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病历在医疗纠纷中的作用病历在医疗纠纷1医疗事故技术鉴定的主要依据病历高危医疗纠纷病例的识别指标高危医疗纠纷病例的应对医疗事故技术鉴定的主要依据2医疗事故技术鉴定的主要依据病历高危医疗纠纷病例的识别指标高危医疗纠纷病例的应对医疗事故技术鉴定的主要依据3大话天朝“医闹”那些事儿mp4医山上M大话天朝“医闹”那些事儿mp44n網影n5医疗事故技术鉴定的主要依据病历由于病历缺陷引起医疗纠纷,列举如下1.1时间观的缺陷病历书写有很强时间概念,每种记录要求写明时间,甚至时、分记录1.11医生与护士记录死亡时间不一致,差异时间段无人抢救,若出现争议时,可算失去抢救机会112急诊入院时间与入院立即抢救下医嘱时间间隔太长,属于失去及时抢救机会证据1.13出院时间与真正出院时间不一致,患者办完出院事宜,走出医院门口发生意外,但在病案首页及记录的出院时间之前,医院要负责赔偿意外损失医疗事故技术鉴定的主要依据病历6医疗事故技术鉴定的主要依据病历1.2出院诊断中主要诊断选择错误,把次要诊断排在主要诊断位置有一患者因腹痛伴发热寒战3天人院,诊断为(1)胆石性胆囊炎;(2)慢性阑尾炎急性发作,住院期间作胆囊切除及阑尾切除术。岀院诊断把阑尾炎做主要诊断,胆石性胆囊炎排次要诊断。出院后按保险公司赔偿条例,以第一诊断赔偿80%,次要诊断赔偿15%。结果引起纠纷,患者家属指责医生主次不分令患者保险赔偿遭受损失。由于医生选择主要诊断上的错误,造成医院名誉损失。1.3忽视药物过敏史,闯大祸有病人因肺炎人院对青霉素有过敏史,医生曾询问过,但无记录药物过敏史,结果在临床上出现青霉素过敏,经抢救过了危险关,但全身皮肤出现剥脱性皮炎,住院一个多月,结果家属提出争议,医院主动减免药费处理此事。医疗事故技术鉴定的主要依据病历7医疗事故技术鉴定的主要依据病历14抢救时药物医嘱错写剂量增大1000倍如抢救时用阿托品0.5mg写成0.5g;肾上腺素lmg写成0.19若抢救失败,检査抢救措施时,家属或律师可以指证用药剂量过大而致死,有医嘱记录为证。由于大意书写剂量错误造成不必要的医疗败诉很不值得1.5护理记录与医生病程记录,内容矛盾或不致,内容不规范,被患者作为医疗举证,造成医方败1.6病人请假回家,体温表T、R、P、BP仍有记录,说明病历作假,不可信,一票否认,败诉。医疗事故技术鉴定的主要依据病历8医疗事故技术鉴定的主要依据病历月一个骨科医疗纠纷案例,依据病历记载内容,鉴定为医疗事故日某医院收治骨折病人发生猝死案例患者胫腓骨骨折就诊于某三甲医院,等待手术的过程中死亡。鉴定认为医院存在3项过失心电图提示T波异常2.抢救中多巴胺用法不当3.抢救中心脏除颤器用法不当结论:一级甲等医疗事故,次要责任医疗事故技术鉴定的主要依据病历9医疗事故技术鉴定的主要依据病历月医疗事故技术鉴定、司法鉴定,都以病历作为鉴定的主要依据月鉴定的实质鉴定专家对病历资料的主观分析月从某种程度说,鉴定结论是临床医务人员自己做出的,你的病历书写情况将决定鉴定结论对你是否有利。医疗事故技术鉴定的主要依据病历10病历在医疗纠纷中的作用课件11病历在医疗纠纷中的作用课件12病历在医疗纠纷中的作用课件13病历在医疗纠纷中的作用课件14病历在医疗纠纷中的作用课件15病历在医疗纠纷中的作用课件16病历在医疗纠纷中的作用课件17病历在医疗纠纷中的作用课件18病历在医疗纠纷中的作用课件19病历在医疗纠纷中的作用课件20病历在医疗纠纷中的作用课件21病历在医疗纠纷中的作用课件22病历在医疗纠纷中的作用课件23病历在医疗纠纷中的作用课件24病
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