维生素-水溶性维生素

水溶性维生素LOGO.典型药物性状：本品为白色细小结晶或结晶性粉末。有微弱的特异臭，味苦。易溶于水，略溶于乙醇。

又名盐酸硫胺维生素B1VitaminB1稳定性：①本品遇光易变色。②本品固体状态稳定，其水溶液在碱性条件很快分解，发生噻唑环的开环，生成硫醇型化合物，与空气长时间接触或遇氧化剂，可被氧化成具荧光的硫色素而失效。所以本品在临床上要避免与碱性药物配伍使用，如不能与碳酸氢钠配伍使用。本品不能用亚硫酸钠做抗氧剂，鉴别：将本品与碱液、氧化剂作用产生硫色素的反应称为硫色素反应，利用此反应可将本品与其它药物相区别。作用：本品与糖代谢关系密切，临床上可用于治疗脚气病和促进消化功能。维生素B1实例分析

某患者患糖尿病多年，近来出现多发性神经炎并伴有酮症酸中毒。能否同时静脉点滴维生素B1和NaHCO3治疗？分析：维生素B1结构中的噻唑环易受HCO3-或HSO3-进攻，开环分解而失活。故本品不能与NaHCO3同时静脉点滴，但由于NaHCO3在体内吸收迅速，患者可以先用NaHCO3治疗，半小时后再使用维生素B1。你们是怎么活下来的？我们来到岛上以后，很快就把你们留下的食物吃完了。后来，肚子饿的时候，我们只好采些野果子吃。这样，我们才一天天活下来。维生素C

性状：本品为白色或略带淡黄色的结晶性粉末；无臭，味酸；易溶于水，水溶液显酸性。由于本品含有两个烯醇式羟基，显弱酸性。

旋光性：本品分子中有两个手性碳原子，故有四个光学异构体，其中仅L（＋）-抗坏血酸效力最强。

化学名：L(+)-苏阿糖型-2,3,4,5,6-羟基-2-己烯酸-4-内酯，又名抗坏血酸。VitaminC

稳定性：本品分子结构中含有连二烯醇内酯的结构，干燥品和水溶液久置色渐变微黄。增加注射剂稳定性措施：调pH=5.6-6.0,加入焦亚硫酸钠做抗氧剂及EDTA-2Na做稳定剂,避光、密闭，片剂采用干法制粒。鉴别：本品的氢氧化钠液与亚硝基铁氰化钠试液作用呈现蓝色。

作用：本品临床用于防治坏血病，增加机体抵抗力，预防冠心病，大量静脉注射治疗克山病。维生素C维生素C缺乏症：

*坏血病毛细血管脆性增加；牙龈肿胀、出血、萎缩；鼻衄、月经过多；骨钙化不正常及伤口愈合缓慢；维生素C(抗坏血酸,ascorbicacid)食物来源(FoodSourcesofVitaminC)Whendietitianssay“vitaminC,”peoplethink“oranges.”海鲜+维生素C=砒霜

美国芝加哥大学的研究人员通过实验发现，虾等软壳类食物含有大量浓度较高的五价砷化合物。这种物质食入体内，本身对人体并无毒害作用，但是，在服用“维生素c”之后，由于化学作用，使原来无毒的砷酸酐转变为有毒的亚砷酸酐（三氧化二砷），这就是人们俗称的砒霜！课堂活动讨论：

维生素C结构中C2羟基的酸性与C3羟基的酸性强弱是否相同，为什么？C2羟基的酸性比C3羟基的酸性弱。因C2羟基可与C1的羰基形成分子内氢键，限制氢的解离。课堂活动应如何防止维生素C变质？

其注射剂安瓿中通入惰性气体，调pH=5.6-6.0,加入焦亚硫酸钠做抗氧剂及EDTA-2Na做稳定剂,控制灭菌温度，避光、密闭保存；片剂采用干法制粒。实例分析某患者患感染性肺炎，发热数日，进行抗感染及补液等支持疗法，医生开据了如下处方：处方：氨苄西林钠2g

维生素C注射液3givgtt10%葡萄糖注射液1000mlqd

试分析下列处方是否合理并说明原因，如不合理需采取什么措施？

维生素C含连二烯醇，显酸性且具强还原性，可使青霉素类分解破坏而失效，混合后30分钟，其含量即下降，2小时下降15.4%。因此在氨苄西林钠输液中不宜加入维生素C，临床需补充维生素C时可在氨苄西林钠静滴结束后，将维生素C加入50％葡萄糖注射液40ml中静注。相关链接

试从结构分析维生素C制剂变色的原因维生素C分子中含有连二烯醇内酯的结构，在空气、光和热的影响下，吸湿使其内酯环水解开环,进一步发生脱羧而生成糠醛，以至氧化聚合而呈色，这是维生素C制剂在生产过程及贮存中变色的主要原因。相关链接

维生素的合理应用

为了使人体能够更充分地吸收各种维生素，维生素类药物一般应在饭后服用。其原因是：如维生素B1、B2、C等，口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服，维生素较快通过胃肠道，造成人体组织未充分吸收利用。而饭后服，因胃肠道有食物，可使维生素伴随食物，较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。再如维生素A、D、E等，油类食物有助于它们的吸收。相关链接

维生素的合理应用

此外，维生素与某些矿物质可相互促进吸收，配合吃一些含矿物质更丰富的食物，效果会更好。但维生素不是补品，人体每天所需要的维生素很有限，服用过多会导致疾病。如长期大量服用维生素A、D会引起慢性中毒反应，表现为饮食减少、体重下降等；维生素B1用量过多会引起周围神经痛觉缺失；维生素B12使用过多会引起红细胞过多；维生素C服用过多可引起贫血等。因此，在日常生活中应合理使用维生素。名称来源需要量*主要生理功能缺乏症维生素A(视黄醇)肝、蛋黄、鱼肝油、奶汁、绿叶蔬菜、胡萝卜、玉米等3500I.U乳母孕妇加倍1.与眼的暗视觉有关,是合成视紫红质的原料2.维持上皮组织的结构完整3.促进生长发育夜盲症干眼病维生素D(钙化醇)鱼肝油、肝、蛋黄、日光照射皮肤可制造D3400I.U儿童、孕妇乳母500~1000I.U调节钙磷代谢、促进钙磷吸收儿童：佝偻病成人：软骨病维生素B1

(硫胺素)醇母、绿叶蔬菜2mg1.为α-酮酸氧化脱羧的辅酶TPP的成分2.抑制胆碱酯酶的活性脚气病胃肠道机能障碍维生素B2肉、酵母、谷类及花生等，2mg构成黄酶的辅酶成分,参与体内生物氧化体系口角炎、舌炎、唇炎、阴囊皮炎等维生素PP抗癞皮病因子肉、酵母、谷类及花生等，人体可自色氨醇转变一部分15mg构成脱氢酶辅酶的成分,参与生物氧化