执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)试卷3

执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）试卷3总分：58题时间：9分钟)一、A1题总题数：20分数：40.00)1患者，女性，3岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛，下列检查不宜进行的是A.PETB尿常规C头部线片D血生化E腰椎穿刺√解析：2患者，女性，3岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此病人头高足低位，将床头抬高1～30目的是A有利于颅内静脉回流√B有利于心脏血液回流C有利于患者进食喝水D有利于缓解呼吸困难E防止呕吐物误入呼吸道解析：3患者，女性，1岁，因“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优解是A水、电解质紊乱B沟通障碍C清理呼吸道无效√D病人意识障碍E活动无耐力解析：4老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是A血稠流动慢√B长期服用抗凝血药所致C脑缺血加重D情绪激动E脑血管痉挛解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。5区别脑血栓与脑出血的主要依据是A发病的诱因B脑C检查√C脑脊液检查D发病时间E病史检查解析：脑C是目前区别脑血栓与脑出血的主要依据。6脑缺血患者使用钙通道阻滞药的目的应除外A防止脑血管痉挛B抑制血小板聚集C防止心律失常√D阻断自由基危害E减少钙离子流入脑细胞解析：脑缺血患者使用钙通道阻滞药的目的是：防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。7有关急性脑出血患者的护理要点中不包括A每3分钟测血压次，稳定后适当减少B药物控制血压，不宜下降过多C头低位以免脑出血√D防止尿潴留致血压上升E保持呼吸道通畅解析：脑出血急性期时，头部低不利于脑脊液回流，而增加颅内压力、加重脑水肿、甚至诱发脑疝。8蛛网膜下腔出血最常见的病因是A高血压B动脉硬化C感染D栓子脱落E脑内血管畸形√解析：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的5％。9脑膜刺激征见于A动脉硬化性脑梗死B小卒中C脑血栓D脑出血E蛛网膜下腔出血√解析：蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。1蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是A脑脊液检查B脑血管造影√C脑部C检查D脑部MRJ查E血常规解析：1者，男性，6岁，脑血栓形成。患者语言障碍，左侧肢体偏瘫。进入康复期，护理首先应考虑A心理康复√B早日下地活动C进食营养丰富的饮食，增强抵抗力D语言训练E忠肢功能训练解析：1者，女性，5岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正了A脑出血B脑栓塞√C脑血栓形成D吉兰巴雷综合征E癫痫小发作解析：心房颤动引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。1者，女性，6岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为是A营造安静、舒适的进餐环境B进食前应注意休息，避免疲劳C嘱患者使用吸管喝汤√D食物应从流食逐渐过渡到普食E进行空吞咽运动的训练解析：1者，男性，5岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左是A脑出血√B脑血栓形成C酒精中毒D蛛网膜下腔出血E病毒感染解析：脑出血好发于高血压病患者，寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。1者男性7岁高血压病3年昨日剧烈头痛口角呙斜左侧肢体偏瘫查血压1120mHg脉搏6／分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A剧烈头痛B口角呙斜C血压过高√D肢体偏瘫E大、小便失禁解析患者出现上述症状和体征考虑为血压骤然升高引起脑出血故治疗重点为血压过高需降压治疗。1者，女性，5岁，做家务时突然头痛，意识丧失小时。急诊查体：血压2120不清，左侧鼻唇沟变浅；C示右侧内囊出血。正确的护理措施是A禁用冰敷B去枕平卧，头偏一侧C及时鼻饲营养丰富的流质饮食D.时后给予肢体被动运动E侧卧位，头抬高130√：1者，男性，6岁，高血压年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是A左侧半卧位B右侧半卧位C平卧位，头偏向一侧√D端坐位，头偏向一侧E半坐卧位，头偏向一侧解析：1者，女性，6岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是A体温高低B有否意识障碍C白细胞多少D脑脊液颜色E有否颈强直√解析：1者，女性，5岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有是A吉兰．巴雷综合征B短暂性脑缺血发作√C脑血栓D脑出血E蛛网膜下腔出血解析：短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续～3分钟，在2小。2者，女性，7岁。糖尿病病史1年，周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是A预防压疮B调整心态，预防抑郁和焦虑C科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”D预防跌倒√E促进语言功能恢复和使用解析：二、A题总题数：，分数：18.00)患者，女性，2岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压172m，脉g搏7／分，呼吸1／分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。（分数8.）0(1若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是A脑内出血B帽状腱膜下出血C硬脑膜外血肿√D急性硬脑膜下血肿E慢性硬脑膜下血肿解析：(2此患者最有可能的诊断为A脑震荡B颅顶骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折√E颅内压降低解析：(3根据目前患者的情况，最重要的治疗是A遵医嘱用药B降低血压C严密观察意识情况D减轻脑水肿，降低颅内压√E预防压疮及躁动时意外损伤解析：(4护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外A禁忌腰穿B抬高头部，促进漏口封闭C可用棉球阻塞耳道√D严禁经耳部滴药、冲洗E避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕解析：患者，女性5岁，头部外伤1小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，径3对光反射灵敏。（分数：6.）0(1护士计算该患者的G分是A.分4B.分0C.分2√D.分1E.8解析：本患者G分：呼唤睁眼分，回答问题不确切分，对疼痛能定位分。总分1分。(2若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是A角回损伤B小脑幕切迹疝√C枕骨大孔疝D小脑损伤E中央后沟损伤解析：(3若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外A立即给予镇静药√B发现并消除引起躁动的原因C不强加约束，以免引起颅压升高D勤剪指甲，以防抓伤E做好引流管护理，防止脱出解析：患者，女性，6岁。与儿子吵架后．小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继