村学龄儿童养分干预的项目，可以在课堂中将项目的开展过程向同学叙述，并将涉及的养分学基本学问、流行病学调查方法和医学统计学的统计方法进行介绍。

2考核方式的改革

预防医学学问零碎、自成体系，高职院校预防医学的教学内容基本上是本科教材的压缩版，传统的考核方式主要以闭卷笔试为主，理论分值较大。这种考核方式虽然操作简洁、便于评分，但导致很多同学平常不用功，考前实行突击背诵的方式过关，因此有必要对这种考核方式进行改革。笔者认为，可以将考核贯穿于整个教学过程，提高试验成果和平常成果的比重，在每一部分内容结束时，进行单元测试，使同学重视学习的过程。在期末考试中，除了闭卷考试以外，还可以增加实践技能考试，并将成果计入总成果，例如老师可以在课程快结束时出几个题目让同学自选，同学通过图书馆或上网查阅资料，以综述或调查报告的形式上交。通过考核方式的改革，使同学端正学习态度、注意平常学问的积累，更好地体现考试的公正性。

1讨论对象：针对某院对预防医学专业的教学模式进行了肯定的教学改革。在进行社区卫生预防医学教学以及社区卫生服务预防实践教学时，乐观有效地引入新型教学模式。

2方法：

①将理论教学应用到工作实践中：截止到目前，许多医院的理论教学模式主要以老师的“讲授式”为主，虽然在最近几年，多媒体技术教学也得到了肯定的应用，但是在进行多媒体教学的过程中，大多老师也只是将课本上的内容简洁地移到屏幕上而已。老师在进行授课时，往往都是其一个人在滔滔不绝地讲，很少跟同学进行沟通，作为同学，只能很被动地去接受老师所传授的学问，几乎就不思索究竟是为什么。最终就会造成同学对本学科失去爱好，学习的乐观性就会特别的低，同学的制造性思维就会受到很大的限制。所以，就要求老师在授课的过程中，着手于提高同学的学习爱好。老师应当转变传统的那种教学套路，可以在对同学讲授社区卫生服务预防的实践课程时，将教材中的学问点与实际工作相结合，可以穿插讲一些工作中的详细案例，从而让同学能够对课本中的学问进行很好的理解，且对自己将来要从事的工作也有肯定的了解。同时，在讲解一些重点的留意事项时，可以巧设情境，将同学假定为实践工作的主体，吸引同学的留意力，引导同学能够身临其境，进而就能够集中精力地学习并深刻记忆教材中应当留意的事项，且在以后的工作中，也能够将教材中学到的学问合理娴熟的运用，真正做到学以致用。

②改革试验课教学，培育同学的创新精神：在社区预防实践教学中，一个特别重要的组成部分就是预防医学实践试验，一方面，可以对课堂的理论学问进行很好的巩固，另一方面，能够培育同学科学严谨的学习态度以及实事求是的学习作风。但是，目前社区预防实践教学试验的主要工作是做验证性试验，并且在前后的试验项目之间缺乏纵向联系，具有相对较差的系统性。在进行试验时，同学不擅长发动脑筋，只是一味地生搬硬套，对培育同学的创新力量特别不利。但是，在目前的高校训练中，一个特别重要的教学任务就是培育同学的创新力量。闻名物理学家爱因斯坦就曾经说过“一个人的想象理要比其所拥有的学问更为重要，由于学问具有有限性，而想象力却包含着世界上的一切，其能够推动社会的进步，同时想象力也是学问进化的重要源泉”。针对以上问题，就需要对试验教学进行肯定的改革。

③突出同学的主体地位：在我国的教学体系中，试验教学始终都未受到应有的重视，并且试验主要是验证性试验，不能够形成一个相对完整的教学体系。所以，我国的试验教学水平从总体来说，始终都很低。而要想构建出创新性的试验教学模式，一方面要注意理论教学的帮助作用，另一方面要敢于打破传统的试验教学的附属地位，使试验教学能够有一个完整的教学体系。同时还要以同学为中心，突出同学的主体地位，从而在一个相对独立的教学体系中，培育同学的创新思维力量以及实践力量。在同学具有肯定的试验分析力量以及动手操作力量的基础上，突出同学的主体地位，选择具有创新理念的试验，使同学的制造性以及主观能动性得到充分地发挥，在社区卫生预防方面，绽开讨论以及探究，乐观开展一些新奇性的实践活动，促进同学创新意识以及创新力量的形成，同时有效提高同学的实践力量。对于同学来说，创新不等价于一种新理论以及新思想观念的确立，也可以将其理解为同学通过自己已把握的学问对一种新事物的熟悉以及对一种新本事的拥有，在试验教学的过程中，擅长发觉问题、分析问题，并能够很好地解决问题。

④参加科研活动，进行课外实践调查：为了对同学的科研创新力量进行肯定的提高，老师可以结合同学个人的爱好成立许多爱好小组，来开展一些科研攻关活动。例如，面对当前越来越严峻的农药污染问题，部分同学对新型的除草剂—易炳秀进行了认真的讨论，其发表的论文也获得了奖项，这为学院开创了先例。进行课外实践调查一方面可以培育同学的团队合作精神，另一方面也可以使同学与人沟通的力量得到有效的提高。为了使理论与实践相结合的教学方针得到更好的落实，对同学应用学问的力量进行肯定的培育，在课余时间，可以带领同学到工厂以及社区进行实践调查。例如，为了使同学很好地理解外源化学物在人体内的生物转化过程，可以组织同学到加工聚氯乙烯的工厂进行实地的观看以及检测。让同学通过肉眼观看来深刻理解化学物污染环境以及损害人体健康的全过程。让同学参加传染病疫情进展及防控措施制定落实的全过程。同时也让同学体会到其工作的社会意义。通过科研活动以及社会实践活动，让同学对理论学问加深了熟悉，最重要的一点就是对同学的社会实践力量进行了很好的培育，为同学能够尽快地适应将来的工作岗位具有肯定的影响作用。

二、结果

通过对试验教学模式的改革，在新的教学方法应用中，同学的创新力量、动手力量、实践力量都得到了有效的提高，由此可见，试验教学模式的改革对于培育创新型预防医学人才具有促进作用。

三、争论

在信息技术不断进展的当今时代，社会所给予高等训练的一个既光荣而又艰难的任务就是培育高素养的创新型人才。对于我国的预防医学训练，同样也要跟随时代的进展潮流，要对传统的训练观念以及训练模式进行转变，乐观探究出全新的、高效的教学模式。目前，我国社区卫生服务在高速进展，越来越多的社区卫生服务中心成为预防医学实践的基地。通过对社区卫生服务教学模式进行的一番改革，为这一探究积累了阅历，同时也指明白方向。

总之，要准时对教学中存在的不足以及阅历进行总结，促进预防医学教学模式的改革，进而为国家培育出具有较高的专业素养以及较强的社会适应力量的创新型预防医学人才，最终使我国的医疗事业得到很好的进展。

1.资料与方法

1.1一般资料:选取来自非肿瘤及炎症性眼球摘除的患者的原代培育的人视网膜色素上皮细胞,随机分为观看组和对比组两组。观看组与对比组年龄均在20~30岁之间,两组基本状况差异无统计学意义。(P0.05)

1.2方法:

1.2.1人RPE原代培育及鉴定:

常规消毒摘除的眼球并浸泡在含有10000U/ml的庆大霉素的D—Hank’S液中，置于4℃,存放15min，沿锯齿缘后2~3mm处，环形剪开眼球的前端，去除角膜及晶状体玻璃体，将眼球后部放射状剪开，将其平铺在培育皿中，解剖显微镜下用无菌的枪头轻轻的从眼杯中吸出视网膜神经上皮层，用D-HankS液漂洗眼杯2次，吸干；加入0.125%胰蛋白酶，0.01%EDTA,于37恒温箱中消化30min，吸取消化液，以D—Hanks液漂洗；加进含有血清的培育液，终止消化酶作用，用吸管吸取培育液，轻轻的吹打眼杯内壁，以使RPE细胞脱落；收集眼杯内的细胞悬液，1，000rpm离心，10min后弃上清液，将沉淀的RPE细胞，重新用培育液悬浮；细胞计数以8-10×104/mL的密度接种在培育瓶内。以含10%的胎牛血清的DMEM培育基，在37℃、5%CO及饱和湿度的环境中培育。每2~3天传代一次。倒置相差显微镜下观看:细胞呈不规章多角形,中心有一圆形透亮     区为细胞核胞浆内含较多色素颗粒。培育的RPE细胞接种于24孔板中于接近融合时,用4%多聚甲醛固定10min,PBS洗3次X3min。加入3%的H2O/甲醇，在室温下PBS洗3次，每次3min。加入含10%的小牛血清PBS，37C°下孵育1h。再加入1：500稀释的羊抗鼠IgG,37℃孵育1h后，用PBS洗3次，每次3min，结束后用DAB显色，镜检，胞浆呈棕色为阳性。

1.2.3MTT法(噻唑兰比色分析法)检测细胞增殖率:

细胞常规消化,同时接种于96孔板,4000个(200μl)/孔,分别于接种后24、48、72小时行MTT检测,将浓度为5mg/ml的MTT(Sigma)以每孔20μ加入待测的96孔板内,37℃培育4小时,弃上清液,每孔加DMSO200μl并振荡15分钟,最终用紫外分光光度计570nm波长测定各孔的吸光度(A值),取每组8孔的均值。只加培育液的孔作为空白对比,求出第5、10、20代细胞的相对增殖率。

1.2.4β-半乳糖苷酶染色:

6孔板中培育的细胞,吸除细胞培育液,用PBS洗涤1次,加入4%多聚甲醛室温固定15分钟;吸除细胞固定液,用PBS洗涤细胞3次,每次3分钟。吸除PBS,每孔加入溶于铁离子液的1mg/mlX-gal溶液,37℃孵育过夜,用保鲜膜封住6孔板防止蒸发;用PBS洗涤细胞3次,每次3分钟,伊红复染3-5分钟,自来水冲洗伊红染液,烤干,中性树胶封片,一般光学显微镜下观看。

1.2.5不同剂量姜黄素干预RPE后上述指标的变化:

用DMSO配制的姜黄素2.5、5、10、20umol/L(培育液中DMSO0.5%)加入第5代细胞,分别收集第5代姜黄素处理后24h、第10、20代细胞进行相关检测。对比组不加姜黄素仅以新奇无血清培育基培育。各试验组设3次对比。比较不同剂量干预间及与对比组间差别。

倒置相差显微镜观看不同代次形态学转变(方法同1.2.2);MTT法(噻唑兰比色分析法)检测细胞增殖率(方法同1.2.3);β-半乳糖苷酶染色(方法同1.2.4)。

1.3统计学方法:全部数据均采纳SPSS16.0软件统计分析,计数资料用x2检验,计量资料2组间比较用t检验。当P0.05时表明在统计学上无差异;当P0.05时表明有统计学上的差异。

2结果:

2.1观看不同代次形态学转变:

观看从眼杯内分别出来的RPE原代细胞为圆形，漂移在培育液中，胞浆内含较多黑色素颗粒，倒置相差显微镜下看不到细胞核。当细胞贴壁后，伸出伪足，变成不规章的多角形，中心可见一圆形透亮     区为细胞核，5~7d后，细胞基本融合成单层，随着传代次数的增加，胞浆内的黑色素颗粒渐渐削减，在同一培育瓶内，不同细胞可因细胞分裂次数的不同，消失黑色素颗粒含量不同的状况。随后细胞生长缓慢,传代后细胞贴壁数量削减,直至死亡,第5、10、20代培育的人视网膜色素上皮细胞,随着传代次数增加,细胞形态学消失明显转变,年轻的细胞比例明显增加,细胞增殖力量明显下降,以第20代细胞更为明显。

2.2不同剂量姜黄素(2.5、5、10)干预人视网膜色素上皮细胞结果:与对比组比较,观看组年轻相关的指标β-半乳糖苷酶染色及细胞特异性的形态学及增殖力量、存活时间等指标均有改善，小剂量组各时间段抑制作用随着时间的延长而增高，差异有统计学意义(P0.05),MTT法检测不同药物浓度的姜黄素对RPE增殖的抑制作用。

3争论:

1.1疫情掌握的要求。一方面做好疫情报告既是国家法定的制度，使传染病防治工作全面符合法律规定；另一方面，做好疫情报告、全面、准时、精确     地收集、分析疫情资料，也为制订传染病防制对策供应了科学的依据。

1.2传染病防治的要求。一项重要基础工作就是做好传染病疫情报告的管理工作。准时、精确     地对疫情进行报告，能够有效掌握传染病的流行，通过传染病报告对传染病的流行趋势进行科学分析，为政府制定和评价传染病预防对策供应科学依据。

1.3防治措施的要求。假如灾区发生传染病，为了制定适应灾区流行疾病的特点的防护和救灾措施，需要准时而又精确     的传染病报告。灾区的传染病报告和是在常规疫情报告的基础上，对灾区疾病的流行发生规律加以分析，并制定相应的掌握对策，作为评价防治效果的依据。灾区传染病报告的管理工作是救灾防病需要的一项特别工作。

2.目前传染病工作管理方面存在的问题

2.1管理机构不够完善

在预防医学中，传染病的防治是广阔医务工的法律义务，而由于各种缘由，一些医院的领导以及医务人员对传染病的管理工作疏忽，法律义务意识淡薄，对医院的传染病的防制和管理工作的重视程度不够，医疗机构对传染病的管理工作的规定过于抽象，管理规范缺乏详细性和操作性，政府的相关投入也很少。有的医院没有建立健全的传染病防治和管理机构，没有独立的传染病管理科室，在传染病的管理方面还存在肯定程度的混乱现象；有的医院虽然设立了特地的传染病管理机构，但是在实际工作中主管部门分工不清,医务人员责任心不强、素养不高，在传染病管理工作中常常消失有法不依、无章可循、和传染病漏报现象

2.2传染病漏报现象严峻

专家上门诊时间紧，患者就诊量大。遇到诊断传染病时，填写传染病卡信息量大费时间，加之门诊日志地址不详尽，患者又有顾虑不愿供应真地址等诸多因素，而将传染病改写为非传统病或慢性传染病。另外，报告艾滋病，血样检测需要三级筛选，HIV阳性病人需要现场流行病调查。由于患者不愿供应地址，致使有的病人以假姓名假地址报告或不能报告。而对于梅毒、淋病等性病，患者多用假姓名假地址就诊，存在一人多个姓名就诊，使传染病报告数量有肯定的伸缩性。比如对自2024年1月—2024年12月在我院进行传染病门诊治疗的报告状况进行了统计，状况不容乐观，（见下表1）.

2.3统计预防医学分析

采纳SPSS13.0软件进行分析。采纳了百分比进行了比较分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3传染病报告管理工作的改进措施

依据上面的统计分析可以看出，影响传染病报告管理的主要缘由是管理方面的完善和漏报制止工作的改进，以此为动身点特提出改进措施如下。

3.1管理改进

3.1.1建立完善的传染病管理考核制度

坚持长期的、严格的自查制度，专职人员每月定期对全院传染病统计报告进行自查，务必做到门诊日志、登记卡、报告卡的全都性，如发觉漏报、错报、迟报的现象要准时纠错进行追报；准时报告者奖，漏报者罚。漏报行为情节比较轻的，赐予批判训练，限期改正；改进不力，连续违犯的，赐予肯定数额得罚款；由于工作不仔细，责任心不强，造成传染病流行的，赐予当事人行政处分；对于后果严峻的交付相关部门追究法律责任。

3.1.2加强医防结合的工作理念

以卫生部下发的《全国传染病报告工作规范》为参考依据和技术指导，依据本地的实际状况和卫生部的规范和传染病防治法的规定，制定相应的传染病疫情报告操作规程，针对相关工作人员开展技术培训。各级医疗和预防部门要不断树立新的理念，以医疗和防疫相结合为工作宗旨，探究有效地医疗和预防工作模式，保证医疗机构和预防机构的有效联系和相互协作；在医院内部面对相关的医护人员开展传染病报告的相关学问的学习和传染病防治学问的普及；提高传染病防治人员、管理人员的业务素养和学问水平，努力建立一支高水平、高素养的传染病防治队伍。

3.2漏报现象的治理

3.2.1建立传染病报告管理网络

1管理和监督体系的完善

1.1加强对环境的管理

1.1.1母婴同室

母婴所住的房室肯定要保持病房内空气的清爽和流通，同时还要为婴孩配置相宜的婴儿床，且最好是靠近母体；针对感染性的母婴肯定要将其隔离分住。在病房被要为其设置冷暖装置，一般，室内的温度要维持在20～22℃之间，室内的湿度要＞50%以上。除此之外，还要在五六通道安装防盗门，在重要的区域设置监视器等。

1.1.2治疗室以及换药室

要保持母婴室内的干净度、没有积灰，期间的清洁区、污染区以及无污染区肯定要标志清晰；同时，物品的摆放要正确，丢弃物不能随便仍放，以便室内的清洁卫生。

1.1.3产房

最好是保持产房的相对宁静、独立、没有污染源等，严格的划分各区域，并明确的标识出来；各区之间要设置门相隔离，最好是在产房内配置感应式的水龙头以及干手物品。除此之外，还要设立隔离分娩室、待产室、感染性孕妇隔离待产室、分娩室，以及污染通道等。

1.2护理人员的管理

1.2.1医护人员

对妇产科的医务人员要加强定期的身体检查，确保其没有传染病等相关的疾病，否则就要调离产室。在妇产科要设立特地的无菌操作标准、双向的防护观念，从而为医护人员树立并培育双向的防护观念，以及严谨的、自律的工作态度、就自觉消毒的意识、自觉树立隔离的意识等。

1.2.2卫生员

在产房内要实施负责制，专职、固定的卫生员；他们在上岗之前要由感染掌握方面的专职人员对卫生员进行相关学问的培训，接着在进入妇产科室之后，再由该部门的护士长、年长护士等进行科内培训、跟班，时间为1～3d；确定护理人员可以独立上岗之后，对卫生员的感染掌握工作进行月检，2次／月。

1.2.3实习、参观、陪护、探视人员

(1)要为孕妇普及相关的培训学校并乐观的宣扬相关的感染掌握措施。为孕妇的教学中，主要是将其母婴同室的感染学问等如入教学、宣扬内容，

讲解医院感染防治，从而提升产妇的预防、掌握感染意识等，乐观的引导产度住院分娩的陪护和探视。

(2)对参观人数的掌握

一般状况下，参观和探望母婴，以及实习生的人数是比较多的，为了避开和掌握不必要的传染源等，最好是将实习生的人数掌握在≤5人／次，其陪护或者是探视的人数最好是掌握在1人／(次·床)。

(3)陪护、探视制度的严格执行

在产科病房内，一般具有上呼吸道疾病、传染病等患者，以及年龄不足6岁的小孩是不能陪探母婴；反之，身体健康者、年龄在10以上小孩是可以探视母婴。在母婴同室区域，其科室门卫处肯定要预备相关的消毒液、消毒剂等，首先要对观看者的手、皮肤、衣服等进行消毒之后，方可探视母婴；且不干净、未经消毒的物品是不能随便的代入病房内，其婴孩也是不能随便的抱出产房外。

1.2.4新生儿、孕产妇

孕妇在生产之后，首先要加强对个人清洁卫生的保持：衣着、被褥等相关的日用品，以及新生儿的皮肤、口腔、会阴等部位的清洁卫生。产妇在喂奶之前，首先要清洗并按摩一下，接着新生儿在吃奶前后要洗手。对于新生儿的护理，首先要每天沐浴一次，亲密的观看新生儿的皮肤是否消失破损、脐部是否消失红肿、液体渗出以及大小便是否排泄正常等，同时还要监测新生儿的体温，一般为3次／次，若是消失任何特别现象需准时的报告并正确的处理。凡新生儿、产妇患有或者是疑似患有相关的传染病等，在分娩的时候肯定要在隔离分娩室进行，至于不同的病种肯定要分开住院。

1.3物品

1.3.1无菌品

产房内的无菌用品肯定要分专柜存放，并且在物品上要清楚的标注用物名；存在之前要保持物品的干燥、清洁、包装没有破损处，且还要依据物品的有效期限进行摆放，确保每一样物品在有效期内得被使用。

1.3.2一次性的医疗用品

临床上，肯定要将一次性的医疗用品与无菌医疗用品分来存放，且在存放期间要要保持存放处的干燥、卫生，避开消失物品潮湿现象，制定时间定期检查、擦拭。

1.3.3医疗器械

对医疗器械的消毒最好不要使用化学类的消毒剂进行侵泡。现在对医疗器械的消毒法通常采纳高压蒸汽消毒或者是环氧乙烷等进行灭菌，针对使用之后的相关助产器在经过初步的消毒之后再较移供应室内进行清洗、消毒、灭菌等。

1.3.4垃圾的管理

产房的垃圾肯定要做好分类处理。一般状况下，黄色垃圾袋装医疗垃圾、黑色带子装生活垃圾、传染病或者是疑似传染病等垃圾要对其双层密封并严密的包装好；对失血巾、卫生纸(巾)、产褥等的存放或者是包装肯定要避开消失渗漏；对于利器等要装入专用盒内。每当垃圾袋内物达到3／4时肯定要实行有效的封口；若是垃圾袋的外层被污染，必需要增加一层包装袋。

2落实消毒隔离制度

2.1地面的消毒

没有明显污染的地方要实行湿式清扫，2次／d，且用清水拖擦。若是地方受到血液、体液或肝炎病毒、结核分枝杆菌等污染的时候，必需要使用1000～200mg／L的有效氯消毒液对被污染的地区拖擦或喷洒进行消毒。

2.2墙面消毒

若是某地区受到污染，需要使用含的氯消毒剂进行擦拭或喷雾。

2.3空气消毒

(1)产房、治疗室、母婴室需要将门窗打开，以便斜角通风，3次／d，15～30min／次，从而有效的降低空气中细菌的密度。母婴室通风留意保暖，避开母婴着凉。(2)母婴室、待产室移动式空气消毒净化机消毒，1次／d。(3)产房固定式自动空气消毒净化机消毒，2次／d，60min／次。(4)婴儿抚触室臭氧机夜间自动消毒，1次／d，60min／次。(5)隔离产房、婴儿沐浴室、治疗室、换药室移动式紫外线灯消毒，按每立方空间配备紫外线灯瓦数≥1.5W，夜间消毒，1次／d，40min／次，若室内温度20℃或＞40℃，相对湿度＞60%，须延长消毒时间。

2.4床单位的处理

2.4.1日常保洁

每日晨间护理湿扫床，一床一套一用，床头柜、婴儿床、电视柜湿式擦抹，一桌一床一柜一抹布。

2.4.2感染性母婴出院或转科后床单位的终末处理

(1)室内1000～2000mg／L有效氯消毒液喷洒，喷洒后关闭门窗＞30～60min。(2)床单、被套、枕套防渗漏的黄色塑料袋包装套扎，注明感染性物品，交洗衣房处理。(3)枕芯、棉胎、褥垫塑料袋包装后臭氧消毒。(4)窗帘用1000～2000mg／L有效氯消毒液浸泡30min，清洗晾干。(5)卫生员清洁门窗、门把手、墙壁及床单位，拖地。(6)夜间紫外线灯消毒40min，通风后正常使用。

2.5婴儿用品的规定

(1)尿布、护臀巾选用一次性用品。(2)棉制品用后清洁处理，并高压灭菌，睡袋环氧乙烷消毒灭菌并独立包装。(3)新生儿脐部消毒:诞生时2%碘酊涂擦2次，日常护理用2%过氧化氢及75%乙醇先后涂擦，次数视脐部状况。(4)喂奶喂药用的小杯小勺一人一用，清洁后高压灭菌。(5)长期人工喂养新生儿的奶瓶固定配用，煮沸消毒1次／d。

2.6严格执行手卫生

进行各项操作及接触1例

产妇或新生儿前后均洗手，一次性纸巾干手，或速干

手消毒液喷洒消毒。

3实施标准预防

选择我院2024年1月至2024年6月诊治的慢性乙肝患者136例作为讨论对象，根据治疗方法随机分为对比组和观看组，每组各68例，年龄在38-58岁之间，男性84例，女性52例，病史在1-5年之间，所选患者均依据乙型病毒性肝炎诊断标准（WS299-2024）明确诊断为慢性乙型肝炎，排解有严峻心肝脑肾等基础疾病患者，排解有精神疾患不能协作患者。

2讨论方法

2.1治疗方法对比组68例患者，应用甘草酸二铵、苦参素、还原性谷胱甘肽等降酶保肝常规治疗，出院停止；观看组在常规治疗的基础上，赐予阿德福韦酯抗病毒治疗（每日一次，每次10mg），出院后连续口服阿德福韦酯，共三年。

2.2观看指标全部患者入院时即测定患者血清HBV-DNA、ALT、HBeAg，3个月后全部患者复查一次上述各指标状况并比较。（抗病毒治疗，肝功能未正常时，要求每月查肝功能特别，正常后要求每3月全面检查一次）

2.3检查方法利用实时PCR测定HBV-DNA，试剂由中山高校达安公司供应；采纳酶联免疫法测定HBeAg，试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司；采纳美国贝克曼公司全自动生物化学分析仪检测ALT。

2.4数据处理用SPSS12.0统计软件进行数据处理,计数资料以率(%)表示,采纳χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

3结果

疗程结束后，整理相关指标并分析，结果提示观看组的治疗后HBV-DNA有效率及阴转率明显高于对比组，差异有统计学意义（p0.05）。

4争论

慢性乙型肝炎是临床上常见的慢性传染性疾病，全球的发病率均较高，且其流行受地区影响较大。我国慢性乙型肝炎发病率很高。慢性乙型肝炎难以治愈，随着病毒的不断复制，未加以干预，病情得不到掌握，炎症损伤肝细胞，不断形成纤维化，致肝硬化，乃至肝癌的发生，危及患者生命。有资料表明，肝癌的发病人群中过半数患者由慢性乙肝的病史。乙肝的病情进展，与机体存在的持续高水平的乙肝病毒量HBV-DNA息息相关，因此慢性乙肝的治疗关键是早期治疗，抗病毒治疗抑制体内的病毒量。

阿德福韦酯属于核苷（酸）类抗病毒药物，其在人体内能快速转化为具有活性成分阿德福韦，能单一用药。目前阿德福韦酯是临床治疗慢性乙肝的一种较为常用的抗病毒药物，能有效抑制病毒复制，明显拮抗乙肝病毒，为一线用药。阿德福韦酯在机体内，通过细胞激酶的作用，转化为活性的阿德福韦，直接抑制HBV-DNA的产生，终止HBV-DNA病毒损害作用。此外，阿德福韦酯能促进ALT回归正常值，促进血清HbeAg转为阴性。阿德福韦酯不易产生耐药性，且药物效果随应用时间的延长而增加，有资料讨论表明：阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，可明显抑制HBVDNA复制，治疗1、2、3年时的HBVDNA阴转率（1000拷贝/mg）分别为28％、45％和56％，HBeAg血清学转换率分别为12％、29％和43％；其耐药发生率分别为0％、1.6％和3.1％；治疗HBeAg阴性者1、2、3、4年的HBVDNA阴转率分别为63％、77％、77％和77％，ALT复常率分别为73％、83％、88％和91％；1、2、34、5年的耐药发生率分别为0％、3.0％、11％、18％和28.6％。因此在拉米夫定耐药的慢性乙肝患者亦能有着显著的治疗效果，长期应用疗效较为稳定，适合慢性乙肝患者长期服用，利于产生较佳的治疗效果。此外阿德福韦酯产生的副作用较小，平安性较高。阿德福韦酯对不同类型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效准确，抗病毒效果好，目前临床应用较为广泛。

本文68例采纳阿德福韦酯治疗的慢性乙肝患者，与常规治疗的患者相比，疗效明显提高，其治疗后HBV-DNA有效率及阴转率明显高于对比组，能明显抑制乙肝病毒量，且有肯定的对抗炎症，降酶的作用，疗效准确。

推动着预防医学理论的讨论长期以来，人们普遍认为“无病就是健康”，这一概念在20世纪30年月被否定，代之以健康意味着“牢固的体格和完善的功能，并充分地发挥其作用”.1948年世界卫生组织（WorldHealthOrganization,简称WHO）成立，提出了“使全部的人都尽可能地达到最高的健康水平”的目标，这就更新了医学的目的，即医学不仅是治疗和预防疾病，还有爱护健康和促进健康的功能.联合国卫生组织（WHO）对健康是这样定义的：健康乃是一种身体上、精神上的完满状态以及良好的社会适应力量；而不仅仅是没有疾病和不虚弱.这一健康观的提出，标志着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，其中包含着社会心理因素对健康的影响，对预防医学理论的进展和创新产生了深远的影响.

2社会进步推动着预防医学理论讨论朝着社会化方向进展

2.1预防医学向社会预防为主的方向进展.随着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，预防医学的讨论进入一个新的阶段.人们熟悉到预防疾病，促进健康在更大程度上依靠于社会.危急因素和高危人群的讨论对预防医学探究病因和制定预防策略具有重要的理论和实践意义.要实现“人人享有卫生保健”的目标，必需使医学更加社会化.深化地进行健康训练，引导群众合理消费，接受健康的生活方式是预防医学社会化的一项重要任务.

2.2预防医学朝着防病与保健相结合，向促进健康、提高生命质量和人口素养的方向进展.预防医学的讨论己不局限于疾病的预防,而是更加重视促进健康、提高生命质量和延长寿命,为此,养分学、食品卫生学和运动医学的讨论在预防医学中占有重要地位.由于工业快速进展,环境污染日益严峻，城市综合性污染可导致总死亡率、恶性肿瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形发生率上升，因此，必需将保健作为预防医学进展的一个重要环节.

2.3环境与健康问题成为预防医学的热点.21世纪人类面临四大问题：人炸、环境污染、能源匮乏、疾病掌握.环境污染问题已引起全球的关注，预防医学应乐观参加解决环境与健康问题，特殊是对环境中有害因素的允许量和消退方法，环境中微量有害因素长期危害性的讨论尤为迫切.

2.4重视心理、精神和行为因素对健康的影响成为预防医学进展的一个新趋势.现代工业化社会的特点是：节奏快，竞争激烈，经济和生活压力加重，精神压力大，随之而来的是一系列心理、心情问题增多.家庭裂开造成儿童心理障碍；社会变革下的就业环境、人际关系的心理适应力量；家庭、婚姻、性观念和现实的应付力量；还有吸毒、酒瘾、等社会恶习带来的心理、精神问题，都需要心理卫生训练、社会的关怀和政府的政策支持.我国是世界上自杀发生率较高的国家，而我国社区精神卫生服务网络建设还远远不能适应社会、群体的需求.

3新技术为预防医学理论创新供应了更加有力的支持

3.1计算机信息技术和进展促进了预防医学的进展.随着信息时代的到来，以Internet为代表的计算机与通信技术的广泛应用，已经极大地转变了科学讨论和人们的生活、工作方式.医学信息网的建立，使个人与国际上相关的讨论机构进行快速联接成为现实，为世界范围的疫情通报查询、文献检索与信息沟通及远程会诊和专题争论等供应了极大的便利，在很大程度上促进了预防医学的进展.同时先进计算机技术的广泛应用，在探究疾病的发生缘由和疾病进程的多因素讨论中关心讨论者更清晰地了解到客观事实.

3.2随着分子生物学和免疫学等学科的进展以及基因工程技术的广泛应用，各种疾病的病因更加明白，各种预防措施更加科学有效.采纳分子生物学技术讨论出多种高效疫苗，为掌握和毁灭一些传染病供应了强有力的武器.在分子生物学技术日新月异的进展下，将会有更多的传染病从掌握走向毁灭，一些危害人类健康的慢性病也会得到全面的掌握.一些常用的基因讨论技术如DNA重组、基因克隆技术、DNA测序、核酸杂交等开头应用于预防医学实践中,开拓了疾病掌握的新途径.

3.3应用现代社会学的观看方法，扩大了人们的视野，导致了对健康熟悉的观念转变.熟悉到健康与疾病问题，不仅仅是一个医学问题，而且还涉及到整个社会，如疾病的预防,健康的促进所实行的任何策略和措施的实际运行，都必需要得到广阔居民的共识和全社会的参加.

3.4高精度分析技术的不断引入，大大提高了预防医学对疾病的监测水平、预防效果，使得更多的危害可以被揭示和确认.

4新问题的消失

对预防医学理论创新提出了新的更高的要求4.12024年的SARS疫情在全球的暴发流行以及近年来人感染高致病性禽流感等一系列重大突发大事使世界各国的公共卫生体系经受了前所未有的冲击，也对预防医学的创新提出了更高的要求.

4.2相当一部分传染病和寄生虫病的威逼仍旧存在，直接威逼着人类的身体健康.解决这些传统的传染病和寄生虫病并应对新型疾病的威逼仍将是一个巨大的挑战.世界卫生组织（WHO）发表的危害人群健康最严峻的48种疾病中，传染病和寄生虫病占40种，占病人总数的85%.全世界每年死于传染病1700万人，传染病在我国仍是危害人民健康的最大因素，近年来，一些已被掌握的传染病又呈死灰复燃之势，霍乱、肺鼠疫、结核病等都发生了传染几十万人以上的流行.新的传染病不断消失，近20年来，新增加了30多种新传染病，如艾滋病、军团菌病、莱姆病（Lyme）、埃博拉出血热（Ebola）、拉沙热（Lassa）等.

4.3非传染性慢性病对人民健康的危害加剧.心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界全部死亡缘由的1/4以上，是各种残废缘由中比例最高的.据统计，我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上.

4.4地方病和职业病将长期存在.我国是世界上地方病病种最多、分布最广、危害严峻的国家.目前我国有5.1亿人口生活在缺碘地区，缺碘不仅引起地甲病和克汀病，而且缺碘还会导致儿童智力低下.我国现有1000多万智力残疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量过高所引起的地方性氟中毒，全国约有3000万氟斑牙患者和260万氟骨症病人.我国有5个省区的部分地区属贫硒地带，缺硒可引起克山病、大骨节病和心脑血管病.随着工业的进展，特殊是乡镇企业的迅猛进展，我国职业病快速上升.尘肺病人、慢性职业中毒、急性职业中毒、急性农药中毒等每年都大量发生.

4.5精神卫生和心理健康问题日益突出.随着社会的变革，工业化、都市化进程加快，家庭、社会结构的变化，精神疾病患者有上升趋势.美国资料表明，门诊病人中半数属于心身病，我国大城市约占1/3.心身病是指由于精神紧急、心情压抑等缘由引起的器质性疾病，如高血压、神经衰弱、抑郁症等.此外，酒精和其他药物依靠也在急剧上升.心身疾病和精神疾病不仅危害个人健康，而且影响家庭和社会安定.

4.6人口老龄化带来的问题日趋严峻.人口老龄化是全球性问题，我国已进入标准型老年社会，60岁以上老人占人口总数已超过10%.老年人的健康问题比任何年龄段的人都多，而且解决难度也大.据抽样调查，全国近30%的老人健康状态较差或很差；上海市对5000名老人进行的随机抽样调查，老年痴呆症在65岁组发病率为4.86%，75岁组为12%；老年人70%患有多种慢性病.预防老年病和提高老年人群的无残疾预期寿命，是预防医学面临的新课题.

5实行有力措施，加强预防医学理论创新讨论

5.1大力开展应用型预防医学科学讨论.开展预防医学工作必需依靠科学.预防医学科学也只有与公共卫生和疾病掌握工作相结合，才能更具有生命力.当前公共卫生和疾病掌握中的很多问题，需要开展科学讨论，需要尽快给出答案.同时，对可能在将来消失的问题，如病毒对抗生素的抗药性、生态系统的破坏、食品和药品平安、公共卫生的国际合作等应当进行前瞻性、多学科的讨论，供应有关的预案措施.

5.2努力实现多学科的综合讨论.当今科学进展中综合的趋势更为突出.现代生态学在更大的时间和空间上实现了多学科的综合，把自然科学和社会科学连接起来，人类社会可纳入到整个地球生态系统中，预防医学的讨论也日益重视多学科综合讨论和对简单过程的总体讨论.人体是一个特别简单的开放性系统，在简单多变的自然和社会环境中，健康受到多层次多因素的影响，至今许多疾病的病因尚未弄清，预防疾病、促进健康不能保留在割裂的单科讨论和笼统的语言描述上，宏观的综合讨论和分析至关重要.

5.3讨论方法上宏观与微观并重.首先从宏观上对疾病分布规律和流行环节以及对健康的因素进行讨论仍将是预防医学讨论的重要方法.然而仅从宏观上讨论，没有微观讨论不能最终阐明缘由和确定详细的流行过程.分子生物学和遗传工程技术的成就为预防医学讨论注入了新的活力，建立在分子生物学基础上的微观讨论已在疫苗的研制、早期的诊断、发病机制和环境生物学监测等方面取得了显著成就.因此，预防医学的基础讨论必需实行微观和宏观并重的方法.

5.4仔细贯彻“预防为主”的方针.“预防为主”始终是我国卫生工作的一个重要方针.必需在政府层面上加大工作力度，通过制定规划，明确完成规划目标的相关政策及保障措施，加大监督检查力度，使“预防为主”方针得以落实.在资金的投入上，要能够保证“三级预防”的策略贯彻落实.树立“大卫生”观念，相关部门亲密协调、协作，共同完成重点疾病防控目标以及政府的疾病掌握政策.重点突出、浅显易懂、广泛深化地宣扬预防医学学问，让群众自觉与不健康、不卫生的生活习惯和行为作斗争.

5.5加强重大疾病掌握.在重大疾病掌握工作中，要仔细开展调查讨论，探究其流行特点和规律.在把握规律的基础上，找准应把握的主要冲突和关键环节，只有制定有针对性的、符合现阶段社会进展状况、可操作的掌握措施并扎实组织实施，工作才有可能取得成效.完善传染病监测体系，当疫情消失时，要有一支精干的队伍直赴现场，调查疫情并依据事态的进展随时提出对策方案.试验室能快速供应对疾病诊断、治疗的技术支持，流行病学讨论应当对疾病爆发的前因后果、疾病的传染途径，尤其是疾病与人类行为、环境因素的关系作出分析，关心公共健康部门在防治和掌握疫情的时候科学决策.

高校学报是高等院校主办的、反映自身的教学和科研成果的综合性学术刊物。高校老师大都从事教学和科研工作，他们在工作中所取得的成果需要一个展现和反映的窗口，高等院校的“学报”便因此而产生。学报除了展现本校教学与科研成果以外，还肩负着促进教学与科研水平，提高老师教学与科研力量的重任。学报的稿源多来自本校，文章质量与社会期刊相比，一般其影响因子较低。为提高学报质量，我们认为学报在组稿时应从改善稿件结构、采编高质量的稿件两方面着手。为此我们统计了2024年1月1日－2024年12月31日《湘南学院学报(医学版)》发表文章在各学科分布状况和发表文章的基金论文数，并按学科分别统计，以反映本刊主要学科方向和稿件质量。

1.资料与方法

1.1一般资料分别统计《湘南学院学报(医学版)》2024年1月1日－2024年12月31日发表文章在各学科分布状况。学科体系按CNKI中国知网168专题体系进行分类以便收集资料。

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