腰椎间盘靶点射频课件

腰椎间盘靶点射频腰椎间盘靶点射频1疼痛诊疗■疼痛性质一神经发出异常信号(受刺激)疼痛诊疗一寻找神经受刺激的部位消除神经受刺激的原因■缓解疼痛,保护神经■穿刺性技术,靶点治疗椎间盘突出症一疼痛科常见病疼痛诊疗2腰腿痛占骨科门诊人数一半椎间盘突出症占腰腿痛的78%青岛医学院附属医院1958-1981腰腿痛占骨科门诊人数一半3椎间盘构成纤维环、髓核、终板■纤维环:坚韧纤维组织环绕髓核含胶原纤维髓核:位于椎间盘中心水胶冻样软骨基质胶原纤维椎间盘构成4椎间盘终板透明软骨构成椎体上、下软骨面上、下界高度约9mm,与椎体比值≈1:03后缘与硬膜囊前面之间有硬膜外脂肪、静脉无血管纤维环前后缘节段性动脉分支小血管髓核、纤维环营养靠周边组织渗透供应椎间盘5椎间盘神经ABC口无神经纤维深部、软骨板、髓核口外围窦椎神经:来自后支、交感先贴行于盘后面、纵韧带两侧纤维环、前部、两侧各跨2个椎间盘、4个椎体横支与对侧吻合椎管内:后纵韧带、硬脊膜前侧部、神经根袖椎管内前静脉丛壁椎骨骨膜前外侧交感神经椎间盘神经6椎间盘功能固定相邻的椎体稳定脊柱并维持其排列脊柱结构形态允许椎骨间相互运动脊柱运动功能■吸收加载到脊柱上的载荷和能量保护中枢神经椎间盘功能7椎间盘病突出/破裂(刺激)■神经:根/脊髓/窦椎/椎管狭窄后支/交感伴发(继发/原发)肌肉一痉挛/挛缩关节变形一后支椎管狭窄椎体滑脱一椎间盘病8腰盘源性疼痛微创治疗技术、盘源性下腰痛射频热凝治疗椎间盘纤维环裂口射频圄縮术IDET(弯针、双极、靶点)、盘突出症根性痛髓核减压术饶下切/切吸/电旋切、胶原酶溶等离子射频、激光汽化、臭氧嵱、射频圓縮?3.突出勒治疗:靶点射频圓縮、胶原酶淙解、切吸4.神经根脉冲射频5.软组织松解(黄韧带,推旁肌群)小针刀、银质针、射频6.腰2交感神经节射频热凝腰盘源性疼痛微创治疗技术9不动髓核、保护椎间盘!治疗椎间盘突出症新理念靶点治疗突出物,解除神经压迫射频固縮突出物/封闭纤维环裂口缓解疼痛、防止复发不动髓核,维护脊柱生理不动髓核、保护椎间盘!10腰椎间盘靶点射频课件11腰椎间盘靶点射频课件12腰椎间盘靶点射频课件13腰椎间盘靶点射频课件14腰椎间盘靶点射频课件15腰椎间盘靶点射频课件16腰椎间盘靶点射频课件17腰椎间盘靶点射频课件18腰椎间盘靶点射频课件19腰椎间盘靶点射频课件20腰椎间盘靶点射频课件21腰椎间盘靶点射频课件22腰椎间盘靶点射频课件23腰椎间盘靶点射频课件24腰椎间盘靶点射频课件25腰椎间盘靶点射频课件26腰椎间盘靶点射频课件27腰椎间盘靶点射频课件28腰椎间盘靶点射频课件29腰椎间盘靶点射频课件30腰椎间盘靶点射频课件31腰椎间盘靶点射频课件32腰椎间盘靶点射频课件33腰椎间盘靶点射频课件34腰椎间盘靶点射频课件35腰椎间盘靶点射频课件36腰椎间盘靶点射频课件37腰椎间盘靶点射频课件38腰椎间盘靶点射频课件39腰椎间盘靶点射频课件40腰椎间盘靶点射频课件41腰椎间盘靶点射频课件42腰椎间盘靶点射频课件43腰椎间盘靶点射频课件44腰椎间盘靶点射频课件45腰椎间盘靶点射频课件46腰椎间盘靶点射频课件47腰椎间盘靶点射频课件48腰椎间盘靶点射频课件49腰椎间盘靶点射频课件50腰椎间盘靶点射频课件51腰椎间盘靶点射频课件52腰椎间盘靶点射频课件53腰椎间盘靶点射频课件54腰椎间盘靶点射频课件55腰椎间盘靶点射频课件56腰椎间盘靶点射频课件57腰椎间盘靶点射频课件58腰椎间盘靶点射频课件5