家庭用药常见误区

第四讲

家庭用药常见误区一、常见的错误服药方法

现在大多数家庭会准备“家庭药箱”，放些常用药品，即使病好了也会将未用完的药品保存下来，以备有病时再用。其实，许多常用药如果不能正确使用，也可以出现很严重的问题，所以要我们平时不能忽略药物正确的使用方法，否则会后患无穷。据统计，在我国每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人因此丧命；每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。（一）随一日三餐服药

药品说明书上写着“一日三次，饭前服用”，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。如果把3次服药时间都安排在白天，会造成白天血药浓度过高，带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。而“饭前服用”则是指此药需要空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用，如果你刚吃进一堆零食，那此时即使是在“饭前”，也不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹（餐后半小时）时服药。

（二）随意改变药物的剂量和疗程1.药量过大：通常治疗量可获得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。然而有的人随意加大剂量，这样十分危险。2.药量偏小：有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用，认为小剂量比较安全。其实这样非但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。3.时断时续：药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。

4.疗程不足：药物治疗需要一定时间，如尿路感染需要7-10天，才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，就可成为慢性感染。5.当停不停：一般药物达到预期疗效后就应停药，否则会引起毒副作用，如二重感染、依赖性，以及蓄积中毒等。6.突然停药：许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效，如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压等。如停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药，否则旧病复发，甚至危及生命。

7.小儿用成人药：小儿肝、肾功能差，解毒功能弱。所以应了解药物的性质及注意事项。如氟哌酸可引起小儿关节病变和影响软骨发育，应禁用。

躺着服药

躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。(四)掰碎水溶后吃

有些人自己“吞”不下药或怕孩子被药片噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效，还会加大药物的不良反应。所以，除非医生特别嘱咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。

不过如果是中成药，对于常见的大粒丸剂可以用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服，还可以用少许温水将药丸捣调成稀煳状后用温开水送服。(五)用饮料服药

正确的服药方法是用温度适中的白开水送服。牛奶、果汁、茶水、可乐、咖啡、酒精等各种饮料都会与药物发生相互作用，影响疗效，甚至导致危险。饮料与水的区别饮料对药物的影响

(六)牛奶不宜和肠溶剂同服

有些药物不会在胃中溶解，而只在肠道中溶解，被称为肠溶剂。这是因为肠溶剂的表面有一层包衣，能够抵抗胃的酸性环境，而溶于碱性环境。当牛奶和肠溶剂一起服用时，由于牛奶中和了胃酸而使其成为中性环境，使得肠溶剂在胃内被中和、溶解掉，从而失去疗效。

绿茶不宜和铁剂同服，绿茶中的单宁酸会吸附铁，且抑制柠檬酸铁的吸收，从而降低药效。

解热镇痛药不宜和可乐等碳酸饮料同服，可乐等碳酸饮料的pH值介于2.5～4.2之间，属于酸性饮料，而解热镇痛药（如阿司匹林）在碱性环境中容易溶解。可乐与阿司匹林同服时，会抑制药物的溶解、吸收，延缓效果出现。(七)对着瓶口喝药

这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。这样做一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量而增大副作用。(八)多药同服

多药同服时，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些意想不到的麻烦。例如，服用避孕药的同时如果服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，就可能导致避孕药失效。如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医生或药师咨询，但不可自行随意停药或换药。(九)喝水过多

因为这样会稀释胃酸，不利于药物的溶解吸收。一般来说，服固体药物时，喝1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。(十)服药后马上运动药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用，其间需要充足的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器的血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。(十一)服药期间随意饮食

不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。例如服用降血压药、抗心绞痛药期间应该忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品；服用治疗头疼的药期间忌饮酒等。具体可以咨询医生。

骨质疏松症治疗药不宜和酸奶等乳制品同食,酸奶和骨质疏松症治疗药双磷酸盐类并用时，酸奶中所含的钙会吸附药物，造成药物的吸收不良，丧失药效。

解热镇痛药不宜和卷心菜同食，卷心菜与含有对乙酰氨基酚的解热镇痛药或者感冒药同食时，会加速对乙酰氨基酚的排泄，降低药效。不同药物对进食时间的要求1、强心药：忌在凌晨4时服用2、降压药：胍乙啶可于上午小剂量服用；3、抗癌药：阿糖胞苷上午8时与11时需大量4、抗贫血药：硫酸亚铁片，晚7时最佳5、抗结核药：利福平、乙胺丁醇可一天分次服用改为一次服用6、激素类药：医生指导7、睡前服用：安眠葯、治疗皮肤过敏药、驱虫药8、对胃有刺激的药：饭后半小时服用9、助消化的药物：在饭前10分钟服用10、维生素药物：两餐之间二、家庭常用药物使用误区

老百姓家里到底存放着哪些药呢?由中国非处方药协会、中国药学会、中国医药质量管理协会等权威部门主办的《2009年中国家庭药箱调查报告》中显示，感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维生素、外用药五类药是让广大居民在家中存放最多的