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文档简介
IC国际经医团神经科门术儿童为什么会得胶质瘤?中枢神经系统肿瘤儿童常见的实体瘤神经胶质是中枢神经系统肿瘤的主要组成部分。神经胶质瘤是指大脑或脊柱的神经胶质细胞所产生的中枢神经系统肿瘤虽室管膜通常被认为是一个独立的实体与大多数中枢神经系统肿瘤一样神经胶质瘤在20世纪头几十年由Heyuig和ly次1970来,神升,进像,除瘤的50%。毛细胞星形细胞瘤的形态学特征是独特的其特征是广泛的血管增生双相一IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术种经混型级别(1级同细瘤(级)的/弥漫性星形细胞瘤二级),pilomyxoid形瘤二级、多性xnatco(二级),少突神经胶质瘤(二级,和少突星形细胞瘤二级。近年来基因组学和分子诊断的进展已经彻底改变了儿科胶质瘤的分类事实上这样做的一个效果是将重点从单纯的形态学分类转移到更基于分子的分层上,这不仅提供了更稳健的风险分层,而且提供了治疗新靶点的可能性。手术治疗低级别胶质瘤的患者主要采用手术切除肿瘤当然根据国内外中枢神经系统肿瘤的治疗规范手术是其一线治疗方案即使使对于高级别胶质瘤同样如此完全切除肿瘤的患者通常不需要任何辅助治疗可以通过一系列神经影像学监测然而完全除肿瘤能具挑战性且高度赖于瘤的位如视、丘脑丘脑和干肿瘤置复杂为棘手此手治疗低别胶质的目的是极限度的全手术除而即不完全除临床据显示后预后方。疗结病别。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术1.化疗和靶向治疗低级别胶质瘤的常规化疗有几种一线方法包括卡铂和长春新碱TPCV碱)和。达50%的患者疾病展然而,许情况,治需重复2或3次才能全稳定疾。如前述,导致MAK通路成激活遗传件经发生儿童级别质瘤,这其成为个非有希的治靶点另一有前的方是使贝伐单抗一个小列中已经示出著的善视,值进一研究针对APK路的不同成分在探索48种靶向疗;vemurafenib和dabrafenib是BRAF抑制,前在BRAFV600E变者中行究。BAF抑剂araenb也以与(Kaew)抑控BAF性的负馈制点。虽靶治有景但童级质靶治干酪激酶性能意到效一例索非尼-一对RAF、VGFR、PDGR和c-kit的多激酶抑制剂的II期试验。由于索拉非尼多靶点作用导致肿瘤生长意外加速,本研究提前终止。因此,靶向治疗如BRAF和MEK抑制只能在临床试验的背景下考虑,但确实显示了作为未来一线治疗的巨大前景。2.放疗用于低级别胶质瘤虽然对年龄较大的儿童和化疗方案已用尽的病例有效。虽然IP和COG的低级别胶质瘤试验仅包括10岁下儿童但对于年较的童外照的期作用需虑可以先虑疗对于所有患有低别质瘤儿20的生率近90%应累IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术治。黄,及。增,前带来,,制。INC之加拿大JamsT.R
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